A decisão de ter um bebê é grande para qualquer pessoa. Se você tem esquizofrenia e quer ter um bebê, você terá ainda mais em que pensar. Você e seu parceiro ou outros entes queridos precisarão pensar sobre sua saúde mental.
A maioria das vezes, as mulheres descobrem que têm esquizofrenia na casa dos 20 ou 30 anos. Isso é mais tarde do que é para os homens. Isso significa que você pode descobrir que tem esquizofrenia na mesma época em que está pensando em ter um filho.
É importante pensar sobre o que ter um bebê com esquizofrenia pode significar para você e para seu futuro filho. Para algumas pessoas, a esquizofrenia é uma condição contínua enquanto outras podem ter apenas um ou alguns episódios. Os sintomas mais comuns da esquizofrenia incluem delírios, alucinações, problemas de raciocínio e falta de discernimento. Se você está tendo esses sintomas, pode ser difícil para você pensar sobre o que significa gravidez e ter um bebê.
Você também precisará considerar outros fatores que podem afetar sua capacidade de ter uma gravidez saudável. Muitas pessoas com esquizofrenia fumam ou têm outros distúrbios relacionados ao uso de substâncias. Também é mais provável que a pessoa comum tenha outros problemas de saúde. Por exemplo, as pessoas com esquizofrenia têm mais freqüentemente excesso de peso ou são obesas e são propensas a desenvolver diabetes. É uma boa idéia para qualquer pessoa que pense em engravidar certificar-se de que qualquer condição de saúde que tenha esteja sendo tratada e sob controle. Isto inclui sua esquizofrenia e outros problemas de saúde física que podem ou não estar relacionados à sua esquizofrenia.
Posso tratar minha esquizofrenia durante a gravidez?
Se você tem esquizofrenia e quer engravidar, é importante que você não se limite a decidir por conta própria a parar de tomar seus remédios. Você deve sempre falar primeiro com seu médico ou psiquiatra.
Os antipsicóticos são um dos remédios mais comuns que as pessoas com esquizofrenia tomam. Há muitos, inclusive:
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Aripiprazole
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Chlorpromazine
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Clozapina
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Fluphenazine
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Haloperidol
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Quetiapina
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Risperidone
Pode ser difícil decidir se deve tomar estes medicamentos durante a gravidez. Não há informações suficientes para saber onde isso é completamente seguro. Você vai querer pesar os riscos e benefícios para você e para o bebê que você está pensando em ter. Você deve considerar, com a ajuda de seus médicos:
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Com que freqüência e gravidade seus sintomas são
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O quanto seu remédio ajuda
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Como você e seu futuro filho podem ser afetados se seus sintomas piorarem
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Como o medicamento pode afetar um feto em desenvolvimento
Quando você tem uma doença mental grave como a esquizofrenia, qualquer mudança em seu medicamento pode fazer com que você piore. Os especialistas recomendam que você continue tomando medicamentos antipsicóticos se seus sintomas provavelmente piorarão sem ele. Fale com seu psiquiatra ou outro médico. Veja se você pode falar com um psiquiatra que tenha experiência com planejamento para a gravidez.
Seu médico pode ajudá-lo a decidir se você deve manter seu medicamento como ele é. Também é possível que eles sugiram que você mude para um medicamento diferente ou que mude a dose. Você pode querer tomar a dose mais baixa de medicamento que você puder. Você vai querer que seu médico o acompanhe para ter certeza de que você está indo bem com a gravidez e qualquer mudança em seus remédios. A terapia cognitiva comportamental também pode lhe ajudar durante este período.
Se você decidir parar de tomar seu remédio
A maioria dos antipsicóticos é considerada razoavelmente segura para ser tomada durante a gravidez. Dada a importância deles para sua saúde mental, é provável que seu médico sugira que você permaneça com seu remédio.
Se você decidir que quer parar de tomar seu remédio e ver como vai fazer, siga estes passos:
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Pergunte a seu médico como parar gradualmente. Parar de repente pode piorar seus sintomas.
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Consulte seu psiquiatra ou outro profissional de saúde frequentemente para ter certeza de que você está indo bem.
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Tenha um plano em vigor no caso de seus sintomas piorarem.
A medicina para a esquizofrenia torna difícil engravidar?
É possível. Alguns medicamentos antipsicóticos provocam o aumento de um hormônio chamado prolactina. Se isso acontecer, você pode ter mais problemas para engravidar. Seu médico pode verificar seus níveis de prolactina para ver se eles estão altos. Se eles estiverem e você estiver tendo problemas para engravidar, você pode pedir para mudar para outro medicamento que tenha menos probabilidade de afetar a prolactina.
E quanto ao aborto ou defeitos de nascença?
Os especialistas dizem que precisam de mais informações para responder a estas perguntas. Mas não há razão para pensar que os antipsicóticos tornam o aborto espontâneo mais provável. O aborto espontâneo é bastante comum para todas as mulheres. Acontece em até 1 em cada 5 gestações.
Mais mulheres estão tomando antipsicóticos durante a gravidez do que nunca. Mas não tem havido tanta informação sobre segurança quanto os médicos gostariam de ter. Um grande estudo sobre o uso de antipsicóticos no início da gravidez sugere que eles geralmente não levam a mais defeitos de nascença. O estudo encontrou um pequeno aumento no risco com risperidona, mas é necessário mais estudo para se ter certeza. Se você estiver tomando risperidona e estiver preocupado com defeitos de nascença, pergunte ao seu médico se você poderia tomar um medicamento diferente em seu lugar.
E quanto ao Diabetes Gestacional?
Os medicamentos antipsicóticos que você toma para a esquizofrenia podem fazer com que você tenha mais probabilidade de ganhar peso e contrair diabetes. Se você estiver acima do peso ou tiver diabetes, fale com seu médico sobre como controlá-lo e manter-se saudável durante a gravidez.
Algumas mulheres contraem diabetes durante a gravidez. É o chamado diabetes gestacional. Alguns estudos sugerem que a medicina antipsicótica torna o diabetes gestacional mais provável. Mas as mulheres com esquizofrenia também podem ser mais propensas a diabetes e diabetes gestacional, mesmo sem tomar medicamentos. Fale com seu médico sobre esses riscos e como gerenciá-los.
Esquizofrenia e Complicações da Gravidez
As evidências sobre a gravidez quando se tem esquizofrenia são limitadas. Os dados disponíveis sugerem que as mulheres com esquizofrenia têm mais freqüentemente complicações na gravidez quando comparadas a outras mulheres. Estas incluem:
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Diabetes gestacional
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Pressão arterial alta
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Infecções
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O bebê não cresce tanto quanto deveria (restrição de crescimento intra-uterino)
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Trabalho prematuro
As mulheres com esquizofrenia também têm mais problemas quando dão à luz, inclusive:
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Nados-mortos
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Abortos médicos
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Seções C
Os bebês nascidos de mães com esquizofrenia também são mais propensos a nascer muito cedo. Eles podem ser menores ou pesar menos que a média. Mas tenha em mente que estes dados incluem muitas mulheres que tiveram gestações não planejadas. Algumas delas não estavam recebendo qualquer cuidado psiquiátrico, enquanto outras estavam em um hospital psiquiátrico. Isso significa que provavelmente elas não consultaram um médico antes do tempo ou receberam os cuidados necessários antes, durante ou depois da gravidez. Muitas pessoas com esquizofrenia também têm outras condições de saúde que podem aumentar o risco de complicações na gravidez.
Com tudo isso em mente, se você quiser ter um bebê, certifique-se de ter o apoio de que precisa dos entes queridos. Consulte seu médico e psiquiatra para ajudá-la com a decisão, e fale sobre quaisquer fatores que você precise considerar. Trabalhe com eles para fazer um plano para garantir que você obtenha todos os cuidados de que precisa ao longo do caminho.
Gravidez e sua Saúde Mental
A gravidez muitas vezes é um momento feliz. Mas também pode ser difícil para a sua saúde mental. Isso é verdade mesmo para as mulheres que não têm um problema de saúde mental, como a esquizofrenia. É ainda mais provável que a gravidez piore sua saúde mental quando você tem uma doença mental como a esquizofrenia. Isto é especialmente verdade se você parar de tomar seu remédio. As chances de uma recaída sem seu remédio são maiores se você tiver sintomas graves de esquizofrenia ou muitos episódios de doença.
Seu médico ou psiquiatra pode ajudá-lo a entender como é provável que a gravidez ou mudanças em seu medicamento possam piorar sua esquizofrenia. Quando você teve uma doença psicótica, pode estar correndo mais riscos de uma condição chamada psicose pós-parto. É uma doença mental grave que começa de repente, logo após você ter um bebê. É mais provável que aconteça se você tiver um distúrbio esquizoafetivo, ou sintomas de esquizofrenia e outro distúrbio, como depressão ou distúrbio bipolar. A psicose pós-parto precisa de cuidados psiquiátricos de emergência.
Fale com seu médico sobre seu risco de agravar seus sintomas de esquizofrenia, ou de ter psicose pós-parto C e como torná-la menos provável. Se seus médicos acharem que você está correndo risco, eles podem lhe dar assistência especializada durante sua gravidez. O que quer que você decida fazer, continue a consultar seus médicos para obter ajuda e apoio com sua saúde mental e quaisquer outros problemas de saúde que você possa ter.
