A intensa coceira. As noites sem dormir. A imprevisibilidade. Todas as coisas que você tentou eliminar de sua urticária - ou pelo menos para acalmar um pouco a coceira. Se você foi diagnosticado com urticária crônica espontânea (CSU), também conhecida como urticária crônica, você sabe como isso pode ser frustrante e alterar a vida. O que mais você pode fazer, especialmente quando seu médico não sabe o que o está causando? (E você não está lá sozinho; uma causa não é encontrada em 80% a 90% das pessoas com urticária espontânea).
Embora não sejam a causa subjacente da CSU, algumas coisas têm o potencial de agravar sua condição, diz Jacquelyn Sink, médica dermatologista do Grupo Médico Regional da Northwestern Medicine em Chicago.
Esta é realmente uma boa notícia porque, com algum rastreamento cuidadoso, você pode ser capaz de descobrir exatamente quais são seus gatilhos pessoais. E se você puder identificar seus gatilhos, você pode tomar medidas para evitá-los.
Gatilhos comuns da CSU
O que desencadeia a CSU é diferente para todos, diz Ohara Aivaz, MD, dermatologista e internista do Cedars-Sinai Medical Group em Los Angeles. Mas há muitas coisas que são conhecidas por causarem surtos ou piorarem a CSU em muitas pessoas. Os gatilhos comuns incluem:
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Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina e ibuprofeno
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Antibióticos, especialmente penicilina e sulfa
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Narcóticos (analgésicos)
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Falta de sono
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Estresse
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Álcool
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Refeições ricas
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Alimentos picantes ou fermentados
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Mudanças dramáticas em sua dieta
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Fatores ambientais, como luz solar, frio e calor (como chuveiros quentes ou umidade extrema)
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Roupas apertadas, cintas ou áreas de fricção, como debaixo dos braços e no interior das coxas
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Ciclo Menstrual
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Não tomar seu anti-histamínico regularmente
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Doença ou infecção
Quais testes podem ajudar?
Quando se tem urticária que simplesmente não vai embora, é importante consultar um médico. Você precisará de testes para ter certeza de que não há uma causa médica como uma infecção, um medicamento ou uma doença como artrite reumatóide, diabetes ou uma condição da tireóide. Aivaz diz que estes testes de sangue devem ser incluídos para ajudar seu médico a descartar esses problemas:
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Um hemograma completo (CBC) com diferencial. Estes números são freqüentemente normais em pessoas com CSU. Raramente, contagens muito altas de um tipo de glóbulo branco chamado eosinófilos podem ser um sinal de que uma desordem alérgica ou infecção parasitária está causando a USC, diz Aivaz.
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Proteína C reativa (CRP) ou taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR). Estas também são frequentemente normais. Valores muito altos podem mostrar que sua CSU é severa e não responde aos anti-histamínicos. Se estes níveis forem elevados, seu médico deve procurar uma doença sistêmica subjacente, como uma condição auto-imune, infecção ou câncer, diz Aivaz.
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Hormônio estimulante da tireóide (TSH) e anticorpos da tireóide. Estes testes verificam a doença da tireóide, que é mais comum em pessoas com CSU.
Seu médico também pode fazer uma biópsia da pele para descartar outros problemas de pele, diz Sink.
Um diagnóstico de CSU significa que não há um gatilho claro ou causa por trás de cada episódio de urticária crônica. Se suas urticárias são acionadas na maioria ou em todo o tempo por algo específico, a cesariana não é o diagnóstico correto, e seu médico precisará olhar o que mais poderia estar acontecendo, diz Sink.
Por exemplo, se você tem urticária principalmente por causa de coisas físicas como calor, frio, exercício, água ou luz solar, o melhor diagnóstico é urticária física (ou induzível). Algumas pessoas têm tanto a CSU como urticária induzível. Muitas pessoas com USC têm algumas crises que são desencadeadas por coisas físicas; elas simplesmente não são o principal gatilho de seus sintomas, como são com urticária induzível.
Rastreamento de disparos de identificação
Quando seus sintomas se manifestam, é uma boa idéia manter um diário. Você pode notar um padrão, que pode ajudá-lo a identificar e evitar qualquer coisa que possa ser um gatilho para piorar sua urticária ou causar uma erupção cutânea. Evitar seus gatilhos pode diminuir a freqüência e a gravidade de seus sintomas, de acordo com Sink.
Mantenha-se a par de coisas como:
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Onde aparecem as colmeias
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Alimentos que você comeu
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Exposição ao frio, calor ou luz solar
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O que você estava fazendo quando as colméias começaram
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Todos os medicamentos (tanto de venda livre como receitados), suplementos e ervas medicinais que você toma
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Quanto você conseguiu dormir na noite anterior
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Coisas que você possa ter tocado ou usado, tais como plantas, animais ou produtos químicos
Se você não quiser rastrear tudo isso, pense em começar um diário alimentar. A Aivaz diz que isto pode ajudá-lo a detectar alergênios alimentares que podem estar provocando suas crises.
Pense em manter um diário de humor também, especialmente se você acha que o estresse pode ser um gatilho. Isto pode ajudá-lo a identificar o que causa seu estresse para que você possa trabalhar para minimizá-lo. Menos estresse pode ajudá-lo a administrar seu CSU, diz Sink.
O resultado final
Quando você se sentir desanimado e frustrado, lembre-se de que é raro para a CSU ser permanente. Metade dos casos entram em remissão dentro de um ano, e a maioria resolve dentro de 5 anos. A CSU não é uma reação alérgica, por isso também é raro que cause problemas graves. E, talvez o mais importante, os sintomas podem ser controlados para a maioria das pessoas. Identificar seus ativadores pessoais é uma ferramenta importante que pode ajudá-lo a administrar sua doença.
