A escleroterapia é um procedimento médico utilizado para eliminar varizes e veias de aranha. A escleroterapia envolve a injeção de uma solução (geralmente uma solução salina) diretamente na veia. A solução irrita o revestimento do vaso sanguíneo, causando o seu colapso e colagem e o sangue coagula. Com o tempo, o vaso se transforma em tecido cicatricial que se desvanece à vista.
A escleroterapia é um procedimento comprovado que está em uso desde a década de 1930.
Candidatos à Escleroterapia
Antes da escleroterapia, você terá uma consulta inicial com um dermatologista ou especialista em medicina vascular que decidirá se você é um bom candidato para o procedimento.
Você não é elegível se estiver grávida. Você pode fazer escleroterapia se você tomar pílulas anticoncepcionais. Se você teve um coágulo de sangue no passado, sua elegibilidade será decidida individualmente, e dependerá da saúde geral da área que necessita de tratamento, bem como do motivo do coágulo.
As veias que são potencialmente utilizáveis para futuras cirurgias de bypass cardíaco geralmente não serão consideradas para escleroterapia, a menos que já sejam consideradas inutilizáveis.
Como a escleroterapia é feita
Na maioria dos casos de escleroterapia, a solução salina é injetada através de uma agulha muito fina diretamente na veia. Neste ponto, você pode sentir um leve desconforto e cólicas por um a dois minutos, especialmente quando veias maiores são injetadas. O procedimento em si leva aproximadamente 15 a 30 minutos.
O número de veias injetadas em uma sessão depende do tamanho e da localização das veias, bem como da condição médica geral do paciente.
A escleroterapia é realizada no consultório médico por um dermatologista ou um cirurgião e requer que você não faça nenhuma atividade aeróbica durante alguns dias após o procedimento.
O que fazer antes da escleroterapia
Antes da escleroterapia, você deve evitar certos medicamentos. Fale com seu médico sobre todos os medicamentos (incluindo medicamentos de venda livre, ervas e suplementos dietéticos) que você está tomando. Se você precisar tomar um antibiótico antes da escleroterapia, entre em contato com seu médico. Nenhuma loção deve ser aplicada nas pernas antes do procedimento.
Alguns médicos recomendam evitar aspirina, ibuprofeno (como Advil, Motrin e Nuprin) ou outros anti-inflamatórios durante 48-72 horas antes da escleroterapia. O Tylenol, entretanto, não deve afetar este procedimento.
Efeitos colaterais da escleroterapia
Você pode experimentar certos efeitos colaterais após a escleroterapia. Há efeitos mais leves, como prurido, que podem durar um ou dois dias após o procedimento. Além disso, você pode experimentar áreas elevadas, vermelhas, no local da injeção. Estas devem desaparecer dentro de poucos dias. As equimoses também podem ocorrer ao redor do local da injeção e podem durar vários dias ou semanas.
Outros efeitos colaterais da escleroterapia incluem:
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Veias maiores que foram injetadas podem tornar-se grumosas e duras e podem requerer vários meses para se dissolver e desbotar.
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Linhas ou manchas marrons podem aparecer no local da veia. Na maioria dos casos, elas desaparecem dentro de três a seis meses, mas também podem durar indefinidamente.
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A neovascularização - o desenvolvimento de novos e minúsculos vasos sanguíneos - pode ocorrer no local do tratamento de escleroterapia. Estas minúsculas veias podem aparecer dias ou semanas após o procedimento, mas devem desvanecer-se dentro de três a doze meses sem tratamento adicional.
Caso ocorra algum dos seguintes efeitos colaterais, entre em contato imediatamente com seu médico. Estes incluem:
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Inflamação a menos de cinco polegadas da virilha
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O início repentino de uma perna inchada
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Formação de pequenas úlceras no local da injeção
Reações alérgicas ao fluido que é injetado podem ocorrer no momento da injeção e raramente são sérias. Se você tem um histórico de alergias, você tem uma chance maior de experimentar uma reação alérgica aos agentes. Uma pequena reação alérgica causará comichão e inchaço. Para evitar complicações sérias, seu médico provavelmente testará os agentes em uma área pequena antes de aplicar as soluções em uma área maior.
Se você tiver alguma preocupação ou perguntas após este procedimento, você deve entrar em contato com seu médico.
O que acontece após a escleroterapia
Após a escleroterapia, você poderá ir para casa e retomar suas atividades diárias regulares. A caminhada é encorajada.
Você será instruído a usar meias de apoio para "comprimir" os vasos tratados. Se você tiver meias de compressão de tratamentos anteriores, você é encorajado a trazê-las consigo para ter certeza de que elas ainda têm compressão adequada. As meias de apoio das lojas de departamento não serão adequadas se for necessária uma meia de compressão pesada. Seu consultório médico pode recomendar onde comprar meias de compressão pesadas.
Após as injeções, evite aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos anti-inflamatórios por pelo menos 48 horas. O tylenol pode ser usado se necessário.
Além disso, você deve evitar o seguinte durante 48 horas após o tratamento:
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Banhos quentes
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Compressas quentes
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Banheiras de hidromassagem ou saunas
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Exposição direta à luz solar
Os chuveiros são permitidos, mas a água deve estar mais fria do que o normal. Os locais de injeção podem ser lavados com um sabão suave e água morna.
Eficácia da Escleroterapia
Estudos demonstraram que 50%-80% das veias injetadas podem ser eliminadas a cada sessão de escleroterapia. Menos de 10% das pessoas que têm escleroterapia não respondem de forma alguma às injeções. Nesses casos, diferentes soluções podem ser tentadas. Embora este procedimento funcione para a maioria dos pacientes, não há garantias de sucesso.
Em geral, as veias aranha respondem em três a seis semanas, e veias maiores respondem em três a quatro meses. Se as veias responderem ao tratamento, elas não reaparecerão. Entretanto, novas veias podem aparecer no mesmo ritmo que antes. Se necessário, você pode retornar para injeções.
Cobertura de seguro para escleroterapia
A cobertura de seguro para escleroterapia varia. Se suas varizes estão causando problemas médicos como dor ou inchaço crônico, seu seguro pode oferecer reembolso. Se você estiver fazendo escleroterapia apenas para fins cosméticos, sua seguradora muito provavelmente não oferecerá cobertura. Você deve discutir suas preocupações com seu médico. Se você tiver dúvidas, ligue para sua seguradora, que poderá solicitar uma carta de seu médico a respeito da natureza de seu tratamento e de sua necessidade médica.
