Tratamento médico
O tratamento da dor durante o ato sexual depende da causa.
-
A dor na penetração inicial pode ser tratada quando a causa é identificada.
-
Atrofia (desbaste das paredes vaginais): A dor de entrada causada pela atrofia é comum entre as mulheres na pós-menopausa que não tomam medicação de reposição hormonal. O fluxo sanguíneo, a lubrificação e a espessura e elasticidade dos tecidos respondem diretamente à reposição hormonal. O alívio mais rápido da atrofia vem da aplicação tópica de creme vaginal de estrogênio diretamente na vagina e sua abertura. Este creme está disponível apenas mediante prescrição médica. Os lubrificantes e hidratantes de venda livre também podem ser úteis. Uma droga oral tomada uma vez por dia, ospemifeno (Osphena), torna o tecido vaginal mais grosso e menos frágil, resultando em menos dor para as mulheres durante o sexo. A FDA adverte que a Osphena pode engrossar o endométrio (o revestimento do útero) e aumentar o risco de derrame e coágulos sanguíneos.
-
Uretrite e síndrome uretral: Com esta condição, uma mulher pode urinar freqüentemente com urgência, dor e dificuldade, mas uma urinálise não pode encontrar bactérias identificáveis. Estes sintomas podem ser causados pela inflamação crônica da uretra (o tubo através do qual a urina sai do corpo), por espasmos musculares, ansiedade, baixos níveis de estrogênio, ou uma combinação destas causas. Usando um instrumento especial, o médico pode dilatar a uretra se ela for estreita. O médico pode prescrever antibióticos de baixa dose. s vezes, antidepressivos e antiespasmódicos também podem ser prescritos.
-
Lubrificação inadequada: O tratamento da lubrificação inadequada depende da causa. As opções de tratamento incluem lubrificantes solúveis em água (para uso com preservativos; outros tipos de lubrificantes podem danificar os preservativos) ou outras substâncias, tais como óleos vegetais. Se não houver excitação, poderão ser necessárias preliminares mais extensas durante as relações sexuais.
-
Vaginismo: Espasmos de músculos dolorosos na abertura da vagina podem ser uma resposta involuntária, mas apropriada a estímulos dolorosos. Estes espasmos podem ser devidos a vários fatores, incluindo inserção dolorosa, experiências dolorosas anteriores, abuso anterior ou um conflito não resolvido em relação à sexualidade. Para uma mulher com vaginismo, seu médico pode recomendar terapia comportamental, incluindo exercícios de relaxamento vaginal.
-
Estruturas vaginais (estreitamento anormal): Os médicos costumam ver estrangulamentos vaginais após cirurgia pélvica, radiação ou menopausa. Estrogênio, ou técnicas cirúrgicas especiais podem ser usadas para tratar estas estresses.
-
Cistite intersticial: Esta inflamação crônica da bexiga não tem causa conhecida (resultado da quebra do GAG, ou camada protetora, da bexiga); entretanto, a dor com relação sexual é um sintoma comum. Ela pode ser diagnosticada com um teste de vazamento de potássio ou uma cistoscopia. A cistoscopia é um procedimento para olhar dentro da bexiga e pode distender (esticar) a bexiga para examinar a parede da bexiga. A cistoscopia freqüentemente funciona para limpar a condição. Outros tratamentos incluem amitriptilina?(Elavil), nifedipina (Procardia), pentosan polissulfato de sódio?(Elmiron), ou outros medicamentos prescritos. Outras opções incluem lavagens de bexiga com dimetil sulfóxido (DMSO) ou outros agentes ou estimulação elétrica transcutânea (TENS) e acupuntura. Endometriose: A endometriose ocorre quando parte do tecido que reveste o útero é encontrada fora do útero. A dor durante o ato sexual causada pela endometriose não é incomum.
-
Vulvovaginite (inflamação da vulva e da vagina): Seja recorrente ou crônica, este problema é comum apesar do aumento do número de tratamentos de venda livre.
-
Se não reagir ao autotratamento com géis lubrificantes ou tratamento inicial por um médico, uma mulher pode precisar de uma avaliação mais completa para identificar a causa.
-
Um médico pode perguntar à mulher se ela usa antibióticos ou medicamentos antifúngicos ou se ela se importa. Em caso afirmativo, estas práticas devem ser interrompidas para ajudar a determinar se um organismo específico causador de doenças está presente.
-
O tratamento é baseado na presença de bactérias ou outros organismos. Muitas vezes, nenhum organismo é identificado individualmente. O médico pode falar com a mulher sobre a higiene adequada.
-
Se os sintomas recorrentes forem compartilhados com um parceiro sexual, ambos os indivíduos devem ser testados para doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
-
Um médico considera a possibilidade de infecção uretral intermitente com clamídia, uma DST, assim como uma infecção mais óbvia do trato urinário, e depois trata com os antibióticos apropriados.
-
-
-
O tratamento da dor profunda por impulso inclui duas estratégias:
-
Verificação de aderências pélvicas (tecido que ficou preso, às vezes se desenvolvendo após a cirurgia) que podem causar dor com as relações sexuais e removê-las cirurgicamente.
-
Verificação de cistos ovarianos, doença inflamatória pélvica, endometriose, prolapso uterino ou retroversão do útero (o útero está inclinado para trás em vez de para frente).
-
Remédios para relações sexuais dolorosas em casa
A aplicação de géis lubrificantes nos órgãos sexuais externos, incluindo a vulva e os lábios, e na vagina, pode ser útil para as mulheres e aliviar a dor durante as relações sexuais... As mudanças de posição das relações sexuais também podem ajudar"... Os brinquedos sexuais, como vibradores, também podem ser úteis. A mulher deve conversar com seu provedor de saúde antes de tentar usar um dilatador vaginal.
