Cistite: Fatores de risco e tratamento

Do arquivo médico

"Acordei uma manhã e cada vez que eu tinha que urinar, ficava mais e mais doloroso", diz Amy, uma publicitária de 28 anos. A dor piorou ao longo do dia até que ela percebeu que estava "urinando cor-de-rosa".

"Pensei que fosse por estar bebendo tanto suco de arando", diz ela. Afinal, a descoloração se devia ao sangue em sua urina, causado por uma infecção na bexiga (cistite).

Tais infecções ocorrem quando bactérias (geralmente E. coli, normalmente encontradas no cólon) entram na bexiga.

A cistite é o tipo mais comum de infecção do trato urinário (IU), um distúrbio predominante que leva a cerca de 9,6 milhões de consultas médicas anualmente, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. As mulheres estão especialmente em risco, sendo que uma em cada cinco desenvolve uma IU durante sua vida.

É importante buscar tratamento para uma infecção na bexiga porque ela pode levar a uma infecção renal - um distúrbio mais grave e potencialmente fatal - se não for tratada.

Risco da mulher

Embora os pesquisadores ainda não saibam por que as infecções na bexiga são tão comuns nas mulheres, pensa-se que seja porque a uretra da mulher (o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo) é curta, e sua abertura é próxima ao ânus, facilitando o deslocamento das bactérias do cólon até a bexiga.

Certos fatores de risco aumentam a probabilidade de uma infecção na bexiga. Eles incluem:

• atividade sexual, que pode introduzir bactérias no trato urinário;

• uso de diafragmas e espermicidas, que alteram as bactérias na uretra da mulher;

• gravidez, devido a mudanças na anatomia e fisiologia (uma IU pode colocar o feto em risco e um médico deve ser consultado imediatamente);

• aumento da idade;

• higiene precária;

• diabetes;

• condições médicas que suprimem o sistema imunológico ou dificultam o esvaziamento da bexiga. Assim que uma mulher tem uma IU, suas chances de desenvolver uma outra aumentam substancialmente.

Diagnóstico e tratamento

Se você tiver sinais de uma infecção na bexiga, consulte um médico o mais rápido possível, antes que o problema se torne mais sério. Outras condições com sintomas semelhantes incluem uretrite (inflamação da uretra), cistite intersticial (infecção da bexiga de causa desconhecida), pedras urinárias e tumores na bexiga. Seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e sexual e tirará uma amostra de urina para ver se ela contém bactérias e, em caso afirmativo, que tipo.

As infecções de bexiga são tratadas com uma grande variedade de antibióticos. Os sintomas geralmente desaparecem em poucos dias em casos não complicados, embora a medicação precise ser tomada durante todo o curso prescrito para curar a infecção. Outros medicamentos podem ser administrados para tratar os sintomas até que os antibióticos façam efeito.

O Dr. James Lewis, chefe de obstetrícia e ginecologia do Hospital Kaiser Permanente Golden Gate em São Francisco, recomenda uma avaliação urológica para qualquer pessoa que receba infecções recorrentes (mais de duas ou três por ano), para ver se outro problema médico ou uma malformação congênita está causando essas infecções.

Prevenção e Autocuidado

"A principal maneira de prevenir uma IU é manter a urina diluída e beber muitos líquidos", diz Lewis. O mesmo se aplica a cuidar de si mesmo quando você tem um. Tradicionalmente, as pessoas recomendam beber suco de arando, e as evidências mostram que uma substância no suco e nos suplementos de vitamina C pode suprimir o crescimento de bactérias.

Para prevenir e cuidar de infecções, você deve também:

• limpar de frente para trás depois de ir ao banheiro para que as bactérias não sejam arrastadas do ânus para a uretra;

• manter a área genital limpa;

• urinar com freqüência;

• urinar imediatamente após a relação sexual e beber dois copos de líquido antes e depois para enxaguar a bexiga;

• evitar a duplicação, o que pode tornar a vulva menos capaz de se defender da infecção;

• evitar banhos e tomar banho de chuveiro em seu lugar;

• certifique-se de esvaziar completamente a bexiga ao urinar. Além disso, quando você tiver uma infecção, evite álcool, cafeína, alimentos picantes e sucos cítricos, que irritam a bexiga.

Sintomas de infecção do trato urinário

Em raros casos, nenhum sintoma pode ser aparente, mas na maioria dos casos um ou mais dos seguintes estará presente:

• dor, ardor ou desconforto durante a micção;

• necessidade freqüente de urinar, embora apenas pequenas quantidades de urina possam sair;

• micção noturna;

• dor na parte inferior das costas ou no abdômen;

• urina forte ou com cheiro fétido

• urina enevoada;

• sangue na urina. Outros sintomas possíveis incluem febre, vômitos, calafrios, relações sexuais dolorosas e fadiga.