Do arquivo médico
O que bombeiros, policiais, médicos, enfermeiros, paramédicos, trabalhadores de fábrica e pessoal de limpeza de escritórios têm em comum? Todos eles correm o risco de ter distúrbios do sono no trabalho por turnos. Se você trabalha à noite ou muitas vezes faz turnos rotativos, você pode compartilhar esse risco. Trabalhar à noite ou em turnos irregulares pode impedir que você tenha o horário regular de soneca que a maioria dos trabalhadores diurnos tomam como garantido.
Trabalhar em horários não-tradicionais é mais comum do que você pensa. Em nações industrializadas, até 20% dos trabalhadores trabalham em turnos noturnos ou rotativos, de acordo com um editorial publicado no New England Journal of Medicine.
Embora nem todos que trabalham em horários estranhos tenham distúrbios do sono no trabalho por turnos, muito pode estar em jogo. As pessoas com transtorno do trabalho por turnos têm taxas mais altas de absenteísmo e acidentes relacionados à sonolência do que os trabalhadores noturnos sem o transtorno.
A memória e a capacidade de concentração podem ficar prejudicadas, e os trabalhadores que estão sem sono muitas vezes ficam irritáveis ou deprimidos, diz Wesley Elon Fleming, MD, professor assistente clínico da Universidade de Loma Linda e diretor do Sleep Center Orange County, no sul da Califórnia. Seus relacionamentos e sua vida social também podem sofrer.
Os trabalhadores por turnos também enfrentam potenciais problemas de saúde, os pesquisadores descobriram. Em geral, aqueles que trabalham à noite ou em turnos rotativos parecem ter um risco maior de úlceras, resistência à insulina, síndrome metabólica e doenças cardíacas.
Turnos de trabalho: 9 dicas para um sono melhor
Se seu trabalho exige que você trabalhe o turno da noite ou horas diferentes das tradicionais 9 a 5, você precisa prestar muita atenção ao seu sono. Estas dicas podem ajudá-lo a conseguir um bom sono:
Tente não trabalhar uma série de turnos noturnos seguidos. Você pode se tornar cada vez mais despojado do sono durante várias noites de trabalho. É mais provável que você se recupere se conseguir limitar os turnos noturnos e programar dias de folga no meio.
Evite turnos de rotação freqüentes. Se não for possível, é mais fácil se ajustar a um horário que gira do turno diurno para o noturno em vez da ordem inversa.
Tente evitar longos trajectos que tiram o tempo de dormir.
Mantenha seu local de trabalho bem iluminado para promover a atenção. Se você estiver trabalhando no turno da noite, exponha-se à luz brilhante, como a de caixas de luz especiais, lâmpadas e viseiras projetadas para pessoas com problemas de sono relacionados ao circadiano, quando você acordar. Os ritmos circadianos são o relógio interno do corpo que nos diz quando devemos estar acordados e quando devemos dormir. Estes ritmos são controlados por uma parte do cérebro que é influenciada pela luz. Fleming diz que estar exposto à luz brilhante quando você começa seu "dia" pode ajudar a treinar o relógio interno do seu corpo para se ajustar.
Limitar a cafeína. Tomar uma xícara de café no início do seu turno ajudará a promover a atenção. Mas não consuma cafeína mais tarde no turno ou você poderá ter problemas para adormecer ao chegar em casa.
Evite luzes brilhantes no caminho de casa do trabalho, o que tornará mais fácil para você adormecer uma vez que você bata no travesseiro. Use óculos escuros e envolventes e um chapéu para se proteger da luz do sol. Não pare para fazer recados, por mais tentador que isso seja.
Mantenha um horário regular de dormir-despertar o máximo que puder.
Peça a sua família para limitar as ligações telefônicas e os visitantes durante suas horas de sono.
Use persianas ou cortinas pesadas para bloquear a luz solar quando você dorme durante o dia. "A luz solar é um potente estimulador do ritmo circadiano", diz Fleming. "Mesmo que seus olhos estejam fechados, a luz do sol que entra no quarto diz ao seu cérebro que é de dia". No entanto, seu corpo está exausto e você está tentando dormir. Essa discrepância ... não é uma coisa saudável para o corpo ser exposto".
Por que o Turno Noturno Faz Você Dormir
Por que os turnos noturnos causam estragos no sono? "O ritmo circadiano está tão [enraizado] em cada um de nós que o que estamos fazendo vai contra o desejo natural do corpo de dormir à noite e de estar acordado durante o dia", diz Fleming. "Algumas pessoas têm maneiras de lidar com isso que são melhores que outras, mas na maioria das vezes é muito difícil sentir seu eu ideal quando se trabalha no turno da noite".
Os turnos rotatórios são ainda mais difíceis para o corpo, acrescenta Fleming. "O corpo gosta de operar em um horário rotineiro. O corpo gosta de saber o que esperar em termos de produção de certos hormônios", diz ele. "Quando você se expõe à luz solar em alguns momentos da semana, mas não em outros -- quando você está dormindo à noite algumas noites e depois durante o dia em outros -- o corpo tem dificuldade em saber o que antecipar e quando produzir esses transmissores e neuroquímicos para o sono e digestão e para o funcionamento adequado do corpo humano".
O sono regular e repousante é crucial para o reparo do corpo, diz Fleming. "A capacidade do corpo de se recuperar e recuperar dos danos causados durante o dia a nível celular é afetada pelo turno da noite - porque esse é o propósito do sono. Se nosso horário de sono for errático ou irregular, essa sincronia de reparos que supostamente acontecem durante a noite não é jogada da maneira que deveria ser".
Tratamento do Distúrbio do Sono do Trabalho por Turno
Apesar da prevalência de horários de trabalho irregulares em nossa "sociedade tecnológica 24 horas por dia, os especialistas em sono disseram ao médico que as pessoas normalmente não aparecem nos laboratórios do sono com reclamações sobre horários de turnos. "A maioria dos pacientes sente que não há nada que possa fazer a respeito", diz Fleming. "Não é uma fonte muito comum de consultas a um centro de sono, mesmo que deva ser".
As marcas registradas do distúrbio do sono no trabalho por turnos são sonolência excessiva durante o trabalho noturno e insônia quando um trabalhador tenta dormir durante o dia. Os trabalhadores com sintomas significativos - incluindo dores de cabeça, falta de energia e problemas de concentração - devem conversar com seus médicos.
Dennis Nicholson, MD, diretor médico do Pomona Valley Hospital Sleep Disorders Center em Claremont, Califórnia, e um colega da Academia Americana de Medicina do Sono, estima que pacientes com transtorno do sono no trabalho por turnos representam de 5% a 10% de sua prática.
O problema afeta várias faixas etárias, mas os trabalhadores mais velhos têm o tempo mais difícil de lidar, diz ele. "À medida que as pessoas envelhecem, elas às vezes têm condições médicas que tornam cada vez mais difícil para elas permanecerem no trabalho por turnos. Geralmente, quando vejo pacientes acima de 50 anos fazendo trabalho por turnos, descubro que eles têm um diabo de um tempo".
Para tratar o distúrbio do trabalho por turnos, os médicos geralmente começam a melhorar a higiene do sono com as nove dicas abordadas no início deste artigo. Usar cortinas de blackout e manter um horário regular de dormir-despertar pode ajudar seu corpo a se ajustar ao sono durante o dia.
Se essas mudanças comportamentais não ajudarem, os médicos podem prescrever medicamentos para ajudar as pessoas a permanecerem alertas quando precisam estar acordadas e ajudar os trabalhadores de turno a adormecerem.
Medicamentos estimulantes como Nuvigil e Provigil podem aliviar a sonolência quando as pessoas precisam estar acordadas. Estes medicamentos são aprovados para o tratamento da sonolência excessiva relacionada ao transtorno do trabalho de turno, entre outras condições.
Auxiliares do sono como Ambien, Lunesta e Sonata podem ser prescritos para ajudar no adormecimento. Alguns antidepressivos e benzodiazepínicos também podem ser usados para ajudar no sono.
Médicos como Fleming recomendam que os trabalhadores de turno tentem primeiro uma higiene adequada do sono. Se isso não funcionar, fale com o médico sobre medicamentos ou consulte um laboratório do sono.
