Dedo disparador é o nome comum para uma condição da mão que seu médico pode chamar de tenossinovite estenosante. Ela acontece quando algo inflama uma faixa de tecido chamada polia, que prende o tendão ao osso do dedo, na maioria das vezes no dedo anelar ou no polegar. Isto reduz o espaço no tubo, ou bainha, ao redor do tendão e causa rigidez e dor.
Se você tiver o dedo no gatilho, você pode sentir um pequeno galo que prende quando você usa o dedo. Eventualmente, ele pode prender o dedo em uma posição dobrada.
Não está claro o que causa o dedo no gatilho, mas o movimento repetido ou extenuante da mão parece desempenhar um papel. E é mais provável que você o obtenha se você tiver artrite reumatóide, diabetes ou gota.
Seu médico pode recomendar tratamento com repouso, talas, exercícios, pílulas anti-inflamatórias e doses de esteróides. Se estes métodos não funcionarem, e seu dedo no gatilho o impedir de fazer as coisas que você normalmente faz, você e seu médico podem discutir a cirurgia.
Antes da Cirurgia
Se seu dedo estiver travado em posição fechada, você pode precisar de exercícios, talas ou fisioterapia para desbloqueá-lo antes da cirurgia. Isto depende em parte das especificidades de seu caso e de como seu médico planeja abordar o procedimento.
No dia da cirurgia, um profissional de saúde marcará o dedo correto (a marca pode estar no braço) com tinta especial e, se possível, estenderá o dedo para facilitar o acesso do cirurgião à polia A1 que é a causa habitual do problema.
O pessoal médico amarrará um torniquete na metade do braço. Eles pulverizarão sua mão com o líquido que lhe dá a pele e o injetarão com anestésico local para que fique entorpecido. Em casos especiais, seu médico poderá decidir usar anestesia geral para que você esteja dormindo durante a cirurgia.
Seu braço será cuidadosamente posicionado e fixado para que não se mova.
Durante a Cirurgia
O objetivo aqui é liberar a polia A1 na base do dedo do gatilho, para que o tendão possa deslizar mais facilmente. Seu cirurgião usará uma agulha através da pele ou um bisturi através de um corte cirúrgico na palma de sua mão para cortá-lo livre.
Embora as roldanas sejam importantes na mão, você tem muitas delas, e a liberação da A1 não é provável que cause problemas futuros.
Assim que a polia for liberada, o cirurgião pedirá que você movimente seu dedo para testar o quão bem ele se move. Se tudo parecer bem, o cirurgião irá fechar os cortes cirúrgicos. Você pode ter dois ou três pontos.
Após a Cirurgia
Você deve achar seu dedo mais fácil de mover quase logo após a cirurgia. Em geral, seu médico o incentivará a usá-lo o mais rápido possível. Você começará com movimentos mais leves e trabalhará para poder fazer os mais difíceis. Seu médico provavelmente prescreverá medicamentos anti-inflamatórios e uma funda para levantar a mão acima do coração para evitar o inchaço.
Os pontos serão tirados cerca de 10 dias após a cirurgia, e pode levar de 4 a 6 meses até que toda a dor e rigidez desapareçam. Seu médico pode recomendar que você faça exercícios de mão ou fisioterapia se ainda tiver dor depois disso.
Algumas formas desta cirurgia são feitas há cerca de um século, e a taxa de sucesso é superior a 90%.
Há possíveis problemas como danos nos tendões ou nervos, infecções e cicatrizes. E alguns estudos mostram que a taxa de sucesso é menor em pessoas com diabetes. Mas, em geral, a cirurgia funciona bem e a condição retorna em apenas cerca de 3% dos casos.
