Conversando com seu médico: O que dizer e por que

Do arquivo médico

No checkup anual de seu médico, você sobe na mesa de exames e desvenda seus segredos mais profundos.

Você "confessa quanto álcool consome, quantas vezes fumou na semana passada, os suplementos de ervas que toma, ou o fato de estar lutando contra a depressão ou de estar ansioso por demissões no consultório". Talvez você lhes diga que está preocupado com seu 401K de recuperação a tempo de se aposentar, ou com seus novos parceiros sexuais recentes.

Não? Não estão todos compartilhando este nível de informação com seu médico?

Aparentemente não. E essa atitude de silêncio pode ser arriscada.

Por que você não está contando

As pessoas freqüentemente não compartilham com seus médicos aspectos de disfunção em suas vidas porque é embaraçoso e cria um grande nível de desconforto", diz Bernard Kaminetsky, MD, FACP, diretor médico da MDVIP, um grupo de médicos de medicina boutique com sede em Boca Raton, Fla. Você não vai compartilhar a menos que tenha uma relação de grande confiança com seu médico".

Os pacientes retêm informações de seus médicos por uma variedade de razões. Muitas vezes eles simplesmente não acham que seus problemas conjugais, ansiedade ou preocupações são forragem para seu exame de colesterol. Ou têm vergonha de trazer à tona assuntos delicados como sexo ou problemas no banheiro como incontinência ou constipação.

Outros podem pular informações que eles não acham importantes. E não há muito tempo durante um check-up para contar tudo.

Mas não contar pode significar problemas - mesmo que você prefira não admitir uma ou duas verdades inconvenientes.

Tudo, desde seu estresse, sua história sexual até seu uso de suplementos, pode afetar sua saúde e deve ser revelado ao seu médico.

Aqui estão os oito principais segredos que você guarda de seu médico e por que você deveria divulgá-los.

1. Uso de medicamentos de venda livre (OTC), suplementos herbais e vitaminas

Você pode pensar que o médico olhará pelo nariz deles para certas ervas e suplementos, mas você precisa dizer a eles exatamente o que você toma.

Alguns suplementos e produtos OTC podem não se misturar bem com medicamentos que lhe foram receitados e podem causar uma reação. Os pacientes podem até mesmo ter condições específicas para as quais não devem tomar um medicamento OTC.

Por exemplo, Kaminetsky diz que as pessoas com doença hepática devem usar acetaminofen com parcimônia, se é que devem usar. Da mesma forma, certos suplementos para perda de peso poderiam ter implicações cardíacas para alguém com doença cardíaca.

E "natural" nem sempre significa "seguro", de acordo com o site do Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM). "Por exemplo, as ervas comfrey e kava podem causar sérios danos ao fígado", afirma o site do NCCAM.

Vitaminas e minerais também são algo que seu médico precisa saber. Doses altas podem ser arriscadas; por exemplo, muito selênio pode causar transtorno gastrointestinal, queda de cabelo, fadiga, irritabilidade e leve dano aos nervos, de acordo com o Escritório de Suplementos Dietéticos do National Institutes of Health.

2. Sua História Sexual

"É realmente importante para nós saber quantos parceiros sexuais alguém teve, então se você teve 40, posso abordar as coisas de maneira diferente do que se você teve quatro", diz Lissa Rankin, MD, autora do livro What's up There Down? Perguntas Você só faria à sua ginecologista se ela fosse sua melhor amiga".

É importante para um ginecologista porque sua chance de ter doenças sexualmente transmissíveis aumenta com o número de parceiros que você teve. As novas diretrizes do Papanicolau dizem que se você for de baixo risco, você pode passar três anos entre os Papanicolau, mas se alguém já teve 100 parceiros sexuais, então eu diria que essa regra não se aplica a você", diz Rankin.

Os homens também precisam ser sinceros. Seu risco de HIV, hepatite e outras DSTs aumenta com o número de parceiros sexuais e sua preferência sexual. Os médicos precisam se certificar de que os homens sejam examinados adequadamente e com freqüência suficiente.

3. Quanto Você Fuma, Bebe ou usa Substâncias Ilegais

Pode ser difícil compartilhar estes segredos porque você acha que seu médico lhe dará mais uma palestra sobre fumo ou o julgará. Mas os médicos não estão lá para fazer isso.

Além disso, as leis de confidencialidade médico-paciente garantem que suas informações permaneçam privadas. Na maioria dos estados, os médicos só podem quebrar a confiança se alguém for um perigo iminente para si ou para os outros.

E mais, seu médico precisa saber o que você está tomando para proteger sua saúde, fazer os testes certos e diagnosticar corretamente.

Por exemplo, "podemos precisar verificar sua função hepática ou você pode estar correndo risco de úlceras", diz Rankin. Há uma série de outros problemas médicos se você tem um vício ou toma muito de qualquer droga - legal ou não.

4. Se você está estressado, deprimido ou abusado

Se você está frequentemente estressado ou triste - ou se está em um relacionamento abusivo - fale alto.

"Os médicos podem não ser terapeutas licenciados, mas todo médico de cuidados primários que tem praticado por vários anos é um pouco terapeuta porque já ouvimos tudo", diz Kaminetsky.

Seu médico pode ajudar a oferecer conselhos, encaminhando-o ao especialista certo ou sugerindo um conselheiro para lidar com o estresse. Eles também podem avaliar se a medicação ou terapia pode ajudar na depressão.

5. Desafiando as ordens do Doutor

Quando seu médico perguntar se você está tomando suas estatinas que reduzem o colesterol diariamente, não minta e acene com a cabeça se você esquecer três dias por semana. Admita que você tem dificuldade para se lembrar.

O mesmo vale para as pílulas anticoncepcionais. Se eu lhe der a pílula e você não for bom em tomar uma pílula todos os dias, isso mudaria minha abordagem em relação ao controle de natalidade com alguém", diz Rankin.

Se você for mau em tomar ou terminar os medicamentos que seu médico lhe prescreveu - não importa o que seja - diga ao seu médico. Seu médico não vai puni-lo. Mas se, por exemplo, você tiver tido uma infecção teimosa que não vai esclarecer, isso ajuda seu médico a saber que você não terminou o antibiótico que lhe prescreveram.

6. Você não pode dormir

Você pode pensar que um problema de sono é inconseqüente, que vai passar, ou que é um simples fator de envelhecimento, então você não precisa incomodar o médico sobre isso. Mas os problemas de sono podem rapidamente se tornar crônicos e muitas vezes podem ser facilmente remediados.

Há tantos fatores a considerar para pessoas que estão dormindo mal, incluindo estresse, depressão, mudanças na menopausa, ansiedade, ou mesmo condições médicas sérias como apnéia do sono, uma condição crônica na qual você pára repetidamente de respirar durante a noite, levando à sonolência diurna.

Diga ao seu médico que você está tendo problemas para dormir, e se é o adormecer ou permanecer adormecido que é difícil. Eles podem avaliar o problema e oferecer conselhos - como não se exercitar muito perto da hora de dormir, não beber álcool muito tarde, ou não ver televisão estimulante antes de dormir; ou mandar você para um estudo do sono para chegar à causa raiz.

7. Você está frequentemente em baixo consumo de energia

A fadiga é um fator em muitas doenças, embora as pessoas simplesmente pensem que é um subproduto do envelhecimento. Mas geralmente há uma razão que explica uma mudança em sua resistência ou nível de energia, e se você não contar ao médico, não terá alívio e poderá perder algo importante", diz Kaminetsky.

Os baixos níveis de energia podem ser decorrentes de doenças, incluindo estresse, uma dieta pobre, anemia, depressão e função tireoidiana. Portanto, mencione isso ao seu médico para que ele possa verificar se algo médico está ocorrendo.

8. Seus passatempos

Você pode pensar que compartilhar seus hobbies com seu médico não é importante, especialmente porque muitos hobbies são uma excelente maneira de reduzir o estresse e contribuir para a boa saúde. Mas pode ser o seu hobby o responsável por alguns sintomas médicos.

Talvez a maneira como você se senta à sua mesa escrevendo seu romance cause dores nas costas ou no pescoço. Talvez tocar piano contribua para sua Síndrome do Túnel Cárpico, ou construir aviões modelo em uma área não ventilada esteja levando a dores de cabeça crônicas nos fins de semana.

Portanto, mencione qualquer hobby a seu médico na hipótese de que uma atividade que você empreenda possa estar relacionada à sua condição médica.

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