Os fibróides são tumores que crescem do tecido muscular do útero. Eles não são cancerígenos. Podem ser tão pequenos quanto uma ervilha ou maiores que uma toranja. Eles podem crescer fora da parede uterina, dentro da cavidade uterina, ou dentro da parede uterina. Muitas mulheres têm múltiplos fibróides de diferentes tamanhos.
Estima-se que 40% a 60% das mulheres têm fibróides aos 35 anos de idade. Até 80% das mulheres têm fibróides até os 50 anos de idade. Mas detectá-los durante a gravidez nem sempre é fácil. Isso porque é difícil para os médicos distinguir os fibróides do espessamento dos músculos do útero que ocorre durante a gravidez. Por esta razão, os médicos pensam que o número de casos conhecidos é menor do que o número real.
A maioria das mulheres que foram diagnosticadas com fibróides continuam a ter gravidezes normais, mas às vezes elas podem causar desafios.
Problemas durante o Primeiro Trimestre
A maioria dos fibróides não cresce enquanto você está grávida, mas se isso acontecer o mais provável é que seja durante seus primeiros 3 meses (primeiro trimestre). Isso porque os fibróides precisam de um hormônio chamado estrogênio para crescer. Seu corpo produz mais dele quando você está grávida.
Os principais problemas que podem ocorrer são:
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Sangramento e dor. Em um estudo com mais de 4.500 mulheres, os pesquisadores descobriram que 11% das mulheres que tinham fibróides também tinham sangramento, e 59% tinham apenas dor. Mas 30% das mulheres tiveram tanto sangramento quanto dor durante seu primeiro trimestre.
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Aborto espontâneo. As mulheres com fibróides têm muito mais probabilidade de abortar durante a gravidez inicial do que as mulheres sem elas (14% vs. 7,6%). E se você tiver fibróides múltiplos ou muito grandes, suas chances aumentam ainda mais.
Segundo e Terceiro Trimesters
À medida que seu útero se expande para dar espaço a seu bebê, ele pode empurrar contra seus fibróides. Isto pode causar uma série de problemas durante sua gravidez:
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Dor. Este é o sintoma mais comum dos fibróides, especialmente se eles são grandes. Às vezes, os fibróides se torcem, o que pode causar cólicas e desconforto. Outras vezes, o fibróide supera seu suprimento de sangue, fica vermelho e morre. Este processo, chamado de degeneração vermelha, pode causar severas dores de estômago. Em alguns casos, pode levar a abortos espontâneos. Medicamentos de venda livre como o acetaminofeno (Tylenol) podem aliviar sua dor. Mas evite o ibuprofeno (Advil) no início da gravidez, pois pode causar problemas na gestação e também no terceiro trimestre. Pode causar um aborto, reduzir a quantidade de líquido amniótico ou causar problemas cardíacos em seu bebê.
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A abrupção placentária. Estudos contínuos parecem mostrar que mulheres grávidas com fibróides têm uma chance muito maior de abrupção placentária do que mulheres sem fibróides. Isso significa que sua placenta se afasta da parede do útero antes do nascimento do bebê. É muito grave porque seu bebê não recebe oxigênio suficiente e você pode ter um sangramento intenso. Você pode entrar em choque.
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Entrega prematura. Se você tiver fibroides, é mais provável que você faça o parto prematuro - ou seja, seu bebê nasça antes das 37 semanas de gravidez - do que as mulheres sem fibroides.
Durante a entrega
Muitos estudos mostram que ter fibróides uterinos aumenta suas chances de ter uma cesárea. Isso pode ser porque os fibróides podem impedir a contração do útero e também podem bloquear seu canal de parto, retardando o progresso de seu trabalho de parto. As mulheres que têm fibróides têm seis vezes mais probabilidade de precisar de uma cesárea do que outras mulheres.
O parto com ruptura é outro problema potencial. Em um parto normal, o bebê sai primeiro da cabeça do canal de parto. Em um parto com brecha, o bumbum ou os pés do bebê saem primeiro.
Após a entrega
Os fibróides muitas vezes encolhem após a gravidez. Em um estudo, os pesquisadores descobriram que, 3 a 6 meses após o parto, 70% das mulheres que tiveram nascidos vivos viram seus fibróides encolherem mais de 50%.
