Diagnóstico e Testes de Artrite Reumatóide: Como os Médicos Diagnosticam a AR

A AR é um problema com seu sistema imunológico. Se você não diagnosticar e tratar a tempo, ela pode prejudicar suas articulações. A maioria das pessoas com AR tem algum tipo de... dano articular. A maioria acontece nos primeiros 2 anos.

Seu médico habitual pode pedir?testes de sangue e raios-X para ajudar a confirmar um diagnóstico. Ou você pode ser enviado a alguém especializado em diagnóstico e tratamento de AR. Este tipo de médico é chamado de ?reumatologista.

Primeiros Sintomas de AR

Às vezes, a RA pode ser difícil de descobrir. Os sintomas podem ir e vir, e eles são os mesmos em todas as pessoas que o têm. Mas os médicos procuram por coisas específicas:

  • Dor nas articulações, especialmente em pequenas articulações como pulsos, mãos ou pés.

  • Desconforto por pelo menos 6 semanas

  • Rigidez matinal que dura pelo menos 30 minutos

  • Fadiga

  • Perda do apetite

Não há um único teste que dê aos médicos uma resposta clara. E, nos estágios iniciais, a AR pode se assemelhar a outras doenças como:

  • Lupus

  • Síndrome de Sjogrens

  • Artrite psoriática

  • Lyme?arthritis

  • Osteoartrose

É por isso que seu médico confiará em muitas coisas para ajudar a identificar a causa de sua?dor?e outros sintomas.

Testes laboratoriais e de sangue para AR

Aqui estão algumas das coisas que você pode esperar que aconteçam em sua consulta se o médico achar que você tem RA.

Histórico médico pessoal e familiar: Seu médico irá perguntar sobre seu passado e seus parentes. Se alguém em sua árvore genealógica tiver AR, é mais provável que você tenha a doença.

Exame físico:?o médico verificará suas articulações quanto a inchaço, maciez e amplitude de movimento. O AR tende a atingir várias articulações.

Exame de anticorpos: Os médicos procuram certas proteínas que aparecem em seu sangue quando você tem AR. Estas proteínas visam erroneamente as células saudáveis e iniciam o processo de inflamação. Portanto, um resultado alto ou positivo no teste significa que a inflamação está em seu corpo.

  • Fator reumatóide?(RF): níveis elevados (mais de 20 u/ml)

  • Anti-CCP (peptídeo cítrico anticíclico): níveis elevados (mais de 20 u/ml)

  • ANA, ou anticorpos antinucleares: os resultados são positivos ou negativos

Nem todas as pessoas com AR têm essas proteínas.

Outros exames de sangue:?além de RF e anti-CCP, outros exames de sangue poderiam incluir:

Hemograma completo:?ajuda seu médico a encontrar anemia (baixos glóbulos vermelhos), o que é comum na AR. Procura por quatro coisas:

  • Glóbulos brancos 4,8-10,8

  • Eritrócitos 4.7-6.1

  • Hemoglobina 14.0-18.0

  • Hematócrito 42-52

  • Plaquetas 150-450

Taxa de sedimentação de eritrócitos: Isto mede a velocidade com que seus glóbulos vermelhos se aglomeram e caem no fundo de um tubo de vidro dentro de uma hora. Seu médico pode chamar isso de taxa de sedimentação.

As faixas normais são:

  • Homens com menos de 50 anos: 0-15 mm/h ?

  • Homens com mais de 50 anos: 0-20 mm/h

  • Mulheres com menos de 50 anos: 0-20 mm/h

  • Mulheres com mais de 50 anos: 0-30 mm/h ?

Proteína C reativa: Este teste mede os níveis de uma proteína que seu fígado produz quando a inflamação está presente. Os resultados variam de pessoa para pessoa e de laboratório para laboratório, mas na maioria das vezes um resultado normal é inferior a 1,0.

Testes de imagem:?estes podem ajudar seu médico a julgar quão grave é sua doença e acompanhar seu progresso ao longo do tempo.

  • As radiografias podem mostrar se (e quanto) você tem danos nas juntas, embora os danos possam não aparecer mais cedo...

  • A ressonância magnética?(MRI) e?ultra-som?dão uma imagem mais detalhada de suas articulações. Estes exames são normalmente usados para diagnosticar a AR, mas podem ajudar os médicos a encontrá-la mais cedo.

O que mais poderia ser?

Quando um médico pensa na probabilidade de você ter uma doença sobre outra, ou sobre várias outras, isto é chamado de diagnóstico diferencial. Há muitas condições que seu médico pode considerar além da AR, e além de outras formas de artrite auto-imune:

Artrite viral: Rubéola, parvovírus e hepatite B e C podem levar a sintomas de artrite de curto prazo que se assemelham à AR.

reumatismo palindrómico:?inflamação periódica das articulações?que pode levar à AR,?lúpus e doenças similares

Polimialgia reumatica

:?Isto é mais comum acima dos 50 anos de idade, geralmente menos doloroso que a AR, e associado mais com ombros e quadris.

Tratamento

Não entre em pânico... se você aprender que tem artrite reumatóide. Enquanto não há cura, as pessoas estão vivendo melhor?agora com a AR do que nunca antes. Seu médico falará com você sobre todas as maneiras de tratar a doença e de administrar seus sintomas.

Medicamentos:?existem vários tipos: anti-inflamatórios não esteróides?(AINEs), corticosteróides e drogas modificadoras de doenças.

Abaixe os?

estresse

?em suas articulações:?perder peso?ou permanecer com um?peso saudável. Descanse um pouco, mas não em demasia - uma atividade moderada também ajuda. Use bengalas e andadores para tirar a pressão de sua parte inferior do corpo.

Cirurgia:?se você tiver grandes danos nas articulações ao longo do tempo, talvez queira falar com seu médico sobre cirurgia. A substituição total das articulações do joelho, quadril, punho e cotovelo pode ajudar. As cirurgias menos sérias também podem ser boas opções.

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