A maioria dos planos de tratamento para o transtorno de uso de opióides (DIU) inclui o uso de medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas de abstinência e parar os anseios. Você os toma em combinação com aconselhamento e terapia como parte de um programa chamado tratamento assistido por medicação (MAT). Este tipo de terapia é projetado para ajudar você a evitar uma overdose, evitar uma recaída e manter a recuperação. A FDA permite que os médicos prescrevam buprenorfina e a dêem em seus consultórios, de modo que ela esteja disponível para uma gama mais ampla de pessoas que buscam ajuda para seu uso opióide. Veja aqui o que você precisa saber sobre o medicamento.
Como funciona a Buprenorphine?
A buprenorfina é um agonista parcial opiáceo. Ela ativa os mesmos receptores em seu corpo que as drogas opióides como a heroína, o fentanil e a oxicodona fazem. Mas ela não os ativa tão fortemente quanto essas drogas. Funciona mais lentamente e não lhe dá uma euforia eufórica. Em vez disso, ajuda a aliviar os sintomas e os desejos de abstinência.
Como eu tomo Buprenorphine?
A buprenorfina não funciona se você a engolir à medida que é absorvida pela mucosa, ou pelo revestimento de sua boca. Ela vem como uma pastilha ou filme que você coloca sob sua língua (sublingual). Não tente cortar ou mastigar a pastilha ou película. Tome um gole de água para umedecer sua boca antes de ingeri-la. Coloque-o debaixo da língua e espere que ele se dissolva completamente com a boca fechada. Isto levará cerca de 5 minutos. Se você falar, comer ou beber, isso afetará a forma como seu corpo absorve o medicamento.
Você tomará esta medicação diariamente. Seu provedor pode escrever sua prescrição como uma dose observada, o que significa que você deve ir pessoalmente à farmácia, clínica ou consultório médico e tomá-la lá. Isto ajuda a garantir que você tome a dose correta e que a tenha tomado corretamente. Algumas pessoas também acham que isso as ajuda a permanecer comprometidas com o tratamento. À medida que você continua com o tratamento, talvez você possa começar a tomar as doses em casa.
Seu médico irá trabalhar com você para determinar a dosagem que melhor se adapta às suas necessidades. A maioria das pessoas toma buprenorfina por pelo menos 2 meses. A partir daí, algumas pessoas afrouxam em poucos meses, enquanto outras continuam a tomar buprenorfina durante anos. Para as pessoas que estão na fase de manutenção de seu tratamento, a buprenorfina pode ser tomada como uma injeção única mensal (chamada Sublocade). Isto pode ser mais conveniente do que tomar uma dose diária.
Qual é a eficácia da Bupenorphine?
Se você usar apenas buprenorfina para desintoxicação, você pode não se sair tão bem. Pesquisas demonstraram que este medicamento não é muito eficaz quando usado apenas para a retirada medicamente supervisionada. Um estudo descobriu que mais de 90% das pessoas recaíram dentro de 2 meses, apesar de terem recebido aconselhamento sobre drogas durante esse tempo. Mas o uso de buprenorfina a longo prazo, especialmente em doses mais altas, pode ser tão eficaz quanto a metadona para evitar que as pessoas recaiam. Um pequeno estudo sueco descobriu que 75% das pessoas que tomavam buprenorfina diariamente não estavam usando opióides ilícitos 1 ano depois.
Quais são os efeitos colaterais da buprenorfina?
Como a maioria dos medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem:
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Dizziness
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Sonolência
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Náusea
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Dor de cabeça
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Suando
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Boca seca
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Decadência dos dentes
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Obstipação
Fale com seu médico se você tiver quaisquer efeitos colaterais que o deixem desconfortável.
Buprenorfina e metadona
A metadona é um medicamento comumente usado para MAT, mas não é a melhor escolha para todos. Algumas pessoas não respondem bem a ele, ou podem não viver perto de um programa de tratamento com opiáceos onde a metadona está disponível. E porque é um opióide, não acaba com a dependência do seu corpo dos opiáceos. A buprenorfina é um agonista opióide parcial e geralmente tem efeitos colaterais mais leves, embora, como acontece com os agonistas de corpo inteiro, seu corpo ainda seja dependente.
Que precauções de segurança devo tomar com a Buprenorphine?
Informe seu médico se tiver um histórico de convulsões, já que a buprenorfina pode torná-lo mais suscetível a elas. Se você tiver problemas hepáticos, seu médico pode querer rastrear sua função hepática enquanto você estiver tomando buprenorfina. Você deve evitar álcool e medicamentos sedativos como benzodiazepinas enquanto estiver tomando; a combinação pode aumentar seu risco de overdose.
Se você estiver grávida, você e seu médico irão mapear um plano de tratamento que equilibre cuidadosamente os riscos e benefícios tanto para você quanto para seu bebê.
É importante que você não deixe de tomar buprenorfina por conta própria. Se o fizer, você poderá ter sintomas de abstinência. Seu médico acompanhará o progresso de sua recuperação e lhe informará quando for seguro interromper seu tratamento.
Informe seu médico sobre quaisquer outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando. A buprenorfina pode interagir com eles e causar efeitos colaterais ou afetar o funcionamento de outros medicamentos.
Buprenorfina Naloxona (Suboxona)
A buprenorfina pode ser combinada com outra droga chamada naloxona, que bloqueia os efeitos dos opióides (antagonista dos opiáceos). A naloxona causa sintomas de retirada de opióides se injetada, portanto, a combinação das duas drogas - tomadas sob a língua - protege alguém que é dependente de opióides IV de injetar a buprenorfina.
Quanto custa a Buprenorphine?
A buprenorfina para transtorno de uso de opiáceos custa cerca de US$ 6.000 por ano. O tratamento é coberto pelo Medicare, Medicaid e outras formas de seguro de saúde como parte da Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) de 2008. Está disponível em consultórios médicos e através de muitos programas de tratamento de opiáceos.
A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental tem um website onde você pode localizar os provedores de buprenorfina: https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/find-treatment/treatment-practitioner-locator
