Fístula Vaginal: Tipos, Sintomas, Causas, Tratamentos

O que é uma Fístula Vaginal?

Uma fístula vaginal é uma abertura incomum que conecta sua vagina a outro órgão. Por exemplo, uma fístula vaginal pode ligar sua vagina à sua:

• Bexiga (fístula vesicovaginal)

• Ureters, os tubos que levam seu xixi dos rins para sua bexiga (fístula ureterovaginal)

• Urethra, o tubo que leva sua urina para baixo da bexiga e fora de seu corpo (fístula uretrovaginal)

• Rectum, a parte inferior de seu intestino grosso (fístula rectovaginal)

• Intestino grosso ou cólon (fístula colovaginal)

• Intestino delgado (fístula enterovaginal)

Sintomas da Fístula Vaginal

Uma fístula vaginal normalmente não dói, mas pode causar alguns problemas que precisam de cuidados médicos. Se você tiver uma fístula vesicovaginal (uma abertura entre sua vagina e bexiga), a urina vazará constantemente de sua bexiga para dentro de sua vagina. Isto pode torná-lo incapaz de controlar sua micção (incontinente).

Além disso, sua área genital pode ficar infectada ou dolorida, e você pode ter dores durante o ato sexual.

Outros sintomas de fístulas vaginais incluem:

• Febre

• Dor de barriga

• Diarréia

• Perda de peso

• Náusea

• Vomitando

Causas da Fístula Vaginal

Na maioria das vezes, o culpado é o dano ao tecido por causa de coisas como:

• Parto

• Cirurgia abdominal (histerectomia ou cesárea)

• Câncer pélvico, cervical ou do cólon

• Tratamento de radiação

• Doenças intestinais como Crohns ou diverticulite

• Infecção (inclusive após uma episiotomia ou uma lágrima que você teve ao dar à luz)

• Lesões traumáticas, como por exemplo, de um acidente de carro

Diagnóstico da Fístula Vaginal

Seu médico fará um exame pélvico e perguntará sobre seu histórico médico para ver se você tem algum fator de risco para fístulas, como uma cirurgia recente, infecção, ou radiação pélvica.

Eles também podem solicitar alguns exames, inclusive:

• Teste de corante. Seu médico irá encher sua bexiga com uma solução de tintura. Eles lhe pedirão para tossir ou abaixar. Se você tiver uma fístula vaginal, o corante vazará em sua vagina.

• Cistoscopia. Seu médico usa um dispositivo fino chamado cistoscópio para procurar dentro de sua bexiga e uretra por sinais de danos.

• Raios-x:

  • Pielograma retrógrado. Este é um teste especial no qual o corante é injetado através de sua bexiga em seus ureteres. Um raio X pode mostrar se há vazamento entre um ureter e sua vagina.

  • Fistulograma. Esta é uma imagem de raio X de sua fístula. Ela pode mostrar ao seu médico se você tem uma ou muitas fístulas e se outros órgãos pélvicos podem estar envolvidos.

• Sigmoidoscopia flexível. Seu médico olha seu ânus e reto com um sigmoidoscópio (um tubo fino e flexível com uma minúscula câmera de vídeo na ponta).

• urograma de CT. Você injetou corante em uma veia, e a tomografia computadorizada faz imagens de sua vagina e trato urinário.

• Ressonância magnética pélvica. Um campo magnético e ondas de rádio tiram fotos detalhadas de seu reto e vagina para ajudar a mostrar os detalhes de uma fístula rectovaginal.

Tratamento da Fístula Vaginal

Algumas fístulas podem curar por conta própria. Se for uma fístula pequena da bexiga, seu médico pode tentar colocar um pequeno tubo chamado cateter em sua bexiga para drenar o xixi e dar à fístula tempo para cicatrizar por si só.

Eles também podem usar uma cola especial ou tampão feito de proteínas naturais para selar ou encher a fístula. Eles também podem lhe dar um antibiótico para tratar uma infecção causada pela fístula.

Muitas pessoas que têm fístulas precisam de cirurgia. O tipo de cirurgia que você recebe depende do tipo de fístula e onde ela se encontra. Pode ser laparoscópica, na qual seu médico faz pequenos cortes (incisões) e insere câmeras e ferramentas. Ou pode ser uma cirurgia abdominal, onde você obtém uma incisão regular com uma ferramenta chamada bisturi.

Para uma fístula vaginal que se conecta ao seu reto, seu médico pode:

• Coser um remendo especial sobre a fístula

• Pegue tecido de outro lugar do seu corpo para fechá-lo

• Dobrar uma aba de tecido saudável sobre a fístula

• Conserte os músculos de seu ânus se estiverem danificados

Complicações da Fístula Vaginal

As fístulas vaginais podem ser perturbadoras e embaraçosas quando vazam e causam maus cheiros. Mas elas também podem causar complicações como:

• Infecções vaginais ou do trato urinário que continuam voltando

• Problemas de higiene

• Banqueta ou gás que vaza através da vagina

• Pele irritada ou inflamada ao redor de sua vagina ou ânus

• Um tufo inchado de tecido infectado com pus (abscesso) que poderia ser perigoso sem tratamento

• Fístulas que voltam

Mulheres que têm a doença de Crohns e desenvolvem uma fístula têm um alto risco de complicações, tais como fístulas que se formam novamente mais tarde ou fístulas que não curam adequadamente.