A colite pseudomembranosa (PMC) é uma inflamação no cólon que ocorre quando há uma quantidade excessiva de certas bactérias em seu sistema. A bactéria que causa a PMC éClostridium difficile, ou C. diff.
PMC também é chamada de colite associada a antibióticos ou C. difficilecolite. Na maioria das vezes, é um efeito colateral da ingestão de antibióticos.
As pessoas nos hospitais ou asilos também podem contrair PMC, especialmente se acabaram de ser operadas ou estão recebendo tratamento para o câncer.
Além de tomar antibióticos, você está correndo um risco maior se você:
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Têm mais de 65 anos de idade
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Estiveram em uma unidade de terapia intensiva (UTI)
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Ter queimaduras em seu corpo
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Ter feito uma cesárea ou cirurgias do trato gastrointestinal
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Ter problemas de rins
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Doenças do?cólon?tais como?doença inflamatória intestinal?ou?câncer colorretal
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Usar medicamentos de quimioterapia
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Uso de drogas chamadas inibidores da bomba de protões, que diminuem o ácido estomacal...
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Tiveram uma infecção C. diff anterior
É raro que crianças pequenas ou bebês obtenham PMC.
Sintomas
Pode levar um ou dois dias para que os sintomas de PMC apareçam depois que você começar a tomar antibióticos. Você pode não ter sintomas até uma ou duas semanas depois de ter terminado de tomá-los.
Os sinais mais comuns são:
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Diarréia que é aguada, malcheirosa ou sangrenta
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Desidratação
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Febre
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Náusea
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Pus no seu banco
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Cãibras no estômago
Consulte seu médico se você tomou antibióticos recentemente e tem diarréia. Você precisa de ajuda médica sempre que tiver diarréia grave com cólicas estomacais ou sangue ou pus nas fezes.
Em casos mais graves de PMC, você também pode ter:
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Pressão sanguínea baixa
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Baixa freqüência cardíaca
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Pulso fraco
Causas
C. Dif vive no solo, no ar, na água, nas fezes e, às vezes, em alimentos como carnes processadas. Você pode obtê-lo ao tocar uma superfície que tenha as bactérias e depois colocar sua mão perto ou na boca. Uma vez em seu corpo, a C. diff faz uma espécie de veneno.
As bactérias boas em seu cólon geralmente mantêm a quantidade de C. diff em seu corpo sob controle, mas os antibióticos podem matar as bactérias saudáveis e deixar C. diff crescer muito rápido. Isto danifica seu cólon e causa PMC.
Embora praticamente qualquer antibiótico possa causá-lo, alguns são mais propensos a causar PMC do que outros. Estes incluem:
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Cefalosporinas (Cephalexin, Suprax)
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Clindamicina (Cleocin)
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Fluoroquinolonas (Cipro, Levaquin)
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Penicilina (amoxicilina, ampicilina)
O PMC também pode ser relacionado a:
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Mudanças em sua dieta
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Quimioterapia
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Doença de Hirschsprung (uma condição que afeta seu cólon)
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Doença renal ou insuficiência renal
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Desnutrição
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Cirurgia intestinal recente
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Choque
Diagnóstico
Para saber se você tem PMC, pode precisar de um destes testes:
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Teste de sangue para verificar sua contagem de leucócitos
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Testes de imagem, como um raio-X ou tomografia computadorizada da barriga inferior (para casos graves)
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Teste de amostra de fezes para verificar a presença de bactérias em seu cólon
Você também pode ter uma colonoscopia ou sigmoidoscopia, que são exames que olham dentro de seu cólon com um fino tubo flexível. Seu médico pode tirar uma amostra de tecido durante o exame para testes.
Tratamento
Seu médico prescreverá antibióticos que ajudam as bactérias boas a crescer de novo para que seus sintomas desapareçam mais rapidamente.
Estes incluem:
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Fidaxomicina (Dificida)
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Metronidazol (Flagyl)
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Vancomycin
Você toma esses?medicamentos?por?boca?ou?através de uma veia?probiótica?pode ser útil no tratamento de infecções dif?centes?leves. Mas fale com seu médico antes de tomar qualquer. Enquanto estiver recebendo um antibiótico, você também poderá receber bezlotoxumab (Zinplava). Dado como injeção em uma veia, este medicamento ajuda a reduzir a recorrência de uma infecção por C. Dif.
Se o seu PMC for grave ou continuar voltando, talvez você precise:
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Rodadas extras de antibióticos
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Transplante microbiano fecal (FMT), durante o qual seu médico coloca fezes saudáveis de um doador em seu sistema para ajudar a restaurar boas bactérias
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Cirurgia para tirar parte do cólon (menos de 1% das pessoas com PMC precisam disso).
Vivendo com o PMC
Se você estiver lidando com sintomas de PMC, beba bastante líquido como água ou suco de frutas regado para ajudar a enxaguar seu sistema. Coma alimentos macios que sejam fáceis de digerir como molho de maçã, arroz ou banana. Evite alimentos de alta fibra como nozes, feijões e legumes.
Coma várias refeições pequenas durante o dia ao invés de algumas refeições grandes, e fique longe de alimentos fritos, picantes ou gordurosos. Eles podem irritar seu estômago e piorar seus sintomas.
Lave suas mãos regularmente para evitar que C. diff se espalhe e volte ao seu sistema. Os higienizadores de mãos não funcionam na prevenção da reincidência da infecção.
