A hipersônia idiopática (IH) é um distúrbio neurológico raro. O tratamento pode ajudar, mas não tem cura. Você pode dormir mais de 9 horas por noite sem se sentir refrescado. Você pode lutar para acordar pela manhã. Sua sonolência pode persistir? ou piorar, mesmo quando você faz longas sestas durante o dia.
Se você vive com IH, provavelmente gosta de saber o que está causando seus sintomas. Infelizmente, isso ainda não é algo que os especialistas tenham descoberto.
Literalmente, o nome hipersônia idiopática significa que você está com sono e não sabemos por que, diz Sabra Abbott, MD, professora assistente de neurologia e medicina do sono na Northwestern University Feinberg School of Medicine, em Chicago.
Muitos especialistas em sono estão tentando resolver o quebra-cabeça da IH, incluindo Lynn Marie Trotti, MD, professora associada de neurologia na Faculdade de Medicina da Universidade Emory, em Atlanta. Os distúrbios do sono tendem a ocorrer em famílias, portanto, é provável que seus genes tenham algo a ver com isso. Mas Trotti diz que ela e seus colegas ainda não conhecem a principal fonte de toda essa sonolência extra.
O grande mistério é realmente o que causa hipersônia idiopática, diz Trotti.
Teorias por trás da Hipersônia Idiopática
Ainda não sabemos por que as pessoas com IH estão tão sonolentas, ou por que o distúrbio causa sintomas cognitivos como neblina cerebral, problemas de memória ou pouca atenção. Mas graças às pesquisas em andamento, Trotti e Abbott dizem que há algumas pistas emergentes, incluindo:?
Algo aciona seus receptores GABA-A. Estes são neurotransmissores que inibem seu sistema nervoso central. Drogas como as benzodiazepinas podem ativá-los. Os médicos usam esses tipos de medicamentos para tratar a ansiedade e a insônia.
Trotti diz que as pessoas com IH às vezes têm níveis mais altos de benzodiazepinas naturais em seu líquido espinhal. E o fato de haver uma diferença sugere que (receptores GABA-A) podem estar relacionados à sonolência na hipersônia idiopática, diz ela.
Há pesquisas em andamento sobre esta teoria. Mas Abbott diz que a idéia é que algo em seu corpo age como um comprimido para dormir o dia todo.
Isso é útil para quando você está tentando dormir, mas não quando está tentando ficar acordado durante o dia.
Seu ritmo circadiano está fora de sincronia. Todos têm um ciclo sono-vigília natural. Se você tem IH, pode ficar acordado até tarde e ter muitos problemas para acordar cedo. Este tipo de coisa sugere que pode haver pelo menos um componente de uma questão de tempo circadiano, diz Trotti. ?
Abbott diz que ela vê muita sobreposição entre IH e algo chamado distúrbio da fase de dormir-despertar retardado. Estes são seus noctívagos naturais que adormecem e se levantam mais tarde, diz ela. Enquanto o ritmo circadiano médio para a maioria de nós é apenas um pouco mais longo que 24 horas, ela diz que este grupo opera de forma diferente.
É como se estivessem vivendo um dia de 25 horas, diz Abbott. Sua janela de sono é mais longa porque seu dia interno é mais longo. Eles estão sempre jogando para se recuperar.
Fadiga Crônica vs. Hipersônia Idiopática
Como IH é um pouco misterioso, pode ficar sem ser diagnosticado por muito tempo. Pode parecer como outras condições. Isso pode ter algo a ver com a forma como pensamos e falamos sobre o sono. Você pode ouvir as pessoas usarem termos como "fadiga" e "sonolência" de forma intercambiável, mas eles não são a mesma coisa.
Veja aqui como Trotti explica a diferença: Hipersônia significa ou dormir muito tempo ou adormecer quando não se deve, como, por exemplo, tirar a sesta durante o dia. A fadiga, por outro lado, é um cansaço ou falta de energia que não tende a elevar seu tempo de sono.
Dito isto, Trotti diz que cerca de 20% das pessoas com hipersônia também têm síndrome de fadiga crônica. Mas um histórico cuidadoso de seus sintomas pode ajudar seu médico a descobrir o que está acontecendo.
Eles podem perguntar:
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Como são seus horários noturnos e diurnos?
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Quanto tempo você passa dormindo?
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Quanto tempo você passa descansando, mas desperto?
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Quanto tempo você gasta tentando funcionar enquanto está cansado?
Os testes do sono também são úteis. Quando se trata de hipersônia, seu médico vai ver se:
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Você adormece rápido durante uma soneca diurna
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Você dorme mais de 11 horas em um período de 24 horas
Trotti diz que você não esperaria os sintomas acima se você tivesse síndrome de fadiga crônica sem um distúrbio de hipersônia.
Para onde se dirige a pesquisa?
Abbott diz que há um grande interesse na hipótese GABA. A maioria das pesquisas em andamento é nessa área porque alguns medicamentos anti-GABA podem reverter os sintomas em algumas pessoas com IH? No futuro, pode haver mais medicamentos como este feitos especificamente para o IH.
É uma desordem que ainda não conhecemos muito e para a qual não temos grandes tratamentos, diz Abbott. Mas, como digo aos meus pacientes, há pessoas que a pesquisam ativamente. Espero que, daqui a 5 ou 10 anos, tenham respostas melhores em termos do que a causa e do que a trata.
