Quando se vive com artrite reumatóide, a pesquisa sugere que é mais provável que você perca alguma audição em comparação com alguém que não tem AR.
Como se a administração de AR não fosse suficientemente desafiadora, a perda auditiva poderia tornar mais difícil para você entender as conversas e socializar. Também pode fazer com que você tenha menos probabilidade de ficar com o tratamento da artrite reumatóide, o que poderia levar a piores sintomas de AR.
Nilanjana Bose, MD, uma reumatologista da Lonestar Rheumatology em Houston, diz que suas chances de perda auditiva poderiam aumentar se você:
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Tenham avançado a RA
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Têm a doença há muito tempo
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Não acompanhe seu tratamento para controlar a inflamação
Mas com a ajuda de seus médicos, você pode proteger seus ouvidos e tomar conta de sua AR. E se você perder alguma audição, seu médico pode ser capaz de tratá-la.
Eis o que sabemos sobre as ligações entre a artrite reumatóide e a perda auditiva.
Que tipos de perda auditiva estão vinculados à RA?
O tipo mais comum ligado à AR é a perda auditiva neurossensorial, que afeta de 25% a 75% das pessoas com artrite reumatóide. As pessoas com AR têm taxas mais altas deste tipo do que aquelas que não têm artrite reumatóide, dizem os pesquisadores.
Seu ouvido interno tem pequenas células capilares que o ajudam a perceber o som. A perda auditiva neurossensorial ocorre quando essas células do seu ouvido interno são danificadas. É o tipo mais comum de perda auditiva permanente.
Você pode ter sintomas como:
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Audição abafada
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Problemas no discurso de compreensão
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Perda auditiva súbita ou constante
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Um sentimento cheio ou abafado em seu ouvido
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Anel na orelha
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Dizziness
Se você tem este tipo de perda auditiva, seu médico pode mantê-lo sob observação por um tempo e fazer mais testes auditivos. Ou eles podem tratá-lo:
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Comprimidos ou doses de esteróides
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Aparelhos auditivos
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Cirurgia
Um especialista chamado médico otorrinolaringologista (também chamado de otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista) pode descobrir o tratamento certo para você.
Dois outros tipos de perda auditiva são menos comuns em pessoas com AR:
A perda auditiva condutiva é quando o som tem dificuldade de passar pelo ouvido externo ou médio e alcançar a parte auditiva de seu ouvido interno, a cóclea. Os sintomas podem ser semelhantes aos do tipo neurossensorial. Eles também podem incluir drenagem e dor no ouvido ou ternura no ouvido. O tratamento rápido pode ajudar a reverter o problema. As opções de tratamento incluem observação e teste, aparelhos auditivos e cirurgia.
A perda auditiva mista significa que você tem sintomas de perda auditiva neurossensorial e condutiva no mesmo ouvido. Você pode precisar de tratamentos para ambos os tipos.
Se você tem RA e perdeu alguma audição, fale com seu médico sobre isso o quanto antes.
Como a perda auditiva está ligada a doenças como a AR?
A artrite reumatóide é uma doença auto-imune. É um grupo de condições nas quais suas defesas corporais (seu sistema imunológico) ficam fora de controle e atacam tecidos saudáveis por engano, levando à inflamação.
Algumas pessoas com doenças auto-imunes como a AR também desenvolvem um problema que afeta o ouvido interno e causa perda auditiva neurossensorial. Os médicos chamam esta condição de doença auto-imune do ouvido interno (AIED). É rara, constituindo cerca de 1% de todos os casos de perda auditiva nos Estados Unidos.
A AIED pode acontecer por si só, mas cerca de 20% das pessoas com ela também têm outra doença auto-imune como a AR.
Alguns sintomas comuns da AIED são:
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Perda auditiva neurossensorial em ambos os ouvidos que gradualmente se agrava
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Perda auditiva que não é sempre a mesma em ambos os ouvidos
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Tonturas ou problemas de equilíbrio
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Anel nos ouvidos (tinnitus)
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Uma sensação de plenitude nos ouvidos
Se você tem AIED e artrite reumatóide, você também terá seus sintomas de AR, como inchaço e articulações dolorosas.
Alguns tratamentos para a AIED são:
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Esteróides
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Drogas que funcionam no seu sistema imunológico
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Aparelhos auditivos ou outros dispositivos de escuta
Certos analgésicos estão ligados à perda auditiva?
Alguns medicamentos comuns que ajudam a aliviar a dor RA também podem afetar sua audição ao longo do tempo.
Um estudo sugeriu que homens que tomaram aspirina, AINEs (antiinflamatórios não-esteróides) ou acetaminofeno duas ou mais vezes por semana tinham mais chances de ter perda auditiva do que os homens que usavam esses medicamentos com menos freqüência. O risco era maior para homens com menos de 60 anos, disseram os pesquisadores.
Outro estudo sugeriu que as mulheres que tomavam acetaminofeno ou o ibuprofeno NSAID dois ou mais dias por semana tinham maiores probabilidades de ter perda auditiva. O risco era maior para as mulheres com menos de 50 anos, e tendia a aumentar quanto mais freqüentemente elas tomavam qualquer um dos medicamentos.
Alguns pesquisadores pensam que a aspirina e o acetaminofeno podem afetar a audição ao reduzir o fluxo sanguíneo para uma parte de seu ouvido interno chamada cóclea). Um especialista diz que o acetaminofeno também pode fazer com que sua cóclea fique pobre em uma proteína protetora chamada glutationa.
Fale com seu médico se você tomar algum desses analgésicos para AR regularmente e pensar que perdeu alguma audição ou tem zumbido em seus ouvidos. Eles podem diminuir a dose que você toma, dizer-lhe para usar o medicamento com menos freqüência, ou mudar para um medicamento diferente. Isto pode ajudar a reverter sua perda auditiva se os analgésicos forem a causa.
Alguns outros tipos de medicamentos que podem afetar a audição em pessoas com artrite são:
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Alguns antibióticos, como neomicina, estreptomicina e paromomicina
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Alguns medicamentos para quimioterapia, como bleomicina, carboplatina e cisplatina
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Diuréticos como bumetanida e furosemida
Converse com seu médico sobre os prós e os contras desses medicamentos. Não pare de tomá-los, a menos que o médico lhe diga para fazê-lo.
