Para a maioria das pessoas, os sintomas das herpes-zósteres geralmente desaparecem junto com as erupções cutâneas que podem ter aparecido ao longo de um lado do corpo ou do rosto. Mas, para algumas pessoas, a dor persiste muito tempo depois que a pele se desobstrui.
É a chamada neuralgia pós-terpética e é uma complicação das herpes zósteres. Você pode sentir sensações intensas de formigamento, ardor e tiroteio que não se soltam. Isto pode durar 3 meses ou mais, e você pode ser sensível ao toque e ter dificuldade em usar roupas.
Se você tiver tido herpes zóster e estiver com dores semanas ou meses depois, fale com seu médico.
Por que acontece a nevralgia pós-terpética?
A neuralgia pós-terpética começa com uma doença muito familiar: a varicela... O vírus que a causa é chamado varicela-zoster. Uma vez que a varicela tenha passado do seu curso, o vírus se esconde em seu sistema nervoso.
Os médicos não sabem exatamente por que, mas às vezes o vírus reativa décadas depois e percorre caminhos para sua pele. Uma erupção cutânea dolorosa e bolhosa pode irromper. Isso é herpes ziguezaguear...?
Em alguns casos, as herpes-zósteres podem danificar seus nervos de modo que não podem enviar mensagens de sua pele para seu cérebro, como normalmente fazem. Essa mistura de sinais pode desencadear a dor contínua da nevralgia...
Se a dor durar mais de um ano, ela pode se tornar permanente.
Quem adquire Neuralgia Posterpética?
Cerca de 1 em cada 5 pessoas que têm telhas terá essas dores agudas e contínuas depois. Certas coisas podem aumentar suas chances de obtê-las:
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Idade: A maioria das pessoas que adquirem neuralgia pós-terpética tem mais de 60 anos de idade...
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Gênero: As mulheres parecem conseguir mais do que os homens.
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Sintomas precoces: As pessoas que têm dormência, formigamento ou coceira antes mesmo de aparecer uma erupção cutânea tendem a ter a dor persistente mais tarde.
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Dor no início: Se você teve dores fortes ou uma erupção cutânea durante o início de seu surto, você tem uma chance maior da neuralgia mais tarde.
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Outros problemas de saúde: Pessoas com condições contínuas que podem enfraquecer o sistema imunológico, como o HIV e o câncer, parecem mais propensas a obtê-lo.
Como é a Neuralgia Posterpética?
Você geralmente tem dor em um lado do corpo, onde você tinha as bolhas. A sensação é descrita como tiroteio, afiada ou apunhalada. Outros sinais de neuralgia incluem:
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Dói ser tocado: Às vezes, não se pode suportar que a roupa se esfregue na pele. Você pode sentir o desconforto de uma brisa leve.
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Dor de longa duração: Esta condição pode durar 3 meses ou mais após a erupção das telhas ter cicatrizado. Em algumas pessoas, é permanente. Para a maioria, ela melhora com o tempo.
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Outras sensações: Às vezes, você pode sentir ardor, coceira, formigamento ou dor junto com as sensações de tiroteio. Algumas pessoas se sentem entorpecidas ou com dores de cabeça.
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Você também pode ficar com febre e geralmente se sentir desgastado.
O que eu posso fazer para me sentir melhor?
Seu médico tem uma série de maneiras de tratar sua dor após a herpes zóster, incluindo uma variedade de medicamentos. Eles incluem:
Anticonvulsivantes: Estes medicamentos foram desenvolvidos para controlar as convulsões, mas também podem ajudar a reduzir a dor da neuralgia pós-terpética. Exemplos disso são:
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Carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Epitol, Tegretol)
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Gabapentina (Fanatrex, Neurontin)
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Pregabalin (Lyrica)
Antidepressivos tricíclicos: Estes têm demonstrado ajudar a aliviar a dor da neuralgia pós-terpética. Eles incluem:
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Amitriptilina (Elavil)
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Desipramina (Norpramin)
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Nortriptyline (Pamelor)
Analgésicos de prescrição médica: Os medicamentos de venda livre podem ser suficientes para casos leves, mas outros podem precisar de analgésicos opióides (narcóticos) mais potentes, como por exemplo:
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Hidrocodona com acetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
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Hidrocodona de longa ação (Hysingla ER, Zohydro ER,)
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Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
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Meperidina (Demerol)
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Metadona (Dolophine, Methadose)
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Morfina (Astramorph, Avinza, Kadian, MS-Contin, Oramorph SR)
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Oxicodona (OxyContin, OxyFast, Roxicodona)
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Oxicodona e naloxona (Targiniq ER)
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Oxicodona e acetaminofen (Percocet)
Fale com seu médico ou farmacêutico sobre os efeitos colaterais de qualquer nova prescrição ou medicamento de venda livre.
Há tratamentos que eu possa colocar na minha pele?
Você pode encontrar alívio com tratamentos tópicos. Você pode conversar com seu médico sobre isso:
Cremes: Alguns deles contêm capsaicina, o ingrediente da pimenta de caiena que lhe dá um chute. Exemplos são: Capsin e Zostrix. Você pode comprar isto no balcão, mas certifique-se de que seu médico saiba se você planeja usá-los.
Manchas: O Capsaicin também está em Qutenza, que é aplicado através de um adesivo por uma hora a cada 3 meses. Para isso, você precisa visitar o consultório médico.
Lidoderm é um adesivo que tem um agente adormecedor chamado lidocaína. É aplicado diretamente na área dolorosa da pele. Você precisa de uma prescrição médica.
Existem outras maneiras de aliviar a dor?
A maioria das pessoas com neuralgia pós-terpética usa medicamentos para controlar seus sintomas. Mas há outras formas de controlar a dor também. Elas incluem:
TENS (estimulação transcutânea do nervo elétrico): Você usa um dispositivo que dispara pequenas correntes elétricas para a área de dor na pele. Isto ajuda a bloquear a dor.
Embalagens frias: Experimente um cheio de gel para entorpecer a área a menos que objetos mais frios piorem sua neuralgia.
Roupas confortáveis: Procure ajustes mais frouxos e tecidos como algodão e seda.
Posso evitá-lo?
A FDA aprovou duas vacinas contra a telha, Zostavax e Shingrix. Uma vacina é agora recomendada para todos com mais de 60 anos. Pessoas de 50 a 59 anos podem querer falar com seu médico sobre isso se tiverem dores ou problemas de pele ou se tiverem um sistema imunológico enfraquecido.
As vacinas reduzem a chance de herpes zoster em pelo menos 50%. Mesmo que você ainda tenha herpes zóster, o período doloroso é reduzido e você reduz seu risco de neuralgia pós-terpética...
O tratamento precoce das herpes-zóster também pode diminuir suas chances de contrair esta complicação. Portanto, se você acha que a tem, chame seu médico imediatamente. O tratamento principal é com medicamentos antivirais durante os estágios iniciais da herpes zóster, dentro de 2 a 3 dias após o aparecimento dos sintomas. Os medicamentos utilizados incluem:
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Aciclovir (Zovirax)
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Famciclovir (Famvir)
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Valacyclovir (Valtrex)
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