Anos atrás, algumas pesquisas iniciais descobriram que certas drogas para a artrite reumatóide (AR), especialmente as chamadas biológicas, podem fazer com que você tenha mais probabilidade de ter câncer. Mas vários estudos recentes mostram que, em geral, este não é o caso.
A própria AR aumenta suas chances de contrair alguns tipos de câncer, como o linfoma. Os cientistas investigaram se os medicamentos de AR desempenham um papel nesse aumento de risco. Eles descobriram que a culpa é provavelmente da inflamação crônica, e não dos medicamentos. Alguns biólogos podem até mesmo manter o câncer à distância porque mantêm a inflamação sob controle.
Os medicamentos que estão no centro da questão do câncer geralmente são produtos biológicos. Mas os cientistas também estudaram a possível ligação entre o câncer e os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs).
Anti-TNF Drogas e Câncer
Esses medicamentos, que às vezes são chamados de inibidores de TNF ou bloqueadores de TNF, são similares aos biológicos:
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-atto (Amjevita), um biosimilar a Humira
-
Certolizumab (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Etanercept-szzs ( Erelzi) a biosimilar à Enbrel
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliximab (Remicade)
-
Infliximab-abda (Renflexis), um biosimilar ao Remicade
-
Infliximab-dyyb (Inflectra), um biosimilar ao Remicade
Estudos recentes mostram que eles podem aumentar ligeiramente suas chances de obter cânceres de pele não-melanoma. Mas eles não parecem mudar as chances de outros tipos de câncer.
Um grande estudo comparou o risco de linfoma para pessoas com AR que tomaram anti-TNFs ou drogas não-biológicas. Os pesquisadores não encontraram nenhuma ligação entre as drogas e o câncer.
Outro descobriu que tomar anti-TNFs estava ligado a um risco menor de câncer do que tomar DMARDs sozinho. Você pode ter uma chance um pouco maior de contrair câncer de sangue, mas não muito.
Os pesquisadores também verificaram a ligação entre anti-TNFs e melanoma, a forma mais letal de câncer de pele. Mais uma vez, eles não encontraram nenhuma ligação.
Outros Biológicos e Câncer
Os anti-TNFs não são os únicos produtos biológicos a serem apontados como uma possível causa de câncer se você tiver AR. Uma análise também buscou uma ligação entre o câncer e outros produtos biológicos, como por exemplo:
-
Abatacept (Orencia)
-
Anakinra (Kineret)
-
Rituximab (MabThera, Rituxan)
-
Tocilizumab (Actemra)
O estudo concentrou-se em quase 30.000 pessoas com RA. Os pesquisadores descobriram que não havia um risco muito maior de câncer por parte dos biólogos. Se você tomar anakinra mais metotrexato, um DMARD, é menos provável que você tenha câncer do que se você tomar metotrexato sozinho.
Outro estudo dá segurança se você tiver AR e um histórico de câncer. Os cientistas analisaram se os anti-TNFs ou rituximab impulsionaram os casos de câncer. A boa notícia: Os medicamentos não parecem aumentar suas chances de contrair câncer novamente.
DMARDs e risco de câncer
O metotrexato é muitas vezes o primeiro tratamento dado às pessoas com AR. Mas pode tornar mais provável a ocorrência de alguns tipos de câncer, especialmente o câncer de pele.
Um estudo descobriu que o metotrexato pode estar ligado a melanoma, linfoma não-Hodgkin e câncer de pulmão. Um segundo estudo descobriu que se você tiver AR e teve um crescimento não-melanoma no passado, você pode ter uma chance maior de ter câncer de pele não-melanoma. O risco pode ser ainda maior se você tomar metotrexato com um inibidor de TNF.
Dois outros DMARDs que às vezes são usados para tratar RA -- ciclofosfamida e azatioprina -- também podem estar ligados a certos tipos de cânceres.
O que é o resultado final?
Não deixe que o medo do câncer o impeça de tomar o tratamento RA que seu médico sugere, especialmente dados os benefícios que estes medicamentos oferecem. Os DMARD e os produtos biológicos podem aliviar sintomas dolorosos e ajudar a prevenir danos nas articulações e órgãos. Eles podem até mesmo colocar sua doença em remissão - sem sinais ou sintomas de inflamação.
Se você está preocupado com o câncer, informe seu médico sobre o que está em sua mente. Não deixe de perguntar sobre os prós e contras de tomar um medicamento recomendado, assim como os riscos e benefícios de não tomá-lo.
