Seu trabalho no intestino grosso é se livrar dos resíduos sólidos de seu corpo. Mas se seus médicos o removerem por causa de uma doença, você poderá ter o que se chama cirurgia de "J-pouch" para poder fazer cocô como fazia antes.
Em até a metade dos casos, a bolsa que substituiu seu reto eventualmente fica infectada ou inflamada. Esta complicação é chamada de pouchitis.
O que é a J-Pouch?
O J-pouch tem esse nome porque se assemelha à letra J. Também pode ter a forma de um S ou um K. É um novo depósito e passagem para seus resíduos, feito da parte inferior do intestino delgado e conectado diretamente ao seu ânus.
A razão mais comum para uma operação em "J", também chamada de cirurgia de anastomose ileal, é a colite ulcerosa, uma forma de doença inflamatória intestinal. Você também pode fazer a cirurgia por causa do câncer, crescimento chamado pólipos em seu cólon que podem se tornar cancerosos, ou outras razões.
Sintomas de Pouchitis
Cerca de 1 em cada 5 pessoas contraem pouchitis um ano após a cirurgia, e metade delas a têm após 10 anos. Isso acontece quando seu sistema imunológico entra em defesa ou se vira contra si mesmo e inflama a bolsa.
Os sinais de pouchitis podem ser diferentes de pessoa para pessoa. Eles podem incluir:
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Sangue em suas fezes
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Urge para fazer cocô mais vezes
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Diarréia
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Vazamento de cocô ou perda de controle (incontinência)
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Cãibras no ventre
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Febre ou calafrios
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Perda de peso
Em casos graves, você pode se tornar desidratado, desnutrido ou anêmico o suficiente para precisar de cuidados médicos de emergência.
Causas
Os pesquisadores não têm certeza do que desencadeia a pouchitis. Mas, cada vez mais, eles suspeitam que sua saúde intestinal pode desempenhar um papel fundamental. Uma teoria é que a mistura de bactérias boas e más em seu estômago pode abrir caminho para infecções bacterianas, fúngicas ou virais que podem levar a uma pouchite.
Outros possíveis fatores de risco incluem:
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Extensa colite ulcerativa
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Pólipos inflamatórios, ou crescimentos, na bolsa
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Tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
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Fraco fluxo de sangue para a área
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Dutos biliares inflamados ou endurecidos no fígado
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Fumando
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Genética
Diagnóstico
Pouchitis não tem sempre o mesmo aspecto em pessoas diferentes. Ou seus sintomas podem mudar com o tempo. Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e descartará qualquer outra condição, como a doença de Crohns, que possa estar por trás de seus sintomas.
As ferramentas de diagnóstico para a pouchite incluem:
Testes de imagem. Seu médico poderá tirar uma foto do interior de sua barriga ou pélvis com uma tomografia, ressonância magnética ou outras máquinas de imagem.
Biópsia. Um instrumento chamado endoscópio permite que seu médico veja o interior da bolsa. Eles podem tirar uma pequena amostra de tecido para examiná-lo sob um microscópio.
Testes de laboratório. Seu médico pode examinar seu sangue para detectar níveis baixos de ferro ou vitamina D, ambos comuns em pessoas que têm pouchitis. Eles podem fazer outros exames para verificar se seu fígado está funcionando bem ou se você tem alguma infecção viral.
Tratamento
Duas semanas de antibióticos é o principal tratamento. Quase sempre funciona. Seu médico pode recomendar outros tratamentos, inclusive:
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Suplementos probióticos para estimular o florescimento de bactérias boas em seu intestino
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Medicamentos para controlar a diarréia
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Comendo menos carboidratos e fibras e mais proteínas
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Corticosteróides e outros medicamentos que afetam seu sistema imunológico
