Abuso de Barbiturato

Visão geral do Barbiturate Abuse

Os barbitúricos são um grupo de drogas da classe de drogas conhecidas como sedativos-hipnóticos, que geralmente descrevem seus efeitos indutores do sono e de diminuição da ansiedade.

Os barbitúricos podem ser extremamente perigosos, pois a dose correta é difícil de prever. Mesmo uma leve overdose pode causar coma ou morte. Os barbitúricos também são viciantes e podem causar uma síndrome de abstinência com risco de vida.

Histórico de uso e abuso

• Os barbitúricos foram usados pela primeira vez na medicina no início dos anos 1900 e se tornaram populares nos anos 60 e 70 como tratamento para ansiedade, insônia ou distúrbios convulsivos. Eles evoluíram para drogas recreativas que algumas pessoas usavam para reduzir as inibições, diminuir a ansiedade e tratar os efeitos colaterais indesejados de drogas ilícitas.

• O uso e abuso de barbitúricos tem diminuído drasticamente desde os anos 70, principalmente porque um grupo mais seguro de sedativos-hipnóticos chamado benzodiazepinas está sendo prescrito. O uso de benzodiazepinas substituiu em grande parte os barbitúricos na profissão médica, com exceção de algumas indicações específicas. Os médicos estão receitando menos barbitúricos, e o uso ilegal de barbitúricos também diminuiu substancialmente, embora o abuso de barbitúricos entre adolescentes possa estar aumentando em comparação com o início dos anos 90. O vício em barbitúricos, entretanto, é incomum hoje em dia.

Tipos de barbitúricos

• Existem muitos barbitúricos diferentes. A principal diferença entre eles é quanto tempo duram seus efeitos. Os efeitos de alguns dos medicamentos de ação prolongada podem durar até 2 dias. Outros são de ação muito curta. Seus efeitos duram apenas alguns minutos.

• Os barbitúricos podem ser injetados nas veias ou músculos, mas geralmente são tomados na forma de comprimidos. Os nomes de rua dos barbitúricos comumente abusados descrevem o efeito desejado da droga ou a cor e marcas na pílula propriamente dita.

Nomes de Barbiturate

Causas de Abuso de Barbiturate

Embora o uso médico de barbitúricos tenha diminuído desde os anos 70, pesquisas no ensino médio sugerem que o abuso tem aumentado nos últimos 10 anos. Uma razão comum para o abuso de barbitúricos é contrabalançar os sintomas de outras drogas; os barbitúricos ("downers") contrabalançam a excitação e o alerta obtidos de drogas estimulantes como cocaína e metanfetaminas.

• Hoje em dia os usuários de drogas podem ser muito jovens para se lembrar da morte e dos efeitos perigosos dos barbitúricos causados nos anos 70, por isso subestimam os riscos de usá-los.

• Os barbitúricos também são comumente usados em tentativas de suicídio.

Sintomas de Abuso de Barbiturato

Em geral, os barbitúricos podem ser considerados como os chamados relaxantes cerebrais. O álcool também é um relaxante cerebral. Os efeitos dos barbitúricos e do álcool são muito semelhantes, e quando combinados podem ser letais. Remédios para dor, comprimidos para dormir e anti-histamínicos também causam sintomas similares aos dos barbitúricos.

Pessoas que abusam dos barbitúricos os utilizam para obter uma alta, que é descrita como sendo semelhante à intoxicação por álcool, ou para neutralizar os efeitos das drogas estimulantes.

• Em pequenas doses, a pessoa que abusa dos barbitúricos se sente sonolenta, desinibida e intoxicada.

• Em doses mais altas, o usuário cambaleia como se estivesse bêbado, desenvolve fala arrastada, e fica confuso.

• Em doses ainda maiores, a pessoa é incapaz de ser despertada (em coma) e pode parar de respirar. A morte é possível.

É importante notar que

que a diferença entre a dose que causa sonolência e a que causa a morte pode ser pequena. Na profissão médica, esta diferença é chamada de uma estreita

índice terapêutico,

que é a relação entre a dose tóxica de uma droga e sua dose terapêutica desejável. Esta é a razão pela qual os barbitúricos são perigosos. É também por isso que os barbitúricos não são prescritos com freqüência hoje em dia.

Além de ter um índice terapêutico estreito, os barbitúricos também são viciantes. Se tomados diariamente por mais de um mês, o cérebro desenvolve uma necessidade do barbitúrico, o que causa sintomas graves se o medicamento for retido.

Sintomas de retirada

Os sintomas de retração ou abstinência incluem tremores, dificuldade para dormir e agitação. Estes sintomas podem piorar, resultando em sintomas de risco de vida, incluindo alucinações, temperatura alta e convulsões. Mulheres grávidas tomando barbitúricos podem fazer com que seu bebê fique viciado, e o recém-nascido pode ter sintomas de abstinência.

Quando procurar assistência médica

O médico não pode dar o tratamento adequado para o abuso de barbitúricos pelo telefone. A observação em um departamento de emergência hospitalar é necessária.

Se você acredita que alguém tenha levado barbitúricos de forma inadequada, leve-os?a um departamento de emergência hospitalar para avaliação por um médico. Logo após tomar barbitúricos, uma pessoa pode apenas estar sonolenta ou parecer intoxicada, mas sintomas mais graves podem se desenvolver rápida e imprevisivelmente... Saiba mais sobre as conseqüências do abuso de substâncias não tratadas.

• Se a pessoa estiver sonolenta ou não conseguir despertá-la (se ela parecer estar em coma), ligue para o 911 para obter transporte médico de emergência e tratamento imediato na ambulância.

• Traga quaisquer restos de pílulas, frascos de pílulas ou outros medicamentos que a pessoa possa ter levado ao hospital.

Exames e Testes

Um teste de urina pode identificar facilmente o uso de barbitúricos. O diagnóstico em um departamento de emergência hospitalar, entretanto, concentra-se no diagnóstico de outras razões potenciais para a pessoa estar sonolenta, tais como outros medicamentos tomados, ferimentos na cabeça, derrame, infecção ou choque. Estes esforços de diagnóstico acontecem enquanto a pessoa está sendo tratada.

Em geral, a pessoa terá uma IV iniciada e o sangue será retirado. Um ECG (eletrocardiograma) será realizado para avaliar o ritmo cardíaco da pessoa. Outros esforços de diagnóstico dependem da situação específica.

Barbiturate Abuse Treatment - Autocuidado em casa

Não há tratamento domiciliar para o abuso de barbitúricos. Se você acredita que alguém tenha levado barbitúricos inadequadamente, leve-os?ao hospital para avaliação por um médico.

Os barbitúricos têm um índice terapêutico estreito e podem causar coma ou morte se tomados de forma inadequada. Isto é especialmente verdadeiro em crianças e pessoas idosas...

Tratamento médico

O tratamento do abuso ou overdose de barbitúricos é geralmente de apoio. A quantidade de apoio necessária depende dos sintomas das pessoas.

• Se a pessoa estiver sonolenta mas acordada e puder engolir e respirar sem dificuldade, o tratamento pode consistir em apenas observar a pessoa de perto.

• Se a pessoa não estiver respirando, uma máquina de respiração é usada para garantir que a pessoa possa respirar bem até que as drogas tenham se desgastado.

• A maioria das pessoas recebe uma forma líquida de carvão ativado para se ligar a qualquer droga em seu estômago. Isto pode ser feito colocando um tubo no estômago (pelo nariz ou pela boca) ou fazendo a pessoa bebê-lo.

• A maioria das pessoas são admitidas no hospital ou são observadas no departamento de emergência por um número de horas, e às vezes pode precisar ser admitida no hospital para monitoramento e tratamento posterior. Outros tratamentos dependem da situação específica.

Próximos passos - Acompanhamento

Embora raro, qualquer pessoa viciada em barbitúricos requer uma terapia prolongada para evitar os sintomas perigosos da abstinência. Os indivíduos viciados são tratados com doses decrescentes de barbitúricos (chamados de desintoxicação) até ficarem livres de drogas. Para mais informações, veja dependência e abuso de drogas.

Perspectivas

Com tratamento agressivo no hospital, a maioria das pessoas sobrevive. Mas, mesmo com terapia intensiva, algumas pessoas que sofrem de overdose morrerão.

O resultado de uma pessoa depois de abusar de barbitúricos depende de uma série de fatores, inclusive:

• Outras drogas ingeridas

• Outros problemas médicos que a pessoa tem

• Quão rapidamente a pessoa recebeu atendimento médico

• Que barbitúricos a pessoa abusou (ver overdose)

Para maiores informações

Para mais informações sobre barbitúricos e abusos, visite os artigos de educação de pacientes da eMedicines "Drug Overdose", "Drug Dependence and Abuse", e "Substance Abuse".

Enlaces Web

MedlinePlus, intoxicação e overdose de Barbiturate

Sinônimos e palavras-chave

barbitúricos, barbitúricos, calmantes, sedativos, abuso de drogas, drogas viciantes, relaxante cerebral, uso de barbitúricos, overdose, comprimidos para dormir, amobarbital, pentobarbital, fenobarbital, secobarbital, tuinal, suicídio, drogas prescritas, abuso de barbitúricos, drogas sedativas-hipnóticas, efeitos dos barbitúricos, carvão ativado, dependência e abuso de drogas