Da concepção ao parto, o útero de uma mulher pode crescer do tamanho de uma pêra até o tamanho de uma melancia. Mas a gravidez não é a única razão potencial para um útero aumentado. Um útero dilatado é comum e pode ser um sintoma de uma variedade de condições médicas, algumas das quais requerem tratamento.
Duas das causas mais comuns de um útero aumentado são os fibróides uterinos e a adenomose.
Fibróides uterinos.
Os fibróides uterinos são tumores não cancerosos comuns da parede muscular do útero, afetando até oito em cada 10 mulheres até a idade de 50 anos. Os fibróides afetam mais comumente as mulheres acima de 30 anos de idade. São também mais comuns em afro-americanas do que em caucasianas. Mulheres com excesso de peso e obesas também têm um risco maior de desenvolver fibróides. Fatores hormonais e genéticos contribuem para seu crescimento.
Enquanto alguns fibróides são muito pequenos, outros crescem para pesar vários quilos. Uma mulher pode ter um único fibróide ou vários fibróides. Além de um útero aumentado, os sintomas de fibróides uterinos podem incluir:
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Sentimento de plenitude ou pressão na parte inferior do abdômen
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Períodos pesados, dolorosos e/ou duradouros, às vezes com a passagem de coágulos de sangue
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Sangramento entre períodos
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Obstipação
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Urinação freqüente
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Dor durante o ato sexual
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Complicações na gravidez ou no parto
Se os sintomas forem graves, o tratamento pode envolver um procedimento chamado embolização da artéria uterina para cortar o suprimento de sangue para os fibróides de modo que eles encolham e eventualmente morram, ou cirurgia para remover os fibróides (miomectomia) ou o útero inteiro (histerectomia). Outros tratamentos incluem a ablação endometrial. Este procedimento é realizado para pequenos fibróides submucosos (quando o revestimento interno do útero é removido, queimado ou congelado) e mielólise laparoscópica (quando é usado congelamento ou uma corrente elétrica para destruir os fibróides). Também podem ser usados medicamentos para ajudar a controlar períodos dolorosos ou para dor. Outras opções de tratamento incluem a cirurgia de ultra-som focalizada e um dispositivo intra-uterino (DIU) para diminuir o sangramento.
A causa dos fibróides não é conhecida, mas os tumores parecem depender do estrogênio para crescer. Após a menopausa, eles freqüentemente encolhem naturalmente e não causam sintomas.
Adenomose.
A adenomose é um espessamento difuso do útero que ocorre quando o tecido que normalmente alinha o útero (endométrio) se move em sua parede externa muscular e se comporta como o endométrio. Quando isto acontece em uma pequena área, ou é localizado, é chamado de adenomieloma.
Embora a causa da adenomose seja desconhecida, a condição geralmente ocorre em mulheres com mais de 30 anos de idade que já tiveram filhos. É mais comum em mulheres que fizeram cirurgia uterina, incluindo uma cesárea.
Além da ampliação uterina, os sintomas podem incluir:
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Períodos longos ou sangramento intenso
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Períodos dolorosos, que se agravam continuamente
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Dor durante o ato sexual
A maioria das mulheres tem alguma adenomose no final da idade em que são férteis. A maioria não requer tratamento, mas algumas precisam de medicação para aliviar a dor. Pílulas anticoncepcionais e um dispositivo intra-uterino (DIU) contendo progesterona podem ajudar a diminuir o sangramento intenso. Mulheres com sintomas graves podem precisar de uma histerectomia para aliviar os sintomas.
Outras causas de um útero ampliado
Em alguns casos, um útero aumentado pode ser um sintoma de câncer uterino, incluindo câncer endometrial (afetando o revestimento do útero) e câncer cervical (afetando a porção inferior do útero onde ele se junta à vagina). O tratamento depende da localização, da extensão do câncer e de outros fatores.
Sintomas de um Útero Ampliado
Se você tiver um útero aumentado, você não necessariamente notará isso por si mesmo. Seu médico pode descobri-lo durante um exame físico ou em exames de imagem. Muitas condições que causam um útero aumentado são benignas e não requerem tratamento, a menos que os sintomas sejam graves.
Se você tiver problemas como sangramento irregular; períodos dolorosos e pesados; dor durante a relação sexual; ou sensação de plenitude ou pressão no abdômen inferior, consulte seu médico, que pode ajudar a determinar a causa e o melhor tratamento.
