O que são Fibróides Uterinos?
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Os fibróides uterinos são crescimentos não cancerígenos do tecido muscular do útero. Os fibróides podem variar em número e tamanho desde um único crescimento até múltiplos crescimentos, e de muito pequenos a grandes. Até 70% a 80% de todas as mulheres terão fibróides aos 50 anos de idade. O termo médico para fibróides é leiomioma ou mieloma.
Sintomas de Fibróides: Pressão
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Os fibróides podem causar sintomas muito leves, nenhum ou os sintomas podem ser graves. Nas mulheres que sentem sintomas, estes crescimentos uterinos podem causar:
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Pressão sobre a bexiga ou reto
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Urinação freqüente
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Constipação e/ou dor retal
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Dor lombar e/ou abdominal
Se os fibróides se tornam muito grandes, eles podem distender o estômago, fazendo uma mulher parecer grávida.
Sintomas de Fibróides: Mudanças de período
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Fibróides também podem causar mudanças no período da mulher, inclusive:
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Cãibras e dores leves a severas
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Sangramento mais intenso, às vezes com coágulos de sangue
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menstruação mais longa ou mais freqüente
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Manchas ou sangramentos entre períodos
Fibróides ou Endometriose?
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Os fibróides são uma das causas de dores menstruais graves, mas a dor também pode ser causada pela endometriose. A endometriose ocorre quando o tecido do revestimento interno do útero cresce em outras partes do corpo - ilustrada aqui pelos crescimentos na parte externa do útero e da bexiga. Este tecido se rompe e sangra durante seu período, causando dor durante seu ciclo e tecido cicatricial doloroso. A dor dos fibróides ou endometriose também pode ocorrer entre os períodos.
O que causa os fibroides?
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A causa exata dos fibróides é desconhecida. Seu crescimento tem sido ligado aos hormônios femininos estrogênio e progesterona. Estudos descobriram que as mulheres que iniciam seus períodos em uma idade mais jovem têm maior probabilidade de desenvolver fibróides. Embora o consumo de hormônios femininos esteja ligado aos fibróides, o uso de pílulas anticoncepcionais não está ligado.
Tipos de Fibroides
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Intramural
fibróides, os mais comuns, crescem na parede do útero.
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Suberosal
os fibróides crescem na parte externa do útero. Como crescem maiores, podem causar dor devido ao seu tamanho ou à pressão exercida sobre os órgãos próximos.
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Submucosal
Os fibróides crescem logo abaixo do revestimento uterino e podem se amontoar na cavidade uterina e levar a sangramentos pesados e outras complicações mais graves.
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Fibróides pedunculados
crescer em pequenos talos dentro ou fora do útero?
É possível ter mais de um tipo de fibróide.
Quem adquire Fibroides?
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Embora não esteja claro porque as mulheres desenvolvem fibróides, alguns padrões têm sido observados.
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Geralmente ocorrem entre os 30 e 40 anos de idade.
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Elas são mais comuns em mulheres negras.
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Elas crescem mais rapidamente e aparecem numa idade mais jovem em mulheres negras.
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Ter um membro da família com fibróides aumenta o risco de uma mulher.
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Estar acima do peso ou obeso e ter pressão arterial alta também pode aumentar seu risco.
Complicações: Fibróides e Anemia
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Algumas mulheres com fibróides que sofrem de sangramentos extraordinariamente pesados durante seus períodos podem tornar-se anêmicas. Muitos casos de anemia devido à deficiência de ferro por períodos são leves e podem ser tratados com uma mudança na dieta e comprimidos de suplementos de ferro. A anemia não tratada pode levar à fadiga e letargia - e, em casos graves, a problemas cardíacos.
Complicações: Ficando grávida
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Os fibróides geralmente não interferem na fertilidade e na gravidez. Entretanto, algumas mulheres com fibróides apresentam mais complicações na gravidez e riscos de parto. Os fibróides podem fazer com que o bebê esteja em uma posição anormal e podem causar trabalho de parto prematuro. Podem também causar dor pélvica e sangramento intenso após o parto, o que pode exigir cirurgia. Em alguns casos, os fibróides podem bloquear suas trompas de falópio. Os fibróides que crescem ao longo da parede uterina interna podem dificultar a fixação de um óvulo fertilizado...
Quando Ver um Médico
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Consulte seu provedor de assistência médica se você tiver os seguintes sintomas fibróides:
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Hemorragia menstrual intensa
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Períodos que se tornaram mais dolorosos
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Urinação freqüente ou incapacidade de controlar o fluxo da urina
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Uma mudança na duração de seu período ao longo de três a seis ciclos
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Nova dor persistente ou peso na parte inferior do abdômen ou na pélvis
Diagnóstico: Exame e Imagem
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Seu médico pode sentir-se moderado e com fibróides uterinos grandes durante um exame pélvico de rotina. Testes, como um ultra-som, podem mostrar informações sobre o tamanho e a localização de outros fibróides. Para mulheres com fibróides que estão tentando engravidar, um exame chamado histerossalpingograma mostrará um contorno do útero e das trompas de falópio e pode detectar anormalidades. Outros procedimentos para visualizar o interior do útero ou do abdômen também podem ser necessários.
Tratamento: Medicação para dor
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Medicamentos contra dor, tais como acetaminofeno e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, podem ajudar a aliviar as cólicas menstruais.
Tratamento: Controle de natalidade
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Os contraceptivos orais administram os níveis de estrogênio e progestógeno. Isto geralmente leva a períodos mais leves e pode aliviar algumas das dores associadas aos fibróides, tais como sangramento pesado e cólicas. Outros métodos hormonais de controle de natalidade que podem diminuir os sintomas fibróides incluem injeções de progestógenos ou DIUs liberadores de progestógenos.
Outras Terapias Hormonais
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Drogas chamadas agonadotropinas libertadoras de hormônio (GnRH) podem oferecer alívio temporário dos sintomas dos fibróides, parando períodos e encolhendo os fibróides. Os agonistas do GnRH bloqueiam a produção de estrogênio, de modo que também podem causar perda óssea, afrontamentos e secura vaginal. Os fibróides voltarão ao seu tamanho anterior quando o tratamento terminar. Estes podem ser usados para encolher os fibróides antes da cirurgia de remoção de fibróides.
Tratamento: Embolização
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Para sintomas leves a moderados, a embolização de fibróides uterinas pode ser uma boa opção. Um cateter é guiado até a artéria uterina. Pequenas partículas de plástico ou gelatina são então liberadas nos vasos sanguíneos que alimentam o fibróide, fazendo com que ele encolha com o tempo. A embolização não deve ser uma opção para mulheres que desejam engravidar em algum momento após o tratamento.
Tratamento: Cirurgia
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Uma miomectomia normalmente remove os maiores fibróides. É uma opção para mulheres que ainda querem ter filhos... Uma histerectomia é quando o útero é removido... Há uma pequena chance de que o que se pensava ser um fibróide possa ser um câncer chamado sarcoma uterino... Por esta razão, a FDA recomenda não cortar o fibróide em pequenas seções antes de removê-lo, um processo chamado morcelação laparoscópica. A ablação endometrial, que é boa para tratar fibróides menores, destrói o revestimento do útero, de modo que a gravidez não é possível.
Tratamento: Ultrasom
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O ultra-som é uma forma de destruir os fibróides sem risco de danificar o útero. O tratamento utiliza ondas de ultra-som de alta intensidade que matam o tecido fibróide. A maioria das mulheres se recupera rapidamente deste procedimento e pode retornar às atividades regulares dentro de 24 horas. Os efeitos a longo prazo ainda estão sendo estudados, e não é recomendado para mulheres que desejam engravidar.
Remédio Fibroide: Exercício
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O exercício regular pode prevenir os fibróides. Em um estudo, as mulheres que se exercitavam sete ou mais horas por semana tinham significativamente menos fibróides do que as mulheres que se exercitavam menos de duas horas por semana. A obesidade também é um fator de risco para os fibróides. Portanto, o exercício regular pode ajudar a manter um peso saudável e reduzir seu risco de fibroides.
Cuidados com a anemia
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Mulheres com fibróides que não estão recebendo ferro suficiente apenas através da dieta podem desenvolver anemia, onde o corpo tem menos glóbulos vermelhos do que o normal. Os sintomas incluem fadiga, dor no peito e falta de ar. O tratamento pode incluir o consumo de alimentos mais ricos em ferro, como carnes, aves, peixes, verduras de folhas, legumes e pães e cereais fortificados com ferro. Seu fornecedor de serviços de saúde também pode sugerir suplementos de ferro.
