Os desafios da artrite psoriática

Por Jose Scher, MD, como disse a Hope Cristol

A artrite psoriática é uma condição que traz muitos desafios, tanto para os pacientes quanto para os médicos. Um dos mais importantes é que você precisa ter paciência com esta doença. Não há um caminho simples para sua busca de respostas ou para sua busca de alívio...

O caminho para um diagnóstico de artrite psoriática não é um caminho linear. Pode levar anos para que as pessoas obtenham um diagnóstico preciso. Isso pode ser frustrante, é claro, mas também é comum. Isso porque a artrite psoriática é uma doença tão complexa e variada...

Diferentes questões de saúde, o mesmo diagnóstico

A maioria das pessoas com artrite psoriática tem inflamação da pele anos antes de desenvolver qualquer dor de artrite.

Dessa forma, a jornada de saúde da maioria dos pacientes começa da mesma maneira, pelo menos clinicamente. Mas à medida que a doença progride para inflamação nas articulações, tendões ou ossos (chamada inflamação músculo-esquelética), as coisas se tornam mais complicadas...

Às vezes, você sente inchaço e dor em duas articulações, como muitas vezes acontece com a artrite. Mas em outros casos, a artrite psoriática é uma espécie de nome enganoso.

Há um tipo em que você tem inflamação dos tendões, chamado de entesite. As pessoas vão aos seus médicos com o que pensam ser dor muscular e são tratadas para isso. Elas podem passar anos sem um diagnóstico preciso.

Depois, há a forma da coluna vertebral, que chamamos de artrite psoriática axial. Isto causa essencialmente dores nas costas. Acontece principalmente com pessoas mais jovens. Portanto, muitas vezes é subdiagnosticada ou não, especialmente em pessoas que praticaram esportes...

Uma das razões pelas quais muitas pessoas não obtêm rapidamente respostas sobre o que está causando sua dor é que não há biomarcador para a artrite psoriática. Um biomarcador é uma característica do seu corpo que pode ser medida de alguma forma. Com a gota, por exemplo, se você tirar uma amostra de líquido de uma articulação, você pode ver cristais de ácido úrico, que são específicos para a gota.

Estudos de imagem, tais como MRIs, raios-X e até ultra-som, podem ser uma grande ajuda no diagnóstico da artrite psoriática. Mas eles não levam sempre a uma conclusão definitiva...

Continuação

Preocupações de tratamento

Quando eu dou a um paciente um diagnóstico de artrite psoriática, geralmente me perguntam duas coisas. Primeiro: Há algo que eu possa fazer para curá-la? Depois disso, como tratá-la?

As preocupações vêm depois que eu explico que não há cura, mas que os medicamentos podem ser muito eficazes. Alguns pacientes pesquisaram os medicamentos on-line e estão preocupados com os possíveis efeitos colaterais. Às vezes tenho que lhes dizer, não confundir sua busca no Google com meu diploma médico...

Em vez de tomar decisões rápidas baseadas em algo que você leu on-line, tenha uma ampla conversa com seu médico sobre os riscos e benefícios do tratamento. Mais uma vez, é aqui que a paciência pode ser valiosa para ambas as partes...

Eu tento ouvir todas as preocupações e concepções (e conceitos errados) que meus pacientes têm sobre o tratamento, para que eu possa colocá-los em perspectiva.

Drogas poderosas podem ter efeitos colaterais poderosos. Mas eles têm muito a oferecer em termos de benefícios. Normalmente, ao final de nossas primeiras conversas de tratamento, os pacientes estão menos receosos e mais prontos para dar os próximos passos para ficar bem...

E os 'Remédios Naturais'?

Ouço o tempo todo de pacientes que eles realmente querem administrar sua doença com remédios naturais. Isto pode incluir certos alimentos ou suplementos, incluindo probióticos, que são microorganismos vivos ligados à saúde intestinal. ?

É uma idéia atraente e desafiadora. Os pesquisadores estão fazendo um grande trabalho em estudos com animais sobre o papel que o microbioma intestinal desempenha na saúde e na doença. Mas isso é pesquisa precoce. E grande parte dela está em áreas como câncer e doença inflamatória intestinal...

Há um remédio natural que sabemos sem dúvida que pode melhorar a doença psoriática: a perda de peso. Ele ajuda as pessoas que estão até ligeiramente acima do peso. Ele ajuda a nível mecânico, tirando a pressão de suas articulações. Também reduz a atividade da doença, já que as células gordurosas contribuem para a inflamação de seu corpo.

Mas não é tão atraente quanto tomar um suplemento ou comer um determinado alimento. É preciso tempo - e paciência - para controlar esta doença.