Artrite Reumatóide (AR) Sintomas e Complicações

Os sintomas da artrite reumatóide (AR) são diferentes para cada pessoa que tem esta doença de longo prazo.

Algumas pessoas têm períodos longos com poucos ou nenhuns sintomas. Outras a sentem por meses de cada vez em um surto de atividade da doença chamado de erupção cutânea.

A maioria das pessoas tem problemas duradouros com episódios de doenças mais graves. Porém, um tratamento novo e mais precoce está mudando o quadro geral. Mais pessoas estão tendo baixa atividade da doença ou mesmo remissão.

Sintomas de RA em suas articulações

A AR quase sempre afeta suas articulações. Pode levar algumas semanas ou meses para que os primeiros sinais apareçam. A inflamação que ela causa muitas vezes leva a estes três sintomas marcantes:

• A dor. A inflamação dentro de uma articulação a faz doer se você a está movendo ou não. Com o tempo, ela causa danos e dor.

• Inchaço. O fluido na articulação a torna inchada e tenra.

• Ternura. Dói quando você se move ou empurra uma articulação.

Outros sintomas de AR incluem:

• Rigidez. A articulação é mais difícil de usar e não se move tão bem quanto deveria. É especialmente comum pela manhã. Embora muitas pessoas com outras formas de artrite tenham articulações rígidas pela manhã, as pessoas com artrite reumatóide demoram mais de uma hora (às vezes várias horas) até que suas articulações se sintam soltas.

• Vermelhidão e calor. As articulações podem ser mais quentes e ter mudanças de cor relacionadas à inflamação.

O que as Juntas Afeta a RA?

A RA normalmente começa em suas mãos. As áreas afetadas mais comuns em seu corpo são:

• Cotovelos

• Pulsos

• O nó onde cada dedo encontra sua mão (metacarpofalangeal, ou MCP, articulação)

• A primeira articulação em seus dedos (interfalangeal proximal, PIP, articulação)

• Tornozelo

Mas a RA pode aparecer em qualquer lugar de seu corpo, inclusive:

• Brinquedos

• Hips

• Mandíbula

• Joelhos

• Pescoço

• Ombros

• Dedo mais próximo da unha do polegar

Seus sintomas geralmente são simétricos, o que significa que eles aparecem nas mesmas articulações em ambos os lados de seu corpo.

Isso não acontece com freqüência, mas a AR também pode afetar as articulações de sua caixa de voz chamadas articulações cricoaritenoides. Pode fazer com que sua voz fique rouca. Raramente, você pode perder sua voz.

Sintomas de corpo inteiro

Os sintomas da artrite reumatóide também podem ir além de suas articulações. Você pode sentir:

• Fadiga

• Dores musculares

• Má apetência

• Mal em toda parte (seu médico pode chamar isso de mal-estar)

• Depressão

A fadiga extrema pode ser um sinal de anemia, uma falta de glóbulos vermelhos saudáveis. Seu médico fará um teste para isso como parte de seu diagnóstico de AR.

A depressão também pode causar alguns destes sintomas. Uma doença de longo prazo como a AR pode ser um desafio para se viver com ela. Fale com seu médico se você se sentir triste ou em baixo.

Sintomas que afetam a sua pele

Algumas pessoas com RA adquirem nódulos reumatóides. Estes são inchaços sob a pele. Na maioria das vezes, eles são dolorosos, e se movem facilmente quando você os toca. Cerca de uma em cada quatro pessoas com AR tem esses solavancos na pele.

Elas geralmente acontecem nos cotovelos, mas podem aparecer em outras áreas ósseas, como por exemplo:

• O lado inferior do seu antebraço

• A parte de trás de sua cabeça

• A base de sua coluna vertebral

• Seu tendão de Aquiles

• Tendões em sua mão

O que a RA faz ao seu coração e aos seus pulmões

A RA pode afetar mais do que apenas suas articulações. Complicações podem envolver seus órgãos, vasos sanguíneos e ossos.

A AR pode danificar seus pulmões ou inflamar o revestimento ao redor deles. Isto causa dores no peito que pioram com a respiração, chamadas pleurisia. Os problemas pulmonares são os sintomas mais comuns de AR fora das articulações. Isto pode não causar sintomas, ou você pode notar falta de ar. Seu médico pode tratá-lo com medicamentos que aliviam a inflamação em seus pulmões.

A inflamação grave da AR nos pulmões pode tornar o tecido rígido, espessado e cicatrizado. Isto é fibrose pulmonar, uma condição difícil de tratar que torna difícil a respiração.

Da mesma forma, a AR pode inflamar o revestimento ao redor de seu coração (chamado de pericardite) ou seu músculo cardíaco (chamado de miocardite). Você provavelmente não notaria sintomas disso. Há uma chance de você sentir falta de ar ou dores no peito que lhe causem uma dor aguda e lancinante. Se você sentir, chame seu médico. Também pode aumentar suas chances de insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e derrame.

Quando a AR entra na cartilagem que liga suas costelas ao esterno, pode parecer que você está tendo um infarto do miocárdio. Isto é conhecido como dor na parede torácica.

RA e Seus Olhos

As complicações mais comuns relacionadas à visão incluem:

• Cataratas, uma turvação da lente em seu olho que afeta sua visão

• Síndrome dos olhos secos. Seja por causa de medicamentos ou danos às suas glândulas lacrimais, seus olhos não podem fazer uma película lacrimal saudável.

• Esclerite, inflamação e vermelhidão na parte branca de seu olho

Outras partes do corpo RA Can Can Affect

• Ossos. Os produtos químicos que causam a inflamação também podem dar uma mordida em seus ossos. Com freqüência afeta seus quadris e sua coluna vertebral. Às vezes, é um subproduto de anos de tratamento de AR com esteróides.

• Fígado e rins. É raro que a AR afete estes órgãos. Mas as drogas que a tratam podem. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser ruins para ambos. A ciclosporina pode causar doenças renais. O metotrexato pode danificar seu fígado.

• Sistema imunológico. Os medicamentos que você toma podem retardar o processo. Isto faz com que você tenha mais probabilidade de contrair infecções.

• Membranas mucosas. É mais provável que você tenha uma condição chamada síndrome de Sjogrens que seca lugares úmidos em seu corpo como seus olhos, sua boca, e dentro de seu nariz.

• Músculos. Quando a inflamação impede que você movimente suas articulações, os músculos afixados podem ficar fracos. Ou você pode ter uma condição chamada miosite que os enfraquece. Os medicamentos que você toma para a AR também podem ser culpados.

• Nervosismo. A AR causa sintomas que variam de dormência e formigamento a paralisia. Pode resultar do dano articular que a AR causa, do próprio processo da doença, ou de medicamentos que a tratam.

• Vasos sanguíneos. A AR pode causar inflamação de seus vasos sanguíneos. Pode aparecer como manchas na pele ou pode causar úlceras em casos mais graves.

Rastreie Seus Sintomas

A RA afeta a todos de maneira diferente. Algumas pessoas têm RA leve. Outras têm casos graves com danos nas articulações.

Muitas pessoas com AR têm sintomas na maioria dos dias. Alguns dias podem ser melhores do que outros.

É raro, mas algumas pessoas só têm sintomas de vez em quando. Elas podem ter meses entre essas crises.

O acompanhamento de seus sintomas pode ajudá-lo a ver melhor como sua doença está mudando ou não. Você pode usar caneta e papel ou aplicações para registrar tais coisas como quando você tem sintomas e por quanto tempo, quão intensos eles são, e que coisas os tornam piores ou melhores. Lembre-se de levar seu diário de sintomas toda vez que visitar seu médico ou reumatologista.