Cãibras menstruais Causas e Tratamentos

O que é a Dor Menstrual?

Dor ou cólicas menstruais são dores na parte inferior do abdômen que acontecem quando começa seu período menstrual (ou pouco antes). Esta dor pode continuar por 2 a 3 dias. As cólicas podem ser palpitantes ou dolorosas, e podem ser baças ou agudas. Os sintomas podem variar de um desconforto leve a uma dor grave que interfere em suas atividades normais.

As cólicas menstruais são a principal causa de absenteísmo em mulheres com menos de 30 anos. Embora mais da metade das pessoas que têm períodos menstruais sintam algum desconforto, 10% estão temporariamente incapacitadas por sintomas.

Causas da Dor Menstrual

As prostaglandinas são produtos químicos que o corpo produz e que causam muitos dos sintomas associados ao desconforto menstrual. O tecido que reveste o útero faz esses produtos químicos. As prostaglandinas estimulam a contração dos músculos uterinos. Pessoas que têm altos níveis de prostaglandinas podem ter contrações mais intensas de seu útero e mais dor. As prostaglandinas também podem ser responsáveis por vômitos, diarréia e dores de cabeça que acompanham períodos dolorosos.

Outras cólicas do tipo menstrual podem ser causadas por condições do trato reprodutivo, tais como as seguintes:

• Endometriose - tecido semelhante ao tecido uterino cresce fora do útero.

• Fibróides e adenomose - crescimento não cancerígeno (benigno) do útero

• Infecções nos órgãos reprodutivos

• Gravidez anormal, tal como uma gravidez ectópica (gravidez nas trompas, fora do útero)

• DIU (dispositivo intra-uterino) utilizado para controle de natalidade

• Cisto no ovário

• Cérvix estreito

Se você tem tido dores menstruais desde o início de seus períodos, a condição é chamada de dismenorréia primária. Se uma condição física como doença inflamatória pélvica ou endometriose se desenvolveu e está causando a dor, isto é chamado de dismenorréia secundária. Uma vez que a condição médica é tratada, a dor menstrual geralmente desaparece.

Fatores de risco para a dor menstrual

É mais provável que você tenha cãibras menstruais se:

• Você teve seu primeiro período em uma idade precoce (menos de 11 anos).

• Seus períodos menstruais são pesados.

• Você tem excesso de peso ou é obeso.

• Você fuma cigarros ou bebe álcool.

• Você nunca esteve grávida.

Sintomas de Dor Menstrual

Além de cólicas no abdômen inferior, você também pode ter alguns desses sintomas com cãibras menstruais:

• Dor na região lombar

• Dor nas pernas irradiando pelas pernas

• Náusea

• Vomitando

• Diarréia

• Dores de cabeça

• Irritabilidade

• Fraqueza

• Feitiços de desmaio (em casos extremos)

Diagnóstico da Dor Menstrual

O médico fará perguntas sobre seu histórico médico, assim como perguntas sobre as dores e sintomas menstruais. Esteja preparado para falar sobre estes detalhes:

• O momento das cãibras em relação ao início do período

• Tipo de dor

• Sua idade quando as cãibras começaram

• Qualquer mudança recente na dor

• Períodos irregulares

• Descarga vaginal

• Dor com relação sexual

• Infertilidade

• História das infecções pélvicas

• Idade em que aconteceu seu primeiro período

• Medicamentos atuais

• Que coisas parecem melhorar ou piorar a dor

O médico realizará um exame pélvico para verificar se há algum problema. Se houver preocupações sobre uma possível infecção, as culturas cervicais e um exame de sangue confirmarão o diagnóstico. Você também poderá fazer esses exames:

• O médico pode pedir um teste de gravidez se seus períodos forem irregulares ou se você não estiver usando o controle de natalidade regularmente.

• Um exame de ultra-som é necessário se o médico descobrir alguma massa anormal durante o exame pélvico ou se houver um novo início de dor menstrual.

• Um médico pode recomendar uma laparoscopia, que é um procedimento cirúrgico menor, permitindo ao médico olhar diretamente para a cavidade pélvica com um escopo de fibra ótica. Este é um procedimento ambulatorial que utiliza incisões muito pequenas.

• Uma histeroscopia é outro procedimento possível. Ao inserir um histeroscópio (um tubo fino iluminado) através da vagina, o médico pode ver o interior do colo uterino e o interior do útero sem incisões. Isto pode ser feito em um consultório médico ou em um hospital.

Tratamento da Dor Menstrual

Há diferentes tipos de tratamento.

Medicamentos para as dores menstruais

A melhor maneira de aliviar as cólicas menstruais dolorosas é tomar um medicamento anti-inflamatório. Ibuprofeno, cetoprofeno e naproxeno estão disponíveis sem receita médica e são eficazes para bloquear os efeitos das prostaglandinas.

• Estes medicamentos funcionam melhor se tomados antes do início da menstruação e podem ser continuados pelo tempo que for necessário. Se um tipo não alivia a dor, tente outro, pois estes medicamentos não funcionam da mesma maneira em todos.

• Estes medicamentos podem ser duros para o estômago. Se você tiver tido problemas renais ou estomacais (como úlceras ou refluxo), informe seu médico antes de iniciar este tipo de medicamento. Tomar os comprimidos com as refeições pode ajudar a evitar uma perturbação no estômago.

• Iniciar alguma forma de controle de natalidade hormonal é outra opção para controlar ou parar as cãibras menstruais. Pode ser uma pílula, uma injeção, um adesivo transdérmico ou um DIU contendo hormônios. Estes métodos podem reduzir ou eliminar o fluxo menstrual levando a menos dores.

Tratamento da dor menstrual em casa

Se a medicina anti-inflamatória não for uma opção ou se for necessário mais alívio, você pode tentar estas coisas para aliviar as cãibras menstruais:

• Uma almofada de aquecimento para a área pélvica

• Massagem nas costas e na parte inferior do abdômen

• Exercício, especialmente antes do início de um período

• Tiamina (100 miligramas por dia)

• Dieta vegetariana pobre em gorduras

• Cálcio (1.200 miligramas por dia)?

Cirurgia da dor menstrual

A cirurgia pode tratar algumas causas de cólicas menstruais, como fibróides, pólipos, cistos ovarianos ou endometriose.

• A D&C é utilizada para remover pólipos uterinos.

• A laparoscopia é utilizada para tratar endometriose pélvica ou cistos ovarianos.

• A ablação endometrial destrói o revestimento do útero.

• A histerectomia remove completamente o útero.

Terapias alternativas para as dores menstruais

Se o controle de natalidade hormonal não é uma opção devido a problemas de saúde ou não ajuda, existem algumas outras alternativas.

• Acupuntura

• Usando uma unidade TENS, um pequeno dispositivo elétrico que interfere com os sinais de dor ao viajar para o cérebro

Complicações da Dor Menstrual

A maioria das pessoas tem melhorias significativas com os cuidados domiciliares. Mas você deve chamar seu médico nessas situações:

• Suas cólicas menstruais continuam a ser dolorosas por mais tempo do que o normal.

• A dor é de repente pior ou diferente.

• A hemorragia é excessiva, exigindo mais de uma almofada ou tampão por hora.

• Sinais de infecção, tais como febre, calafrios e dores no corpo, acontecem com você.

• Você acha que pode estar grávida e qualquer um desses sintomas acontece.

Seu médico pode ajudar a gerenciar a maioria dos sintomas. Mas você deve ir ao departamento de emergência de um hospital se algum dos seguintes problemas ocorrer:

• Você desmaia.

• Você fica tonto quando se levanta.

• Uma dor pélvica repentina e intensa faz com que você duplique.

• O tecido é passado no fluxo menstrual. O tecido freqüentemente aparece prateado ou acinzentado.

• Você está grávida e tem dores severas do tipo menstrual.

Prevenção da Dor Menstrual

Prevenir cãibras menstruais dolorosas com estas técnicas:

• Manter um peso corporal saudável.

• Não fume.

• Não beba muito álcool.

• Exercitar-se regularmente.

Perspectivas para a Dor Menstrual

Os anti-inflamatórios são 80% eficazes para se livrar de cólicas menstruais. O controle de natalidade hormonal diminui a dor em 90% das vezes. As cãibras também tendem a diminuir de intensidade conforme você envelhece. As cãibras podem desaparecer após sua primeira gravidez.