Se você acha que pode ter artrite reumatóide e está prestes a consultar um reumatologista pela primeira vez, você está no caminho certo. Estudos mostram que quanto mais cedo você for tratado para sua artrite reumatóide, mais provável será que você se sinta melhor mais cedo e permaneça ativo por mais tempo.
O que é um Reumatologista?
São um internista (médico especializado em medicina interna para adultos) ou um pediatra (médico que trata crianças desde o nascimento até a idade adulta jovem). Eles tiveram treinamento especial em doenças que afetam suas articulações, músculos e ossos, incluindo aquelas conhecidas como condições auto-imunes, ou doenças reumáticas. As condições que eles tratam incluem:
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Dor nas costas a longo prazo
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Gota
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Lupus
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Osteoartrose
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Artrite reumatóide
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Tendinite
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Artrite psoriática
Estes médicos têm o treinamento para fazer um plano de tratamento só para você. Sua primeira visita será parte conversa, parte exame. Sua consulta pode levar uma hora ou mais, mas valerá bem o tempo.
Como a RA é uma doença de longo prazo, você verá este médico com freqüência. Eles manterão seu tratamento nos trilhos e trabalharão com você para administrar sua condição.
Onde trabalham os reumatologistas?
Você os encontrará principalmente em clínicas ambulatoriais. Eles geralmente estão ligados a um hospital local, para que possam trabalhar com pessoas lá internadas para o tratamento de doenças reumáticas.
Como posso encontrar um?
Seu médico de atendimento primário pode encaminhá-lo a um reumatologista. Mas se seu seguro não exigir uma indicação, você pode telefonar para eles e marcar uma consulta por conta própria.
Que perguntas o meu reumatologista fará?
Uma das primeiras perguntas que o médico vai fazer é: "O que o traz aqui? Esta é sua chance de dizer-lhes como a RA está afetando sua vida.
Então, prepare-se para responder a muitas outras perguntas, como:
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Quais são seus sintomas?
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Com que freqüência você tem sintomas? (A toda hora, diariamente, semanalmente, de vez em quando?)
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O que o faz sentir-se melhor? (Exercício, descanso, medicina?)
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O que o faz sentir-se pior? (Falta de atividade, sono insuficiente, estresse, comer um certo tipo de comida?)
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Que atividades causam dor? (Andar, dobrar, alcançar, sentar por muito tempo?)
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Onde em seu corpo está a dor?
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Quão ruim é a dor?
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Quais palavras melhor descrevem sua dor? (Tédio, agudo, apunhalado, palpitante, ardente, doloroso, cãibras, radiante?)
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Como a dor o faz sentir? (Cansado, perturbado, doente?)
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Isso o impede de fazer coisas de que gosta? (Jardinagem, compras, cuidar de crianças, fazer sexo?)
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Existem outros sintomas além de dores nas articulações, músculos ou ossos que parecem estar ligados? (erupções, prurido, boca ou olhos secos, febres, infecções?)
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Alguém em sua família tem RA?
Algumas das perguntas podem não parecer ser sobre artrite reumatóide, mas seu médico tem uma boa razão para fazê-las. Diga-lhes se você quer saber por que ou se você se sente desconfortável.
Que Perguntas Devo Fazer?
Você também deve fazer quaisquer perguntas sobre a visita e os tratamentos recomendados. É natural que você se pergunte coisas como:
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Quão avançada está minha artrite? Há danos nas minhas articulações?
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Quanto tempo demorarei para me sentir melhor?
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O que posso fazer para dormir durante a noite?
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Quais são os efeitos colaterais potenciais dos medicamentos RA?
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Como posso evitar esses efeitos colaterais? Quando devo ligar para você a respeito deles?
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Eu não gosto de tomar remédios. Quais são minhas outras opções?
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Terei que tomar drogas RA para o resto da minha vida?
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O que devo fazer quando a dor se acende?
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Que tipos de exercício devo fazer?
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Será que a fisioterapia me ajudaria?
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Há algum tratamento natural ou complementar que eu possa tentar?
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Há algum alimento que eu deva evitar?
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Preciso fazer alguma mudança no trabalho?
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Vocês recomendam que eu procure um ensaio clínico?
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Devo me preocupar com a possibilidade de meus filhos conseguirem isso?
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Vou me tornar deficiente?
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Isso afeta outras partes do meu corpo?
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Onde posso encontrar recursos para me ajudar a aprender mais sobre como viver com a doença?
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Como posso encontrar um grupo de apoio?
O Exame Físico
Começa muito como qualquer visita de escritório padrão. Seu médico o fará:
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Verificar você da cabeça aos pés, incluindo seus olhos, boca e pele
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Procure sinais de inflamação, como inchaço, calor, vermelhidão, nódulos (crescimento sob a pele), e erupções cutâneas
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Tome seu pulso e escute seu coração, pulmões e intestinos
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Pressione em suas articulações para ver se estão doridas
Então, eles lhe pedirão para dobrar, flexionar e esticar suas articulações e músculos. Eles vão comparar as articulações de um lado de seu corpo com as do outro, porque a AR muitas vezes afeta ambos os lados. Esta parte do exame pode causar alguma dor, mas é importante para o médico ver você se mexer. Fale mais alto se lhe doer muito.
Quais são os testes para a artrite reumatóide?
O médico vai querer verificar seu sangue e outros fluidos. Provavelmente, eles também tirarão imagens de suas articulações.
Testes de laboratório
O médico pode usar uma agulha para tomar sangue ou líquido das articulações enquanto você estiver no consultório. Ou eles podem enviá-lo a um laboratório para estes testes. Os reumatologistas procuram por sinais de inflamação como:
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Anticorpos anticiclíticos peptídeos citrullinated (anti-CCP). Eles sinalizam danos ósseos causados por AR.
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Proteína C reativa (CRP). Os níveis sobem quando se tem inflamação.
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Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR ou taxa de sedimentação). Ele mede a velocidade com que seu sangue se deposita no fundo de um tubo de ensaio. A assentamento mais rápido é um sinal de inflamação.
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Fator reumatóide. Seu corpo agita estas proteínas quando ataca tecidos saudáveis.
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Fluido sinovial. Seu médico irá testá-lo para detectar proteínas, sinais de infecção e falta de espessura.
Testes de imagem
Seu médico pode pedir raios-X; uma ressonância magnética, que usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer uma imagem mais detalhada; ou uma tomografia computadorizada, que tira raios-X de vários ângulos e os coloca juntos para obter mais informações.
Você pode não obter um diagnóstico definitivo de RA em sua primeira visita. Em alguns casos, podem ser necessárias algumas consultas para que seu reumatologista descartar outras causas de sua dor articular.
Quais são os próximos passos?
Seu reumatologista usará todas essas informações para decidir o que fazer a seguir.
Eles podem trabalhar com você para estabelecer metas de tratamento que mostrem que a doença está ficando sob controle, como menos sinais de inflamação em seu sangue, bem como metas de qualidade de vida, como desfrutar de atividades familiares.
Medicamentos. Seu reumatologista provavelmente prescreverá metotrexato, que é um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD). Estes medicamentos colocam os freios em seu sistema imunológico para que ele pare de atacar suas articulações. O resultado é menos inflamação e menos dor. Seu médico também pode lhe dizer para tomar medicamentos de venda livre para a dor ou prescrever corticosteróides de baixa dose para aliviar o inchaço.
Se sua AR estiver mais avançada, você pode precisar de medicamentos mais fortes chamados modificadores de resposta biológica. Com o tempo, você e seu reumatologista encontrarão a mistura certa para você.
Fisioterapia ou terapia ocupacional. Seu médico pode sugerir que você se encontre com um ou ambos os profissionais de saúde. Os fisioterapeutas podem lhe ensinar exercícios para ajudá-lo a mover suas articulações e torná-las mais fortes. Os ergoterapeutas podem lhe mostrar como aliviar a tensão em suas articulações durante as atividades diárias.
Mudanças no estilo de vida. Exercícios e controle de peso podem fazer parte de seu plano de tratamento. Você precisa mover suas articulações para evitar que elas fiquem rígidas e para fortalecer os músculos ao redor delas. Se você estiver acima do peso, a perda de peso extra pode aliviar o estresse das articulações e diminuir a dor.
O que posso fazer para ajudar?
Os reumatologistas são como detectives à procura de pistas para aliviar sua dor e tratar sua condição. Para dar um avanço ao seu novo médico:
Faça uma linha do tempo. Volte até onde você se lembra. Descreva seus sintomas e como eles mudaram ao longo do tempo.
Faça algumas pesquisas familiares. Que tipos de problemas ocorrem em sua família? Descubra o que você pode sobre a saúde de seus avós, pais e quaisquer irmãos e irmãs.
Faça uma lista de seus medicamentos. Seu reumatologista precisará saber sobre todos os medicamentos que você está tomando:
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Todas as suas prescrições de AR e outros problemas de saúde
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Medicamentos de venda livre, cremes de fricção e outros analgésicos
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Vitaminas, ervas e suplementos
Você pode escrever uma lista ou jogar todas as garrafas em um saco e levá-las com você.
Peça a seus outros médicos cópias de seus registros e quaisquer resultados de testes ou raios-X, e leve-os com você também.
Ao final desta primeira visita, seu novo reumatologista saberá muito sobre você e sua AR. E você terá um novo e valioso parceiro em sua equipe de saúde.
