A artrite reumatóide (AR) é uma doença que inflama os tecidos do seu corpo. Os sintomas mais comuns são a dor e o inchaço em suas articulações. Mas a AR também pode causar uma série de outros problemas, inclusive com seus olhos.
Em suas articulações, a AR ataca a cartilagem que cobre as extremidades de seus ossos. Esse tecido é feito principalmente de colágeno. É o mesmo material que compõe grande parte de seu olho, incluindo a parte branca do globo ocular (também conhecida como esclera) e a lente transparente que o cobre (a córnea).
Problemas oculares da RA
Olho seco. Isto é muito mais provável se você tiver RA. Entre os que têm RA, olho seco é mais comum nas mulheres.
Seu olho pode sentir como se houvesse areia ou grão nele, e pode regar mais do que o normal. Isto muitas vezes fica pior depois que você dorme, lê ou assiste a uma tela como seu computador, smartphone ou TV. A baixa umidade, o ar condicionado e o vento podem piorar seus sintomas.
Sem tratamento, o olho seco pode causar dor e inchaço e pode levar a infecções. O olho seco também pode trazer cicatrizes de sua córnea, que seu médico pode chamar de ceratite.
Em alguns casos, o olho seco é um sinal de outra doença auto-imune chamada síndrome de Sjogrens que pode causar a boca seca. A síndrome de Sjogrens é mais comum em pessoas com AR.
Esclerite. A AR pode inflamar e afinar a camada externa branca de seu olho. Isso pode ser grave porque a camada mais fina pode rachar se você tiver uma lesão. A esclerite é mais comum em pessoas entre 40 e 70 anos. Você pode notar:
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Olhos vermelhos que não vão embora
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Dor
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Inchaço
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Sensibilidade à luz
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Irritação ou coceira
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Problemas de visão ocasionais
Uveíte. Aqui, a RA inflama a uvea. Essa é a camada de tecido entre a parte de trás do olho (a retina) e a esclerótica. Além da dor ocular e da sensibilidade à luz, a visão desfocada é provável com a uveíte. Seu médico pode chamar isso de irite quando a inflamação e irritação afetam apenas sua íris, a parte colorida de seu olho.
Diagnóstico de problemas oculares vinculados à AR
Seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e seus sintomas. Eles também olharão de perto seus olhos. Em alguns casos, eles poderão tirar uma pequena amostra de líquido, pus ou outro material de seu olho.
Você pode precisar de um oftalmologista especial chamado oftalmologista para identificar seu problema oftalmológico. Um médico para artrite chamado reumatologista pode ajudar a avaliar sua AR. Juntos, estes dois médicos podem descobrir qual é o melhor tratamento para você.
Tratamento de problemas oculares vinculados à AR
Primeiro, seu reumatologista tratará a AR, o que também ajudará seu problema ocular. Isto pode começar com medicamentos de venda livre como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), mas também pode incluir outros medicamentos, como esteróides. Eles também podem enviá-lo ao seu oftalmologista.
Se isso acontecer, dependendo do tipo de problema ocular que você tiver, você poderá receber colírio ou pomada com esteróides para aliviar a inflamação. Se o que está acontecendo com seus olhos for mais grave, seu oftalmologista pode lhe dar esteróides orais e, se necessário, remédios que fortalecem seu sistema imunológico, como remédios biológicos. Você obteria estes se seu problema oftalmológico vier de um sistema imunológico hiperativo, a mesma coisa que causa AR.
Para olhos secos, pomadas para umedecer e proteger seus olhos ou gotas (lágrimas artificiais) podem ajudar.
Outras Coisas a Saber
Os medicamentos esteróides podem piorar outros problemas oculares como cataratas e glaucoma. Eles também podem tornar estas coisas mais prováveis para você se você ainda não os tiver. É por isso que é importante contar ao seu médico sobre todas as suas condições de saúde, assim como todos os medicamentos que você toma.
Sabe-se que um tratamento freqüentemente usado para AR chamado hidroxicloroquina (Plaquenil) tem causado danos à retina em algumas pessoas. (Seu médico pode chamá-lo de toxicidade da retina).
Fale com seu médico sobre quais tratamentos podem ser melhores para sua AR e para seus olhos.
