Síndrome de Stevens-Johnson (SJS): Causas e Tratamentos

A síndrome de Stevens-Johnson, também chamada de SJS, é um problema raro, mas sério. Na maioria das vezes, é uma reação grave a um medicamento que você tomou. Causa bolhas e descamação de sua pele. Ela afeta suas membranas mucosas também. As bolhas também se formam dentro de seu corpo, tornando-o difícil de comer, engolir e até de urinar.

Ser tratado imediatamente ajuda a proteger sua pele e outros órgãos de danos duradouros.

Sintomas

A SJS normalmente começa com febre e a sensação de que você está gripado. Alguns dias depois, outros sintomas aparecem, inclusive:

  • Pele vermelha ou roxa dolorosa que parece queimada e descasca

  • Bolhas em sua pele, boca, nariz e genitais

  • Olhos vermelhos, doloridos, lacrimejantes

O SJS é perigoso. Se você tem estes sintomas, vá para o pronto-socorro.

Causas da SJS

Mais de 100 drogas podem causar SJS. Algumas das mais comuns são:

  • Medicamentos para a gota, uma forma dolorosa de artrite -- especialmente alopurinol (Aloprim, Zyloprim)

  • Aliviadores de dor como acetaminofen (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin), e naproxen sódio (Aleve)

  • Antibióticos sulfa, um tipo de droga que combate infecções (incluindo Bactrim e Septra)

  • Medicamentos que tratam convulsões ou doenças mentais

Os medicamentos mais prováveis de causar problemas em crianças são os antibióticos sulfa, Tylenol e os medicamentos que tratam convulsões, especialmente carbamazepina (Carbatrol, Tegretol).

Se você vai adquirir SJS, é muito provável que isso aconteça nos primeiros 2 meses em que você estiver tomando um medicamento.

Uma infecção, como a pneumonia ou o vírus do herpes que causa feridas frias, também pode desencadear a SJS. Isto acontece mais freqüentemente com crianças do que com adultos.

É mais provável que você contraia a SJS se tiver:

  • HIV ou outros problemas com seu sistema imunológico

  • Tinha a SJS antes

  • Alguns genes que você herda de seus pais

  • Tratamentos de radiações

Tratamento

Você será tratado pela SJS no hospital por uma equipe especial de médicos e enfermeiros. Algumas pessoas são tratadas em um centro de queimados ou em uma unidade de terapia intensiva.

A primeira coisa que os médicos farão é parar a medicação ou tratar a infecção que o deixou doente. Eles também tentarão aliviar seus sintomas, prevenir infecções e apoiar sua cura.

Substituir fluidos e nutrientes

. Seu corpo precisa se manter hidratado e sua pele precisa de proteína para se reconstruir. Você provavelmente receberá fluidos de um soro no início, depois será alimentado através de um tubo que entra em seu estômago pelo nariz.

Tratamento de feridas

. O pessoal do hospital manterá sua pele limpa. Eles removerão suavemente a pele morta e cobrirão as manchas nuas com um curativo especial.

Cuidados com os olhos.

Sua equipe de atendimento limpará seus olhos e usará gotas e cremes especiais para evitar que eles sequem.

Você poderá estar no hospital de 2 a 4 semanas. Leva tempo para se recuperar da SJS, e a maioria das pessoas o faz.

Porém, casos graves podem ser fatais, especialmente durante os 3 meses após o início do tratamento. As complicações mais comuns tendem a ser sepse (uma reação inflamatória em todo o corpo), dificuldade para respirar porque o líquido se acumula em seus pulmões, ou muitos órgãos que deixam de funcionar. Suas chances são melhores se você for jovem e saudável, mas você ainda está em maior risco por até um ano.

Às vezes a SJS tem efeitos que aparecerão anos depois de você curar, inclusive:

  • Cicatrizes onde sua pele foi descascada

  • Olhos secos que doem com luz brilhante

  • Problemas para ver

  • Infecções em suas gengivas ou boca

  • Problemas pulmonares, como bronquite, que causa tosse ruim e dificuldade para respirar

Prevenindo a SJS

Muitas vezes não há como saber como você vai reagir a certos medicamentos - mesmo aqueles que seu médico prescreve. Se você é de ascendência asiática, pode ter um gene que aumente seu risco de SJS. Fale com seu médico sobre fazer o teste deste gene antes de tomar carbamazepina.

Se você já teve SJS, tenha cuidado para que não volte a tê-lo.

  • Diga a seus médicos que você já teve SJS.

  • Usar um bracelete de alerta médico.

  • Saiba o nome do medicamento que causou seu SJS. Evite tomá-lo ou qualquer medicamento como ele.

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