A redução de danos é uma abordagem de saúde pública que visa ajudar as pessoas com distúrbios de uso de substâncias ou outros hábitos de alto risco de uma forma não crítica.
Ao invés de tolerar ou condenar seu comportamento, a idéia é oferecer-lhes educação, cuidados preventivos e outros tipos de apoio destinados a limitar as conseqüências físicas e sociais que poderiam advir de suas escolhas.
Os serviços de redução de danos podem ajudar as pessoas que vivem com uma série de problemas de saúde, desde problemas de uso de drogas até hábitos sexuais arriscados. Apenas alguns exemplos dos recursos que ela pode proporcionar em alguns estados são:
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Programas para reduzir infecções por injeções de drogas e para ajudar as pessoas a encontrar tratamento
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Medicação sob prescrição para reverter overdoses de opiáceos
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Campanhas de motoristas designados para diminuir as mortes ligadas à condução sob o efeito do álcool
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Preservativos gratuitos para diminuir o risco de DSTs e gravidezes acidentais
Quais são algumas das crenças sobre a redução de danos?
Em vez de tentar acabar com todo o uso de drogas ou outros hábitos de alto risco, a redução de danos aceita que essas coisas sempre existirão e visa melhorar a qualidade de vida das pessoas e comunidades afetadas.
Portanto, é uma abordagem que não requer que alguém com transtorno de uso de substâncias pratique abstinência ou pare de usar. Em vez disso, a idéia é ajudar a pessoa a usar com mais segurança e diminuir suas chances de ser hospitalizada ou de morrer.
Como parte de sua filosofia de não julgar, os formuladores de políticas e trabalhadores da saúde que apóiam a redução de danos também consideram as causas que podem tornar alguém mais vulnerável a problemas com drogas, como por exemplo:
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Pobreza
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Racismo
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Isolamento social
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Trauma passado
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Discriminação baseada no sexo
Como a redução de danos pode ajudar a combater a crise do opióide?
Durante anos, os EUA têm visto onda após onda de mortes por overdose por prescrição e versões ilegais de drogas poderosas chamadas opióides. Durante a pandemia da COVID-19, as mortes por overdose de drogas, incluindo certos tipos de opióides, só aumentaram.
Em 2018, cerca de 2 milhões de americanos tinham um transtorno de uso de opióides. Esta é uma condição médica tratável que acontece quando o uso de opióides limita sua capacidade de funcionamento ou causa angústia. E o estigma disso impede que algumas pessoas cheguem aos médicos ou pessoas queridas para obter ajuda de que necessitam.
Alguns especialistas dizem que a redução do dano pode ajudar contra o transtorno de uso de opiáceos, esteja a pessoa com o transtorno em tratamento ou não.
Se você ou alguém que você conhece é viciado em opiáceos, você pode ser capaz de obter cuidados de um médico que fornece técnicas de redução de danos como estas:
Remédio para overdose. Alguns médicos prescrevem um medicamento que reverte rapidamente uma overdose de opiáceos chamada naloxona. Seu médico também pode ser capaz de indicar-lhe um grupo de serviço local de redução de danos que oferece kits e treinamento em naloxona.
A pesquisa liga comunidades onde a naloxona é distribuída a menos mortes por overdose de opiáceos. Isto sugere que muitas overdoses de opióides foram revertidas quando pessoas sem formação médica usaram uma injeção de naloxona ou spray nasal.
Educação sobre overdose. Se você ou alguém que você conhece estiver abusando ativamente de opióides, o médico poderá aconselhá-lo sobre como diminuir as chances de uma overdose ou obter ajuda no caso de uma. Eles podem recomendar coisas como:
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Não use opióides se você estiver sozinho - especialmente se estiver injetando a droga.
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Se você tiver naloxona prescrita, diga às pessoas com quem você está próximo onde ela está e como utilizá-la. Avise-os que eles também devem ligar para o 911 depois de lhe dar naloxone.
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Não misture opióides com outras coisas que poderiam sedá-lo, como álcool ou drogas benzodiazepínicas.
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Se você estiver usando um novo lote de opiáceos, comece tomando uma quantidade muito pequena.
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Se você reduzir o uso de opióides, entenda que sua tolerância pode ser menor.
Injeções menos arriscadas. Se você ou um ente querido injetar opióides, uma overdose não é o único risco à saúde. Entre os outros riscos, uma agulha usada pode infectá-lo com bactérias ou vírus, incluindo o HIV (o vírus que causa a AIDS).
Um médico que pratica a redução de danos pode recomendar métodos de injeção mais seguros para diminuir esses riscos. Estratégias como estas podem reduzir as mortes e não estar ligadas ao aumento do uso de drogas:
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Não injetar a mesma parte exata do corpo a cada vez. Alternar entre os locais de injeção.
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Limpe sua pele antes de injetar.
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Nunca reutilizar seringas ou agulhas.
Você também poderia perguntar ao médico se eles conhecem um programa de serviço de seringas autorizado em sua área. Estes programas baseados na comunidade podem oferecer uma variedade de recursos, como por exemplo:
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Seringas esterilizadas e equipamentos de injeção.
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Ajudar a obter tratamento para distúrbios de uso de substâncias.
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Vacinação, testes e ajuda na obtenção de tratamento para doenças infecciosas.
Alguns serviços de redução de danos utilizam tiras de teste de fentanil. O fentanil é um opióide feito em laboratório que é até 100 vezes mais forte que a morfina, e as pessoas que vendem versões ilegais dele às vezes o misturam com outras drogas, como heroína, cocaína, metanfetamina e MDMA. Portanto, talvez você nem perceba que está tomando.
As tiras de teste de fentanil podem detectar fentanil em drogas não regulamentadas, incluindo tiros, pós e pílulas. Saber se este poderoso aditivo está em uma droga poderia ajudar alguém a evitar seu uso, diminuindo as chances de uma overdose.
Um tipo de serviço de redução de danos que não está disponível nos EUA é chamado de instalação de injeção supervisionada. É um centro legalmente sancionado que permite que as pessoas injetam suas próprias drogas enquanto pessoal treinado cuida delas - e está ligado a resultados de saúde positivos em outros países.
