Perguntas e respostas sobre a cirurgia de perda de peso

Como funciona a cirurgia de emagrecimento, e poderia ajudá-lo? Obtenha respostas aqui para as perguntas mais freqüentes sobre a cirurgia de emagrecimento.

Devo considerar ter uma cirurgia de perda de peso?

A cirurgia de perda de peso não é para todos. Os médicos geralmente a recomendam apenas para as pessoas que:

• Ter um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais -- cerca de 100 libras acima do peso para homens e 80 para mulheres

• Ter um IMC mais baixo (35 a 40), mas também ter sérios problemas de saúde relacionados à obesidade, como doenças cardíacas, diabetes tipo 2, colesterol alto ou apnéia do sono grave

• Tentaram e não conseguiram perder peso por meios não cirúrgicos, como dieta e exercícios

• Compreender totalmente os riscos associados à cirurgia de perda de peso e são motivados

Como a cirurgia de perda de peso me ajudará a perder peso?

Existem dois tipos básicos de cirurgia de emagrecimento - cirurgias restritivas e cirurgias malabsortivas (e também?cirurgias que são uma combinação de ambos?procedimentos).?Cada uma ajuda na perda de peso de maneiras diferentes.

• Cirurgias restritivas

  (como as faixas gástricas ajustáveis) funcionam restringindo fisicamente o tamanho do estômago, limitando a quantidade de alimentos sólidos que você pode comer. Um estômago normal pode conter cerca de três pintas de alimento. Após a cirurgia de perda de peso, um estômago pode segurar apenas uma onça de alimento, embora com o tempo possa segurar duas ou três onças de alimento.

• Cirurgias mal absorventes

  (como o bypass gástrico) funcionam alterando a forma como seu sistema digestivo absorve os alimentos. Este tipo de cirurgia de emagrecimento é mais complicado. O cirurgião remove partes do seu intestino, criando um atalho para os alimentos a serem digeridos. Isto significa que menos calorias são absorvidas pelo corpo. A cirurgia combinada malabsortiva/restringtiva também cria uma bolsa estomacal menor, o que restringe a quantidade de alimentos que você pode comer.

Quais são os prós e os contras de várias cirurgias de perda de peso?

Cirurgia de banda gástrica

Os prós:

• A banda gástrica é freqüentemente uma cirurgia minimamente invasiva realizada com pequenas incisões, um laparoscópio (uma câmera minúscula) e instrumentos especiais.

• Não há necessidade de cortar o estômago ou intestino, e a recuperação é geralmente mais rápida do que com a cirurgia de bypass gástrico.

• A cirurgia pode ser revertida pela remoção cirúrgica da faixa.

• A faixa pode ser apertada ou solta no consultório médico para controlar a perda de peso e as necessidades nutricionais. Para apertar a faixa, a solução salina é injetada na faixa. Para afrouxá-la, o líquido é retirado com uma agulha.

• As complicações sérias são incomuns. Mas as faixas gástricas podem escorregar do lugar, tornar-se muito soltas ou vazar. Caso isso ocorra, pode ser necessária uma cirurgia adicional.

Os Cons:

• Sua perda de peso pode ser menos dramática do que com o bypass gástrico. A perda média é de 40% a 50% do seu excesso de peso - embora não em todos.

• Você pode recuperar parte do peso com o passar dos anos...

• Este tipo de cirurgia tem uma taxa de reoperação maior.

Cirurgia de Bypass Gástrico

Os prós:

• A perda de peso é rápida e dramática. As pessoas perdem em média 60% a 80% de seu excesso de peso corporal.

• Como a perda de peso é rápida, problemas de saúde relacionados ao peso, como diabetes, pressão alta, colesterol alto, artrite, apnéia do sono e azia, melhoram rapidamente.

• A maioria das pessoas é capaz de manter pelo menos 50% do peso em excesso a longo prazo.

• A perda de tecido estomacal resulta em uma queda no chamado "hormônio da fome" (ghrelin), que ajuda a controlar o apetite.

Os Cons:

• A cirurgia de bypass gástrico é mais arriscada e está associada a mais complicações.

• A cirurgia pode resultar em deficiências de vitaminas e minerais.

• A cirurgia pode resultar em síndrome de despejo, que ocorre quando os alimentos se movimentam muito rapidamente através do estômago e dos intestinos. A síndrome de despejo pode causar tremores, sudorese, tonturas, náuseas e diarréia severa.

• O bypass gástrico é geralmente considerado irreversível. A cirurgia muda permanentemente a forma como seu corpo digere os alimentos.

Quais são os riscos típicos após a cirurgia de perda de peso?

Os riscos típicos associados à cirurgia de perda de peso incluem:

• Vômito de comer muito rápido e não mastigar bem

• Obstipação

• Deficiências nutricionais, como anemia e osteoporose.

Como em qualquer cirurgia, as infecções de feridas podem ocorrer até três semanas após a cirurgia. Estas podem ser tratadas com antibióticos e, às vezes, requerem uma cirurgia adicional.

Complicações que podem se desenvolver após a cirurgia de perda de peso incluem:

• Hérnia

• Gallstones

• Ulcerações

• Prolapso gástrico

• Cicatrização severa da nova bolsa estomacal

• O excesso de pele que pode precisar ser removido em uma cirurgia adicional

• Desidratação

• Queda de cabelo

• Pedras nos rins

• Hipoglicemia

Raras mas sérias complicações incluem:

• Sangramento no banco, ou fezes negras

• Vazamentos em novas conexões feitas por cirurgia de perda de peso; estes geralmente ocorrem dentro de cinco dias após a cirurgia.

• Coágulos de sangue nos pulmões, chamados embolias pulmonares, raramente ocorrem, mas se ocorrem, são a causa mais comum de morte após a cirurgia de perda de peso. Coágulos de sangue podem ser normalmente evitados com medicamentos para diluição do sangue e atividades freqüentes.

• Coágulos de sangue nas pernas, chamados trombose venosa profunda, ou TVP

• Pneumonia

Quanto peso vou perder após a cirurgia?

Após a cirurgia de bypass gástrico, a maioria das pessoas pode esperar perder?entre 66% e 80% de seu peso corporal extra... A maior parte disto se perde nos primeiros dois anos.

Após a banda gástrica, as pessoas perdem de 40% a 50% de seu peso extra, normalmente dentro dos dois primeiros anos após a cirurgia...

Como a cirurgia de perda de peso afeta a saúde em geral?

Os problemas médicos relacionados à obesidade geralmente melhorarão após a cirurgia de emagrecimento. Estes incluem:

• Apnéia obstrutiva do sono

• Diabetes tipo 2

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

• Colesterol alto

• Doença articular degenerativa ou problemas ortopédicos

• Pressão arterial alta

• Asma

• Incontinência urinária

Como a cirurgia de perda de peso afeta a nutrição?

Após a cirurgia de emagrecimento, o corpo tem dificuldade de absorver certos nutrientes importantes, inclusive:

• Ferro

• Vitamina B-12

• Folate

• Cálcio

• Vitamina D

Entretanto, tomar um multivitamínico diário, mais outros suplementos, pode prevenir ou reduzir essas deficiências.

Quais mudanças no estilo de vida são necessárias após a cirurgia de perda de peso?

Com o tempo, algumas pessoas recuperam peso, apesar da cirurgia bariátrica. Algumas comem alimentos ricos em calorias ou gorduras em vez de alimentos saudáveis - e os comem com muita freqüência. Algumas pessoas dependem de "refeições leves", como sorvetes e batidos de leite.

O próprio corpo também pode mudar com o tempo, levando a um ganho de peso. O trato digestivo pode começar a absorver mais calorias. Mesmo o tamanho de seu estômago cirúrgico pode se expandir gradualmente com o tempo.

Para manter o peso fora, você precisa trabalhar para isso. Aqui estão algumas dicas:

• Coma refeições muito pequenas.

  Adaptar-se a pequenas refeições é um desafio, mas necessário. Coma pequenas quantidades de alimentos lentamente, mastigue bem, e coma muita proteína.

• Fazer da nutrição uma prioridade.

  É preciso fazer com que os alimentos que você come contem. Uma boa nutrição é de suma importância. Você também deve tomar os suplementos certos, como recomendado por seu provedor de saúde, porque a desnutrição grave ocorre facilmente após a cirurgia de perda de peso. Um dietista pode criar um plano de dieta e nutrição projetado para atender às suas necessidades.

• Exercitar-se regularmente.

  Muitas pessoas obesas não estão acostumadas a fazer exercício, mas é muito importante evitar a recuperação de peso. A boa notícia: Uma vez que você começa a perder peso, o exercício vai ficar mais fácil.

Como minha aparência física irá mudar após a cirurgia de perda de peso?

Ao começar a perder peso, você provavelmente ficará entusiasmado com sua nova aparência. Entretanto, muitas pessoas que perdem muito peso muitas vezes encontram sua pele com aparência solta e folgada. Você pode querer uma cirurgia plástica para remover este excesso de pele.

Minha vida social e meus relacionamentos mudarão após a cirurgia de perda de peso?

Seus relacionamentos com amigos e familiares podem de fato mudar após uma cirurgia de emagrecimento. Para muitas pessoas, comida e bebida são a base para a socialização. Após a cirurgia de emagrecimento, você deve encontrar outras formas de socializar - formas que não estejam focalizadas na comida.

Além disso, como você perde peso, os resultados serão óbvios. As pessoas vão notar e perguntar-lhe sobre sua aparência. Prepare-se para estas perguntas com antecedência - e considere como você quer respondê-las.

Eu me sentirei como eu mesmo depois de ter perdido peso?

Perder uma quantidade significativa de peso não é pouca coisa. Na verdade, os efeitos são profundos e de longo alcance. A vida pode às vezes parecer desconcertante. Você pode se sentir estranho, não exatamente como você mesmo. Você pode se sentir sobrecarregado pelas mudanças de estilo de vida que deve fazer para o resto de sua vida. Você pode ter buscado a comida como conforto - e ter dificuldade para desistir dela.

Um terapeuta pode ajudá-lo a superar este período complicado. Um grupo de apoio também pode ajudar. Pergunte a seu médico sobre grupos de apoio para pessoas que tenham sido operadas para perda de peso. Ele ajuda a conhecer pessoas que estão fazendo os mesmos ajustes que você está fazendo - e pode ajudar a mantê-lo no caminho certo com seu programa de emagrecimento.

Qual é o custo da cirurgia de perda de peso? O seguro irá cobri-lo?

Uma cirurgia típica de perda de peso pode custar de $15.000 a $25.000 -- portanto, a cobertura de seguro é fundamental para a maioria das pessoas. Cada seguradora é diferente, mas antes de concordar em cobrir a cirurgia, a maioria das seguradoras quer documentação sobre a luta do paciente contra a obesidade. Eles querem uma documentação do médico de atendimento primário indicando que o paciente tentou perder peso através de dieta, exercício e aconselhamento psicológico. Além disso, as causas médicas da obesidade devem ser descartadas. Vale a pena assegurar que seu médico documente seus esforços mais cedo, portanto, a cirurgia é uma opção mais tarde.

Como posso encontrar um cirurgião bariátrico?

Claramente, você quer um cirurgião bariátrico que seja muito experiente nesta área de especialidade. Pesquisas mostram que quanto mais experiente o cirurgião, menor o risco de morte ou complicações durante ou após a cirurgia.

Para identificar um excelente cirurgião, colete uma lista de nomes. Pergunte aos amigos e familiares. Pergunte aos colegas de trabalho. Você pode se surpreender - muitas pessoas muitas vezes conhecem outras que foram operadas para perder peso e querem compartilhar o nome de seu médico.

Faça o check-in em centros e hospitais oferecendo seminários educacionais para pessoas considerando a cirurgia de emagrecimento. Você pode saber mais sobre o procedimento real, os benefícios e os riscos. Você também pode obter nomes de especialistas que realizam estas cirurgias. Vá a esses seminários e faça perguntas.

Aqui estão algumas perguntas a serem consideradas ao escolher um cirurgião bariátrico:

• O conselho especializado é certificado pelo American Board of Surgery?

• O especialista é membro da American Society of Bariatric Surgeons?

• Quantas cirurgias de emagrecimento o cirurgião já realizou? (100 ou mais é o ideal).

• Quantos dos pacientes dos cirurgiões morreram devido à cirurgia de emagrecimento? (Menos de 1% é a média).

• Com que freqüência os pacientes têm complicações? Que efeitos colaterais são mais comuns?

• Qual é a taxa de sucesso do cirurgião?

Não se apresse para uma cirurgia de emagrecimento. Fale com a família e amigos. Fale com os cirurgiões e com as pessoas nos centros hospitalares. Prepare-se mentalmente e fisicamente. Certifique-se de estar comprometido em mudar seu estilo de vida e em manter o peso fora para sempre.