Se você tem esquizofrenia, você pode se perguntar se não há problema em beber álcool ao tomar medicamentos para lidar com sua condição. Os médicos dizem que, para a maioria das pessoas, isso não é uma boa idéia.
Embora muitas pessoas possam tomar um copo de vinho no jantar sem problemas, é mais problemático para aqueles com esquizofrenia, pois eles têm uma taxa muito maior de dependência de álcool, diz Srinivas Muvvala, MD, MPH, professor associado de psiquiatria na Escola de Medicina de Yale, em Connecticut. Como resultado, essa única bebida muitas vezes leva a várias. Quando combinados com medicamentos para esquizofrenia, eles podem piorar os sintomas e causar problemas de saúde potencialmente mortais.
Por que a bebida é um problema
Se você tiver esquizofrenia, seu médico pode tratá-la com um tipo de medicamento chamado antipsicótico. Esses medicamentos alteram o equilíbrio dos produtos químicos em seu cérebro, ajudando a aliviar sintomas como a paranóia e ver ou ouvir coisas que ali se manifestam (alucinações).
Os medicamentos funcionam bem, mas deprimem seu sistema nervoso central e retardam a atividade cerebral. Isto pode levar a efeitos colaterais como tontura, sonolência ou dificuldade para pensar ou se concentrar, diz Frank Chen, MD, psiquiatra e diretor médico chefe do Hospital Houston Behavioral Healthcare. O álcool também é um depressor do sistema nervoso central, portanto a combinação dos dois pode piorar estes efeitos colaterais.
Beber álcool enquanto se está tomando antipsicóticos também pode causar reações ainda mais sérias, inclusive:
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Respiração lenta
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Pressão sanguínea baixa
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Uma queda na temperatura corporal
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Desmaio
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Ritmo cardíaco lento
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Apreensões
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Maior risco de quedas ou ferimentos
Todos esses efeitos podem tornar mais difícil para você ter um bom julgamento, observa Chen. A maioria de nós é capaz de tomar boas decisões mesmo depois de uma bebida de casal, mas as pessoas com esquizofrenia já correm o risco de tomar más decisões e ter um controle de impulso, diz ele. Por exemplo, elas podem decidir dirigir, mesmo que sejam prejudicadas. Então, podem acabar presos por dirigir embriagados ou mesmo ter um acidente automobilístico. Infelizmente, muitas pessoas com esquizofrenia são encarceradas devido exatamente a este tipo de situações, diz ele.
O álcool também pode tornar mais difícil para você lembrar-se de tomar sua medicação antipsicótica. Cerca de um terço das pessoas com esquizofrenia tem distúrbio de uso de álcool, o que significa que elas não podem parar ou controlar seu consumo. Sabemos que quando as pessoas com esquizofrenia bebem álcool, é menos provável que elas sigam seu regime de medicação, diz Muvvala. Como resultado, seus sintomas pioram. Elas podem ter mais alucinações e delírios, e ver suas habilidades cognitivas e sociais se deteriorarem. Isto pode levá-los a beber ainda mais. Isto, por sua vez, pode levar a um ciclo vicioso que aumenta o risco de hospitalização, saúde física mais precária, depressão, e até mesmo de desabrigados.
Além disso, o álcool pode tornar mais difícil para o seu corpo absorver o medicamento, diz Chen. É um diurético, portanto, pode fazer você urinar mais. Isto significa que as drogas podem passar por seu sistema mais rapidamente do que deveriam.
Para completar, a mistura de medicamentos antipsicóticos e álcool pode danificar seu fígado. O consumo excessivo de álcool causa doenças hepáticas, e os medicamentos antipsicóticos podem aumentar o risco de problemas hepáticos quando combinados com o álcool, diz Muvvala. Pesquisas mostram que cerca de um terço das pessoas que tomam medicamentos antipsicóticos também têm problemas hepáticos.
O que fazer se você não puder parar de beber
É melhor não beber álcool de forma alguma se você estiver tomando medicamentos antipsicóticos. Se você achar que não pode parar, é importante buscar tratamento, diz Muvvala. Muitos pacientes com esquizofrenia que têm distúrbio do uso de álcool não são diagnosticados, porque os médicos e outros provedores médicos não fazem uma triagem adequada para o uso de álcool, diz ele. É importante tratar ambos ao mesmo tempo, mas isso é feito em menos de 10% de todos os casos.
Se você acha que pode ter um problema com o álcool, não pare de beber de repente por conta própria. Isto pode causar sintomas de abstinência de álcool, como agitação, alucinação ou convulsões. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar um centro de abuso de substâncias ou de dependência para supervisioná-lo durante sua desintoxicação. Eles podem recomendar medicamentos aprovados pelo FDA como a naltrexona, o que ajuda a reduzir a vontade e o desejo de beber, diz Muvvala.
É importante trabalhar com psiquiatras com compreensão de ambos os distúrbios, para que você possa obter o melhor tratamento possível, diz Muvvala. Isto significa que é mais provável que você se mantenha fiel ao seu plano de tratamento para a esquizofrenia.
