Custos da insônia

Se sua insônia se tornou crônica - 3 ou mais noites por semana com pouco sono por 3 meses ou mais - então sua qualidade de vida sofre, em casa e no trabalho. Ao procurar tratamento para retornar ao seu sono descansado, lembre-se que pode lhe custar milhares de dólares a cada ano. É importante administrar suas despesas de tratamento e procurar opções seguras de auto-ajuda.

Obtendo um diagnóstico

Seu médico regular pode diagnosticar sua insônia crônica durante sua visita física anual ou uma visita especial ao consultório. Seu médico obterá histórico médico e de sono detalhado, fará um exame físico e poderá tirar uma amostra de sangue para verificar condições relacionadas ao sono deficiente.

Se você tiver um seguro privado que considere um cuidado físico como preventivo, uma visita médica regular pode não lhe custar nada. Os programas estatais da Medicaid também podem cobrir o check-up com pouco ou nenhum custo. Mas se você não tiver seguro ou tiver o Medicare (que não paga por exames médicos anuais), uma visita médica regular nos EUA normalmente custa de US$ 100 a US$ 200.

Dica: A Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) tem um banco de dados on-line de especialistas em sono próximos; verifique primeiro com sua seguradora de saúde se o centro e seus médicos estão em rede. Uma visita de consulta normalmente custa de US$ 150 a US$ 300 antes do seguro.

O especialista em sono pode então solicitar que você preencha um questionário e mantenha um registro detalhado de seus padrões de sono por uma ou duas semanas. Se a causa de seus problemas de sono permanecer obscura, seu médico poderá então recomendar um estudo do sono chamado polissonograma, ou PSG. (Observe que as PSGs são tentadas com menos freqüência em um diagnóstico de insônia do que com outros distúrbios do sono).

Um PSG geralmente é um teste noturno em um centro de sono. Durante o teste, monitores medem o início e a duração de seus estágios e interrupções do sono, e rastreiam seus sinais vitais. Quanto ao custo, a pesquisa on-line mostra PSGs noturnos com preços de US$ 1.000 a US$ 2.000 por noite, a maior parte dos quais são cobertos por seguradoras privadas e Medicare. Você também pode perguntar ao seu médico sobre os testes que pode fazer em casa.

Dicas: Verifique antecipadamente se você precisa mostrar certos sintomas para que o PSG esteja coberto. Além disso, se você não tiver seguro, a AASM tem uma página na Internet que lista organizações que poderiam oferecer ajuda financeira.

Terapias que podem ajudar

Se seu problema de adormecer tem sido duradouro, seu médico pode recorrer à terapia cognitiva comportamental (CBT) antes de prescrever medicamentos. O objetivo da CBT é identificar pensamentos e comportamentos que interferem com seu sono, e depois desenvolver hábitos para superá-los. Por exemplo, um terapeuta pode fazer com que você estabeleça horários de dormir consistentes e evite cochilos, deixe sua cama se você não conseguir adormecer e pratique técnicas de relaxamento.

Nos Estados Unidos, uma sessão de terapia como a CBT normalmente custa de US$ 100 a US$ 200. Verifique se o seu plano de seguro cobre algum ou todo o custo.

Quando é necessário medicação

Os medicamentos para dormir não são uma primeira opção para tratar insônia, e seu médico não vai querer que você os tome o tempo todo. Eles são normalmente usados junto com CBT. Entretanto, seu médico pode recomendá-los ocasionalmente e apenas por curtos períodos.

Os medicamentos frequentemente prescritos para insônias incluem:

• Eszopiclone (Lunesta). Como outros medicamentos de prescrição para dormir, este deve ser coberto por seguros privados, Medicare e Medicaid. No entanto, um copay (normalmente 30%) será aplicável. E, se você não tiver seguro, você tem que cobrir o custo total. É por isso que é inteligente fazer compras on-line pelo melhor preço em farmácias concorrentes. Você pode encontrar uma receita padrão de 30 dias para eszopiclone online por apenas $9,90 após cupons de desconto (um copay de $2,97).

• Ramelteon (Rozerem). O melhor preço online está em torno de $64,40 ($19,32 copay).

• Zaleplon (Sonata). Uma busca on-line o encontra a $9,30 ($2,79 copay).

• Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist). Você pode encontrar uma prescrição de 1 mês online tão barata quanto $10,20 ($3,06 copay).

• Doxepin (Silenor). O melhor negócio online foi de US$ 8,87.

• Suvorexant (Belsomra). O melhor preço on-line para este medicamento era de US$ 381,35.

• Lemborexant (Dayvigo). É outra droga cara, com o baixo preço online a $294,11.

• Benzodiazepinas, uma classe de medicamentos anti-ansiedade às vezes prescritos para outros usos como insônia. Uma benzodiazepina comum, diazepam (Valium), pode ser encontrada online por apenas US$ 5,96.

Alternativas à Medicina Tradicional

Os médicos não recomendam tomar medicamentos para dormir sem prescrição médica, devido aos seus possíveis efeitos colaterais. Algumas pessoas gostam de tomar suplementos de melatonina. A melatonina é um hormônio que seu corpo produz e que promove o sono. Mas você deve perguntar ao seu médico antes de tomá-la.

Uma pesquisa on-line encontrou um frasco de 60 pastilhas de melatonina por apenas $3. Mesmo a um preço baixo, você pode economizar dinheiro consultando seu médico e a seguradora de saúde. De acordo com a Affordable Care Act, certos produtos OTC como os auxiliares de sono devem ser cobertos a 100% se um médico os prescrever.

A Valeriana é outro auxílio para dormir que você pode comprar sem receita médica. Como no caso da melatonina, verifique primeiro com seu médico. Um frasco de 60 cápsulas de valeriana foi recentemente cotado online por $3,19.

Tratamentos e terapias que podem ajudar com a insônia crônica incluem:

• Acupuntura. Seu médico pode encaminhá-lo a um médico local qualificado. Descubra se seu plano de seguro cobre acupuntura somente para alívio da dor ou também para ajudar com distúrbios do sono. Um estudo relata que o preço médio americano de um pacote é de $112 para uma primeira sessão e $80 para cada sessão de acompanhamento.

• Yoga. Sua academia pode oferecer aulas de graça. Caso contrário, você pode pagar de 10 a 25 dólares por sessão em um estúdio local.

• Tai chi. O YMCA local ou centro comunitário pode ter aulas por apenas $10 a $15. Mas sessões particulares podem custar de US$ 50 a US$ 120 cada.

• Meditação. É fácil encontrar sessões gratuitas oferecidas em sua comunidade ou online.

Tempo Faltando no Trabalho

De acordo com a Associação Psiquiátrica Americana, uma pessoa com insônia perde em média 11,3 dias de produtividade de trabalho por ano. Se metade desses dias fosse por tempo perdido e metade por menor produtividade, e você ganha $80.000 por ano - e se você já gastou todas as suas férias, doença e dias pessoais durante o ano - então sua insônia reduziria sua renda antes dos impostos em cerca de $1.585.