Mesmo há 25 anos, havia poucos tratamentos disponíveis para pessoas que tinham artrite reumatóide (AR). Naquela época, os medicamentos que os médicos podiam prescrever freqüentemente causavam grandes efeitos colaterais e não preveniam danos articulares a longo prazo. Os tratamentos percorreram um longo caminho, e os pesquisadores ainda estão procurando novas maneiras de obter alívio dos sintomas da AR e ajudar a prevenir problemas de saúde a longo prazo, como danos articulares e incapacidade.
Se você ou alguém que você ama tem AR, aqui estão algumas descobertas chave dos últimos anos, bem como uma atualização sobre o que os pesquisadores ainda estão trabalhando arduamente para descobrir.
Benefícios da dieta anti-inflamatória
Durante anos, os especialistas debateram como a dieta afetou a RA. Agora, dois novos estudos sugerem que a escolha de uma dieta anti-inflamatória poderia ajudar a aliviar sintomas de AR como rigidez articular, dor e inchaço.
Um relatório publicado em 2020 no TheAmerican Journal of Clinical Nutrition descobriu que adultos com AR que faziam uma dieta antiinflamatória tinham menos inflamação e dor nas articulações. A dieta antiinflamatória incluía peixes gordurosos como salmão, grãos inteiros, vegetais, frutas, frutas e laticínios com baixo teor de gordura como iogurte, assim como probióticos.
Outro estudo publicado em 2020 na revista Nutrients descobriu que uma dieta tradicional de estilo mediterrâneo (pouca carne vermelha, mas muito peixe gordo, frutas e vegetais) ajudou a aliviar os sintomas da AR. Os pesquisadores também recomendaram a limitação de bebidas adocicadas, sal e álcool.
Tai Chi
Seu médico provavelmente lhe disse que exercícios suaves, como yoga e aeróbica aquática, podem ajudá-lo a administrar e reduzir seus sintomas. Isto inclui o tai chi, é uma série de exercícios contínuos em câmera lenta que se concentram no movimento e na respiração - como uma forma de meditação em movimento, Em 2018, os pesquisadores publicaram uma revisão de sete estudos, que mostrou que muitas pessoas com AR que fizeram tai chi relataram menos dor, em comparação com aqueles que não fizeram essa forma de exercício. Uma razão possível? Pesquisas anteriores mostraram que o tai chi alivia o estresse, o que pode piorar os sintomas da AR.
Ácidos graxos Ômega-3
É importante obter a maioria de seus nutrientes através de uma dieta equilibrada. Se você não é grande apreciador de peixe graxo, linhaça ou nozes, você pode estar pensando em adicionar um suplemento de ácido graxo ômega-3 à sua rotina diária. (É sempre melhor verificar com seu médico antes de adicionar qualquer suplemento).
Um estudo de 2017 publicado no JCR: Journal of Clinical of Rheumatology descobriu que tomar um suplemento de ácido graxo ômega-3 diariamente ajudou a aliviar os sintomas da AR. Os pesquisadores revisaram 20 estudos sobre AR e descobriram que 16 desses estudos associaram a suplementação com ácidos graxos ômega-3 a uma melhora significativa nos sintomas da AR, incluindo inchaço e dores articulares. Os ácidos graxos ômega-3 desempenham um papel na inflamação e podem reduzir produtos químicos inflamatórios chamados citocinas.
Plasma Platelet-Rich (PRP)
O plasma rico em plaquetas injecta um novo tipo de tratamento que envolve o uso de seu próprio sangue para promover a cura em tendões, ligamentos, músculos, articulações e pele. Para coletar plasma, um médico retira sangue de seu corpo e usa uma máquina para separar o plasma rico em plaquetas do resto do sangue. Então o médico entorpece a área de seu corpo que está sendo tratada com doses de PRP. Uma vez dormente, o médico usa uma agulha para injetar seu plasma na área de seu corpo que está sendo tratada.
Os pesquisadores começaram recentemente a estudar o PRP para AR. Quando injetado nas articulações, o PRP pode ajudar a aliviar a dor tão eficazmente quanto os corticosteróides e o ácido hialurônico (duas formas mais tradicionais de tratamento para a dor nas articulações). Os pesquisadores dizem que é uma escolha especialmente boa para pessoas que não obtiveram alívio de outras formas de tratamento.
Terapia com células-tronco
Seu corpo usa células-tronco para fazer outras células com funções especializadas. Quando as células-tronco são injetadas em seu corpo, elas podem criar novas células saudáveis chamadas células filhas. Especialistas têm usado células-tronco para tratar condições médicas como a doença de Parkinsons e doenças cardíacas.
Um estudo de 2019 publicado em Drug Design, Development, and Therapy descobriu que a terapia com células-tronco pode ajudar a tratar a AR também. Pesquisadores descobriram que as pessoas que não conseguiam obter alívio de medicamentos de AR chamados medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARD) ou anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) que receberam terapia com células-tronco tiveram melhorias significativas em seus sintomas de AR e em seu trabalho de sangue por até 3 anos depois. Esses pacientes também não tiveram nenhum efeito colateral importante.
Tenha em mente que os pesquisadores dizem que a terapia com células-tronco não é uma cura para a AR, e a FDA não a aprovou como um tratamento para a AR. Ainda está sendo estudada em ensaios clínicos, enquanto os pesquisadores analisam quão segura ela é e quão bem funciona. Se um ensaio clínico é algo em que você está interessado, seu médico pode ajudá-lo a encontrar um que possa ser uma opção a ser considerada - e ajudá-lo a saber o que está envolvido.
Vagus Nerve Stimulation
Esta pesquisa ainda está em seus estágios iniciais, com um pequeno estudo e ainda sem aprovação da FDA. A idéia é que as pessoas com AR que não tenham sido ajudadas por terapias biológicas possam obter alívio de um dispositivo implantável que estimule o nervo vago. O nervo vago conecta o intestino ao cérebro e desempenha um papel na inflamação, incluindo a inflamação relacionada à AR.
Um estudo preliminar sobre isto foi publicado em 2018 em Annals of the Rheumatic Diseases (Anais das Doenças Reumáticas). Ao estudar 14 pessoas, os pesquisadores descobriram que mais da metade dos pacientes com AR que receberam um dispositivo implantado que enviava impulsos elétricos para estimular seus nervos vagos tiveram uma melhora nos sintomas da AR.
Janus Kinase (JAK) Inibidores
Um dos maiores avanços no tratamento de AR nas últimas duas décadas foi a introdução de medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs). Os DMARDs mudam a maneira como seu sistema imunológico se comporta, o que pode evitar que ele ataque suas articulações e tecidos e alivie os sintomas de artrite. Mas nem todos os pacientes recebem alívio com os DMARDs atuais, e há um risco de efeitos colaterais.
Agora, novos tipos de DMARDs chamados inibidores Janus kinase (JAK) podem oferecer esperança às pessoas que não podem ou não querem usar outros DMARDs. Alguns pesquisadores chamam de JAKs a próxima geração de medicamentos RA. Eles são pequenas enzimas moléculas que você toma por via oral. Eles enviam sinais de produtos químicos inflamatórios chamados citocinas, bloqueando as citocinas e prevenindo danos. As JAKs frequentemente têm menos efeitos colaterais importantes e são menos caras do que algumas outras DMARDs chamadas biológicas. Existem atualmente três medicamentos JAK aprovados pela FDA para AR: baricitinibe (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz XR) e upadacitinib (Rinvoq). Outros JAKs estão atualmente em testes clínicos para uso em AR.
O que os pesquisadores da RA ainda não sabem
As doenças auto-imunes, incluindo a AR, ainda não foram totalmente compreendidas. Alguns dos mistérios ainda incluem:
O que causa a artrite reumatóide. Os pesquisadores pensam que a artrite reumatóide é causada por uma mistura de coisas, em seus genes e em seu ambiente. O que eles não sabem é exatamente por que algumas pessoas adquirem AR e outras não. Algumas pessoas têm variações em certos genes que as tornam mais propensas a desenvolver AR. Mas os pesquisadores estão tentando descobrir por que esses genes se ativam em algumas pessoas e não em outras. Eles também estão trabalhando para entender como e por que certas coisas no ambiente como estresse, poluição, fumo e uma dieta pobre provocam uma resposta imunológica no corpo e aumentam as chances de obter AR.
Quando e como afinar os DMARDs. Quase todos os medicamentos de AR vêm com um risco de efeitos colaterais, e alguns deles são sérios. Por causa disso, muitos pacientes querem afinar - ou seja, reduzir lentamente seus medicamentos ao longo do tempo, com o objetivo de sair deles. Algumas pessoas podem afuselar com sucesso ou sair da biologia. Outros têm crises dolorosas quando tentam cortar ou deixar de tomar os remédios. Os médicos ainda estão tentando descobrir como prever quem pode conecilhar com sucesso e por quê. Os especialistas esperam que em breve os programas de computador os ajudem a saber quais pacientes terão sucesso no desmame de seus medicamentos sem ter crises ou danos a longo prazo.
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