Do arquivo médico
Se você está considerando uma cirurgia de perda de peso, prepare-se para fazer mudanças que durem a vida toda.
"Quando você está seriamente acima do peso, isso afeta sua vida social, sua saúde", diz Atul Madan, MD, chefe de cirurgia bariátrica da Escola de Medicina da Universidade de Miami. "Esta cirurgia ajuda as pessoas a superar seus anseios. Elas são muito mais saudáveis, suas interações sociais melhoram". Ela as afeta de muitas maneiras".
Mas a cirurgia bariátrica é apenas uma ferramenta para ajudar a conseguir a perda de peso. Você ainda precisará fazer muitas mudanças no estilo de vida para manter-se saudável e manter o peso fora.
"As pessoas mais bem-sucedidas não encaram esta cirurgia como uma correção rápida", diz Madelyn Fernstrom, PhD, diretora do Centro de Controle de Peso do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh e uma colaboradora frequente no Today Show da NBC. "Ela não substitui o estilo de vida. Você tem que estar disposto a enfrentar mudanças no estilo de vida que durem para sempre".
Para fazer essas mudanças com sucesso, ajuda a entender os marcos que você pode esperar três meses, seis meses, ou um ano depois. Para saber mais sobre esses marcos, o médico falou com os profissionais e com as pessoas que fizeram cirurgia bariátrica.
Preparando para a Cirurgia de Perda de Peso
Bem antes de fazer a cirurgia bariátrica, os pacientes começam a dar passos na direção certa. A maioria das companhias de seguros agora exige seis meses de educação pré-cirúrgica dos pacientes para prepará-los, diz Fernstrom.
Você deve aprender a lidar com os padrões alimentares que o condenaram no passado, explica Fernstrom. "Toda pessoa gravemente obesa diz que come porque é divertido, está entediada, está no cinema e é uma coisa social". Eles comem quando estão felizes, eles comem quando estão tristes".
Há também o compromisso de comer porções muito pequenas. Se você comer demais, corre o risco de vomitar. Além disso, comer em excesso com muita freqüência pode eventualmente esticar a nova bolsa estomacal, o que significa que você não vai perder peso - e pode recuperar peso, explica Madan.
"Não é um estilo de vida punitivo ...Você simplesmente se torna um provador de muitas coisas", diz Fernstrom ao médico. "Você descobre que está perfeitamente cheio com um ovo, talvez um par de morangos para o café da manhã". É o suficiente".
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Imediatamente após a cirurgia de perda de peso.
Durante as duas primeiras semanas após a cirurgia, Madan prescreve uma dieta de proteínas líquidas. Então, os pacientes começam a comer purê e alimentos macios - alimentos com a consistência de ovos mexidos.
Você começará a andar - mesmo apenas cinco minutos de cada vez, trabalhando até 30 minutos por dia, diz ele. "Isso pode ser um grande negócio para algumas pessoas". Se você tem artrite, especialmente se for nos quadris e joelhos, ele aconselha a aeróbica aquática.
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Um a Três Meses Pós-cirurgia.
Neste ponto, as pessoas começam a tentar "comida normal" para ver o que podem tolerar. O momento depende do tipo de cirurgia de emagrecimento. "Experimente alimentos diferentes, para ver o que vai acontecer com facilidade", diz Madan. "Se não for assim, afaste-se dele por um tempo. Espere um mês e tente novamente".
Não se prepare para a decepção, diz Beverly P., uma paciente de Memphis que perdeu 200 libras com a cirurgia de bypass gástrico. "Demora um pouco para treinar sua mente a não querer muita comida. Não encha um prato de jantar grande, use um prato menor". Comer ainda pode ser agradável - mas você não precisa comer o suficiente para alimentar mais pessoas".
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Seis Meses Pós-cirurgia.
Aos seis meses, você terá perdido muito peso. Se você fez uma cirurgia de bypass gástrico, você terá perdido cerca de 30% a 40% do excesso de peso corporal. Com a cirurgia de banda gástrica, você terá perdido de 1 a 2 libras por semana - assim, por seis meses, você terá perdido de 25 a 50 libras.
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Nove Meses Pós-cirurgia.
Se você teve algum problema durante a visita de seis meses, seu cirurgião também vai querer vê-lo neste marco. As deficiências vitamínicas ou a falta de perda de peso suficiente são os problemas típicos que estão sendo tratados neste momento, diz Madan.
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Um ano após a Cirurgia.
Entre 12 e 18 meses após a cirurgia, você terá perdido muito peso, diz Madan. Com a cirurgia de bypass gástrico, você provavelmente está perto do seu objetivo. Se você tivesse feito cirurgia de banda gástrica, você deveria ter perdido mais de 100 libras. Se a perda de peso tiver sido retardada, é importante encontrar a causa - como comer muitos petiscos.
Marcos médicos após a cirurgia de perda de peso
O acompanhamento com seu cirurgião é crítico após a cirurgia bariátrica, diz Madan. "Estes check-ups ajudam a identificar deficiências nutricionais e garantir que você esteja perdendo peso em um ritmo normal".
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Com a cirurgia de bypass gástrico, as visitas são programadas para a marca de 3 meses, 6 meses e 1 ano (e possivelmente na marca de 9 meses).
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Com a cirurgia de banda gástrica, as visitas de acompanhamento ocorrem com mais freqüência, normalmente mensalmente - especialmente durante o primeiro ano, diz Madan. "Vemos os pacientes com freqüência para garantir que não estejam muito soltos ou muito apertados - e para garantir que estejam comendo bem". Se a faixa estiver muito apertada, pode causar vômitos.
2 Chaves para o Sucesso da Cirurgia: Alimentação Saudável e Exercício
Suas escolhas alimentares também devem mudar para garantir que você está perdendo peso - e que está recebendo uma nutrição adequada. Muito de um alimento doce e açucarado se moverá pelo intestino delgado muito rapidamente. Isto causa "despejo" - correr para o banheiro com diarréia, ou simplesmente uma sensação de náusea.
Não se pode mais ignorar o exercício. "Se você sempre foi uma batata de sofá, você terá que fazer as coisas de maneira diferente após a cirurgia", acrescenta ela. "Quando você gasta mais calorias, você mantém o peso fora. Vemos pessoas que recuperaram suas vidas". Elas estão em aulas de aeróbica, aulas de ioga. Elas se tornam uma inspiração para os outros".
Obter apoio moral é definitivamente uma vantagem". Organize um círculo de amigos para animá-lo ao longo do caminho, aconselha Joy R., um membro dos quadros de mensagens do médico. "Meus amigos tornaram muito mais fácil... só estar lá e me dizer que eu estava indo muito bem!"
Suas relações após a cirurgia de perda de peso
Esteja preparado para explicar seus novos hábitos alimentares à família e aos amigos, diz Madan. "Não importa o que você diga à vovó, ela vai saber melhor. Seja respeitoso, mas aprenda a ignorá-lo".
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Diga-lhes:
"Quatro onças é a quantidade normal de comida que eu posso comer agora. Fique feliz que vou perder este peso". Se eu não perder o peso, há uma boa chance de eu ter diabetes [se você ainda não o tiver]".
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Enfatizar outros aspectos positivos:
Se você tiver apnéia do sono, provavelmente não precisará mais lidar com isso. Se você foi muito pesado para brincar com seus filhos, isso vai mudar.
Se um amigo ou membro da família estiver acima do peso, você pode sentir o ciúme deles, diz Madan. Se sua vida social foi construída em torno da comida, as coisas terão que mudar. Você pode precisar de novos amigos. Você definitivamente terá que mudar suas atividades sociais.
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Ir ao cinema em vez de ir a um restaurante.
Encontrar interesses e atividades que não estejam focados na alimentação. Você ainda pode jantar fora, mas peça um aperitivo como seu prato principal - ou embale a maior parte do seu jantar para levar para casa, sugere ele.
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Preparar-se para mudanças nas relações íntimas.
Um mau relacionamento pode piorar. Um bom se tornará mais forte. Se seu companheiro gostava de seu peso antigo - ou gostava do controle que eles tinham porque você estava acima do peso - eles podem se sentir inseguros ou invejosos. Você pode precisar de um conselheiro para lidar com estas mudanças.
Seus filhos serão afetados - de uma boa maneira. "Eles desenvolvem padrões alimentares mais saudáveis, comem alimentos mais saudáveis", diz Madan ao médico. "Um adolescente é suficientemente inteligente para ver que se a mãe ou o pai está passando por uma grande cirurgia para perder peso, eles mesmos não querem estar lá".
