Se você tiver uma bexiga hiperativa, você pode pensar que é apenas uma parte natural da vida ou ficar muito envergonhado para contar ao seu médico.
Mas isso é um erro. É um problema comum, e há muitas coisas que podem ajudar, incluindo certos exercícios, medicamentos e Botox. Eis o que você precisa saber...
Mudanças no estilo de vida
Se você não quer tomar drogas, experimente estas dicas:
Perca peso. Os especialistas pensam que os quilos extras exercem mais pressão sobre sua bexiga, aumentando a vontade de fazer xixi. Em um estudo, mulheres com excesso de peso e obesas relataram menos episódios de excesso de peso na bexiga após perderem peso.
Observe o que você bebe. Acompanhe quanto e quando em um diário fluido. Em seguida, reduza em 25%. Mas não beba menos de 1 litro por dia. Se você não beber o suficiente, sua urina pode ficar muito escura e se concentrar. Isso pode irritar sua bexiga e fazer você sentir que precisa ir. Tente beber pequenas quantidades de líquido ao longo do dia ao invés de grandes quantidades de uma só vez. Limite o café, álcool e refrigerantes, o que pode piorar os sintomas. Se você se levanta muito à noite para mijar, pare de beber cerca de 3 horas antes de dormir.
Abasteça-se de fibra. A prisão de ventre também pode exercer pressão extra sobre sua bexiga. Tente comer 30 gramas de fibra por dia. As opções incluem amêndoas, aveia, pêra, framboesa, lentilhas e feijão.
Programe suas viagens ao banheiro. Tente fazer xixi em um horário regular, não apenas quando sentir a necessidade. Isso pode significar a cada 2 ou 4 horas. Você terá que descobrir o que funciona para você.
Faça seus Kegels. Também conhecidos como exercícios musculares pélvicos, estes fortalecem os músculos ao redor de sua bexiga. Veja aqui como fazê-los:
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Se você tiver uma vagina, coloque um dedo e aperte ao redor dela. Se você tiver um pênis, aperte os músculos que você usa para evitar que você faça xixi. Estes são os mesmos que você usará para fazer Kegels.
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Aperte-os por cerca de 8 a 10 segundos, depois relaxe. A princípio, pode ser difícil segurá-los por mais de um segundo ou dois. Tente fazer de oito a 12 contrações três vezes ao dia. Com o tempo, tente apertar com mais força e por mais tempo.
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Faça Kegels durante qualquer atividade que possa causar vazamento de urina, como exercício, tosse ou espirro.
Treine sua bexiga. Algumas pessoas podem treinar sua bexiga para segurar mais urina. Comece a cada 30 minutos ou a cada hora. Se você tiver vontade de urinar antes da hora marcada, tente se distrair. Respire fundo ou pratique Kegels. Uma vez que você possa fazer isso, aumente o tempo entre as pausas no banheiro em 15 minutos. Tente manter isto até 3 ou 4 horas sem usar o banheiro. Isto pode levar várias semanas.
Tente a fisioterapia. Se você não acha que está fazendo Kegels da maneira correta, um fisioterapeuta pode lhe mostrar como. Eles podem usar o biofeedback. Isto é quando os sensores são colocados em ambos os lados do rabo e do estômago. Eles estão conectados a uma tela de computador, que lhe mostrará quando você estiver usando os músculos certos.
Medicamentos
Seu médico pode recomendar medicação se as mudanças no estilo de vida não funcionarem ou se você tiver um caso grave de bexiga hiperativa. Estes incluem:
Terapia com estrogênio vaginal. Se você já passou pela menopausa, isto pode fortalecer seus músculos da bexiga. Ele vem em um comprimido, creme, ou um anel ou supositório que você coloca em sua vagina.
Anticolinérgicos. Estes medicamentos param as contrações musculares da bexiga. Dois estão disponíveis no balcão: a ?tolterodina (Detrol) e o adesivo Oxytrol. As opções de prescrição incluem:
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Darifenacina (Enablex)
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Fesoterodina (Toviaz)
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Oxibutinina (Ditropan, Gelnique)
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Solifenacina (Vesicare)
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Trospium (Sanctura)
Os efeitos colaterais incluem:
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Olhos e boca secos
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Obstipação
Os anticolinérgicos também têm sido ligados à demência.
Mirabegron (Myrbetriq). Este medicamento relaxa os músculos da bexiga para que seja mais fácil segurar a urina. Mas ele pode aumentar a pressão arterial, portanto você precisará ser acompanhado de perto pelo seu médico. Pesquisas mostram que ele funciona melhor quando você o toma com um anticolinérgico.
O FDA aprovou recentemente o vibegron (Gemtasa) para o tratamento da OAB. Ele funciona da mesma forma que o Myrbetriq.
Outros Tratamentos
Estimulação percutânea do nervo tibial. Isto envia pulsos elétricos para os nervos da região lombar que afetam sua bexiga. Você precisará de tratamento uma vez por semana durante 12 semanas, depois uma vez por mês. Estudos mostram sua grande eficácia. Mas muitas pessoas param o tratamento porque pode ser difícil manter todas as consultas. Você não pode fazer esta terapia se você tiver um marcapasso.
Botox. Ele faz mais do que se livrar de rugas. O botox pode mudar a vida das pessoas com OAB que não responderam a outros tratamentos. Sua bexiga é entorpecida com lidocaína e, em seguida, injetada com Botox. O procedimento completo leva cerca de 30 minutos. Uma pequena quantidade de pessoas - cerca de 6% - acha difícil esvaziar completamente sua bexiga após o tratamento com Botox. Se isso acontecer com você, você terá que ser ensinado a inserir um cateter para se livrar da urina. Normalmente, isso dura apenas algumas semanas. Você precisará de injeções de acompanhamento aproximadamente a cada 6 meses.
Neuromodulação sacral. Isto é quando um cirurgião coloca um pequeno dispositivo chamado estimulador do nervo sacral (SNS) sob a pele do seu traseiro superior. Eles o conectarão ao nervo sacral de sua parte inferior das costas. Isto envia impulsos elétricos à sua bexiga para ajudar nos sintomas da OAB. Você pode experimentá-lo temporariamente ou obter um implante permanente. Os riscos incluem dor no local da cirurgia e infecção.
