Insônia: Obtendo um diagnóstico

Você tem tido problemas para adormecer ou ficar dormindo a noite toda. Seus sintomas parecem apontar para insônia, mas a única maneira de saber com certeza é obter um diagnóstico.

Esse processo começa com uma visita ao seu médico. Você pode ver seu médico de atendimento primário primeiro. Se seu médico achar que você precisa de mais exames, ele o encaminhará a um especialista em sono para uma avaliação.

Nenhum teste isolado pode diagnosticar insônia. Mas uma combinação de perguntas e exames pode ajudar seu médico a aprender o que o tem mantido acordado.

Como se preparar

Antes de sua consulta, seu médico pode lhe pedir para preencher um diário de sono. Este diário pode mostrar como você dorme bem e se certas coisas que você faz tornam mais difícil para você dormir.

A cada dia, durante 1 a 2 semanas, anote-o:

  • A que horas você vai para a cama e acorda

  • Quanto tempo leva para você adormecer

  • Quantas vezes você acorda durante a noite

  • O que você tem que beber ou comer antes de dormir

  • Quantas sestas você tira durante o dia e quando as tira

  • Como você se sente sonolento durante o dia

  • Quanto você exerce e quando

Você também pode querer trazer uma lista de perguntas para fazer a seu médico para que não se esqueça de nada durante sua visita.

O que esperar durante sua visita médica

Para saber o que pode estar causando seu problema de sono, seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde e que condições existem em sua família.

Durante um exame físico, o médico escutará seu coração e pulmões e procurará riscos como um pescoço grande, que podem causar apnéia do sono. Seu médico tentará diagnosticar quaisquer problemas que causem ou pareçam insónias, inclusive:

  • Glândula tireoide hiperativa

  • Dor crônica

  • Refluxo ácido

  • Doença cardíaca

  • Síndrome das pernas inquietas

  • Apnéia do sono

O médico também perguntará sobre seu histórico de problemas com o sono. As perguntas cobrirão coisas que poderiam mantê-lo acordado, inclusive:

  • Que remédios você toma

  • Se você usa cafeína ou álcool

  • Se você usar seu telefone ou outros dispositivos antes de dormir

Um questionário de insônia pode ajudar seu médico a fazer o diagnóstico. O médico perguntará se você tem problemas para adormecer, permanecer adormecido ou acordar cedo. Outras perguntas incluem o quanto você está satisfeito com a quantidade de sono que você dorme e o quanto o problema afeta sua vida diária.

Conte ao seu médico sobre seus sintomas e compartilhe seu diário de sono. A duração e freqüência de seus sintomas podem oferecer pistas importantes sobre o tipo de insônia que você tem.

Os sintomas de insônia aguda ou de curto prazo duram menos de 3 meses. Cerca de 15% a 20% das pessoas têm este tipo de insônia.

Os sintomas de insônia crônica acontecem pelo menos três vezes por semana durante pelo menos 3 meses. Cerca de 10% das pessoas têm este tipo de insónias.

Seu médico pode diagnosticar-lhe insônia se algumas ou todas essas coisas se aplicarem a você:

  • Você leva mais de 30 minutos para adormecer.

  • Você acorda durante a noite e tem problemas para voltar a dormir.

  • Você acorda de manhã cedo e não pode voltar a adormecer.

  • Você tem pelo menos 7 horas disponíveis para dormir a cada noite e seu quarto é tranqüilo, escuro e confortável.

  • Você se sente cansado, mal-humorado ou desgastado durante o dia.

  • Muito pouco sono causa problemas no trabalho, na escola ou em outras partes de sua vida diária.

  • Seus problemas de sono não podem ser explicados por outro distúrbio do sono como a apnéia do sono, uma condição médica ou um medicamento que você toma.

Testes que diagnosticam insônias

Seu médico pode querer que você faça alguns destes testes para descobrir o que está causando sua insônia.

Estudo do sono

Outro nome para isto é um teste de polissonograma. Ele mede o quão bem você adormece e quanto tempo você permanece dormindo. Um estudo do sono pode ajudar seu médico a saber se você tem um distúrbio do sono como apnéia do sono, narcolepsia ou síndrome das pernas inquietas.

Você pode fazer este teste em um centro de sono. Ou você pode obter um kit do seu médico e fazê-lo você mesmo em casa.

Durante o estudo do sono, você usa sensores em seu rosto, peito, braços, pernas e dedos. Enquanto você dorme, estes sensores monitoram seu sono:

  • Ondas cerebrais

  • Ritmo cardíaco

  • Respiração e níveis de oxigênio

  • Movimentos musculares

Actigrafia

Este é outro tipo de teste de sono que você faz em casa para medir o quanto você dorme bem. Você usa um sensor em seu pulso ou tornozelo por alguns dias ou semanas para monitorar você enquanto dorme e está acordado. A ativação pode ajudar seu médico a diagnosticar insônia, apnéia do sono e outros tipos de distúrbios do sono.

Exames de sangue. Seu médico pode tirar uma amostra de sangue para testar a doença da tireóide, níveis baixos de ferro ou outras condições que possam causar problemas no sono.

Obtendo um diagnóstico

Muitas coisas podem afetar seu sono, desde condições médicas até seus hábitos de pré-cama. Pode levar algumas visitas, e às vezes mais de um médico, para descobrir o que está causando sua insônia e descobrir a melhor maneira de tratá-la.

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