O Peito (Anatomia Humana): Imagem, Função, Condições, & Mais

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O peito é o tecido que sobrevoa os músculos do peito (peitoral). Os seios das mulheres são feitos de tecido especializado que produz leite (tecido glandular), bem como tecido gorduroso. A quantidade de gordura determina o tamanho do peito.

A parte produtora de leite do peito é organizada em 15 a 20 seções, chamadas lóbulos. Dentro de cada lóbulo estão estruturas menores, chamadas de lóbulos, onde o leite é produzido. O leite viaja através de uma rede de minúsculos tubos chamados ductos. Os dutos se conectam e se juntam em dutos maiores, que eventualmente saem da pele do mamilo. A área escura da pele ao redor do mamilo é chamada a aréola.

O tecido conjuntivo e os ligamentos fornecem suporte ao peito e lhe dão sua forma. Os nervos proporcionam sensação ao peito. O peito também contém vasos sanguíneos, vasos linfáticos e gânglios linfáticos.

Condições de mama

• Câncer de mama: Células malignas (câncer) que se multiplicam anormalmente na mama, eventualmente se espalhando para o resto do corpo se não forem tratadas. O câncer de mama ocorre quase exclusivamente nas mulheres, embora os homens possam ser afetados. Os sinais de câncer de mama incluem um caroço, descarga sanguinolenta do mamilo ou mudanças na pele.

• Carcinoma Ductal in situ (DCIS): Câncer de mama nas células do duto que não invadiu mais profundamente nem se espalhou pelo corpo. As mulheres diagnosticadas com DCIS têm uma alta probabilidade de serem curadas.

• Carcinoma lobular in situ (LCIS): Embora chamado de carcinoma LCIS, que ocorre nas células lobulares produtoras de leite, não invade nem se propaga e não é um verdadeiro câncer. Entretanto, as mulheres com LCIS têm uma maior probabilidade de desenvolver câncer de mama invasivo no futuro.

• Carcinoma ductal invasivo: Câncer de mama que começa nas células do duto, mas depois invade mais profundamente a mama, carregando o potencial de propagação para o resto do corpo (metástase). O carcinoma ductal invasivo é o tipo mais comum de câncer de mama invasivo.

• Carcinoma lobular invasivo: câncer de mama que começa nas células lobulares produtoras de leite, mas depois invade mais profundamente a mama, carregando o potencial de propagação para o resto do corpo (metástase). O carcinoma lobular invasivo é uma forma incomum de câncer de mama.

• Cisto peitoral simples: Um saco benigno (não canceroso), cheio de fluido, que geralmente se desenvolve nas mulheres na faixa dos 30 ou 40 anos. Os cistos mamários podem causar maciez e podem ser drenados.

• Fibroadenoma mamário: Um tumor sólido não canceroso muito comum da mama. Um fibroadenoma típico cria um caroço indolor e móvel na mama e ocorre mais comumente em mulheres na faixa dos 20 ou 30 anos.

• Doença fibrocística da mama: Uma condição comum na qual os nódulos mamários não cancerosos podem se tornar desconfortáveis e mudar de tamanho durante todo o ciclo menstrual.

• Hiperplasia habitual dos seios: Uma biópsia da mama pode mostrar células ductais não cancerosas, de aparência normal, multiplicando-se anormalmente. A presença de hiperplasia habitual pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de mama para a vida da mulher.

• Hiperplasia atípica da mama: Células com aspecto anormal que se multiplicam ou nos dutos mamários (hiperplasia ductal atípica) ou nos lóbulos (hiperplasia lobular atípica), às vezes descobertas por uma biópsia mamária. Embora a condição não seja cancerígena, as mulheres com hiperplasia atípica têm um risco quatro a cinco vezes maior de desenvolver câncer de mama em comparação com as mulheres sem anormalidades mamárias.

• Papiloma intraductal: Uma massa mamária não cancerígena, semelhante à guerra, que cresce dentro dos dutos mamários. O papiloma intraductal pode ser sentido como um caroço ou causar vazamento de líquido claro ou sangrento do mamilo.

• Adenose do peito: Uma ampliação não cancerígena dos lobos mamários. A adenose pode parecer câncer de mama nas mamografias, portanto, uma biópsia pode ser necessária para descartar o câncer de mama.

• Tumor de Phyllodes: Um tumor de mama raro, geralmente grande e de rápido crescimento que se parece com um fibroadenoma no ultra-som. Os tumores de Phyllodes podem ser benignos ou malignos e se desenvolvem mais comumente em mulheres na faixa dos 40 anos.

• Necrose gordurosa: Em resposta a uma lesão na parte gorda do peito, pode se desenvolver um nódulo de tecido cicatricial. Esta massa pode parecer câncer de mama ao exame ou em mamografias.

• Mastite: Inflamação do peito, causando vermelhidão, dor, calor e inchaço. As mães lactantes correm maior risco de mastite, que geralmente é o resultado de infecções...

• Calcificações mamárias: Os depósitos de cálcio nos seios são um achado comum nas mamografias. O padrão de cálcio pode sugerir câncer, levando a outros testes ou a uma biópsia.

• Ginecomastia: Sobredesenvolvimento dos seios masculinos. A ginecomastia pode afetar recém-nascidos, meninos e homens.

Testes de mama

• Exame físico: Ao examinar o peito e o tecido das axilas próximas em busca de nódulos, alterações na pele, descarga mamária ou linfonodos, um médico pode encontrar qualquer anormalidade no peito. As características dos nódulos mamários, tais como tamanho, forma, textura, são geralmente observadas.

• Mammograma: Uma máquina de mamografia comprime cada mama e tira radiografias de baixa dose. As mamografias são o teste mais comumente usado para detecção precoce, ou triagem, do câncer de mama.

• Mamografia digital: Uma mamografia que armazena as imagens eletrônicas de cada seio em um formato digital, legível por computador. Isto é diferente de uma mamografia de filme padrão, onde as imagens são criadas diretamente no filme.

• Mamografia diagnóstica: Vistas adicionais de mamografia além daquelas feitas em uma mamografia de rotina podem às vezes ser necessárias para avaliar uma mamografia anormal ou uma anormalidade mamária.

• Ultra-som de mama: Um dispositivo colocado sobre a pele salta ondas sonoras de alta freqüência através do tecido mamário. Os sinais são convertidos em imagens em uma tela de vídeo, permitindo aos prestadores de serviços de saúde ver estruturas dentro do corpo. O ultrassom de mama pode muitas vezes determinar se um caroço é feito de material fluido (cisto) ou sólido...

• Ressonância magnética de mama (ressonância magnética): Um scanner de ressonância magnética utiliza um ímã de alta potência e um computador para criar imagens detalhadas do peito e das estruturas circundantes. A RM da mama pode acrescentar informações adicionais às mamografias e são recomendadas apenas em casos específicos.

• Biópsia mamária: Uma pequena amostra de tecido é retirada de uma área de aspecto anormal da mama que é vista em exame físico, mamografia ou outro estudo de imagem e examinada para células cancerígenas. Uma biópsia pode ser feita com uma agulha ou com uma pequena cirurgia.

• Biópsia mamária por aspiração fina de agulha (FNA): Um médico insere uma agulha fina em uma área de aspecto anormal do peito e retira (aspira) o fluido e o tecido mamário. Este é o tipo mais simples de biópsia e é usado principalmente para nódulos que podem ser facilmente sentidos no seio.

• Biópsia do núcleo da agulha: Uma agulha oca maior é inserida em uma massa mamária, e um pedaço de tecido mamário (núcleo) em forma de tubo é extraído. Uma biópsia do núcleo fornece mais tecido mamário para avaliação do que uma biópsia do FNA.

• Biópsia estereotáxica dos seios: Uma biópsia mamária na qual imagens computadorizadas ajudam o profissional de saúde a alcançar a localização exata do tecido mamário anormal para remover uma amostra.

• Biópsia cirúrgica: A cirurgia pode ser recomendada para tirar parte ou a totalidade de um caroço de mama para verificar a presença de câncer.

• Biópsia do nódulo sentinela: Um tipo de biópsia na qual o prestador de serviços de saúde localiza e remove o(s) nódulo(s) linfático(s) que o tumor primário tem maior probabilidade de se espalhar. Este tipo de biópsia ajuda a determinar a probabilidade de que um câncer tenha se espalhado.

• Ductograma (galactograma): Um fino tubo de plástico é inserido em um duto no mamilo, e um corante de contraste é injetado no peito para ajudar o prestador de cuidados de saúde a visualizar os dutos mamários. Um ductograma pode ajudar a identificar a causa da descarga do mamilo ensangüentado.

• Esfregaço de mamilo (exame de descarga de mamilo): Uma amostra de fluido com sangue ou anormal vazada do mamilo é examinada ao microscópio para ver se há células cancerígenas presentes.

• Lavagem ductal: Água estéril é injetada nos dutos dos mamilos, depois é coletada e examinada para células cancerígenas. Este teste experimental só é utilizado em mulheres conhecidas por apresentarem alto risco de câncer de mama...

Tratamentos de mama

• Lumpectomia: Cirurgia para remover um caroço de mama (que pode ser câncer de mama) e algum tecido normal ao redor dele. Muitos cânceres de mama precoces são removidos cirurgicamente por lumpectomia em vez de mastectomia.

• Mastectomia: Cirurgia para remover o peito inteiro. Em uma mastectomia radical, alguns músculos da parede torácica e linfonodos circundantes também são removidos.

• Dissecção dos gânglios linfáticos axilares: Remoção cirúrgica dos linfonodos das axilas, que podem ser afetados pelo câncer de mama. Estes linfonodos são a porta de entrada para que as células cancerosas se propaguem pelo resto do corpo.

• Quimioterapia: Medicamentos tomados como comprimidos ou dados através das veias para matar células cancerígenas. A quimioterapia pode ser administrada para reduzir o tamanho de um câncer ou para reduzir suas chances de propagação ou retorno.

• Radioterapia: ondas de radiação de alta energia dirigidas por uma máquina ao peito, parede torácica e axila podem matar as células cancerígenas remanescentes após a cirurgia (radiação de feixe externo). A radiação também pode ser fornecida colocando material radioativo dentro de seu corpo (braquiterapia).

• Reconstrução dos seios: Quando uma mama inteira ou grandes quantidades de tecido mamário são removidas, como após uma mastectomia, a mama pode ser reconstruída usando um implante ou tecido de seu próprio corpo.

• Antibióticos: Em casos de mastite causada por bactérias, os antibióticos geralmente podem curar a infecção.

• Aumento de mama: Cirurgia para aumentar o tamanho ou melhorar a forma das mamas, utilizando implantes artificiais.

• Redução de mama: Cirurgia para reduzir o tamanho das mamas. Nas mulheres, isto é feito freqüentemente para aliviar dores no pescoço ou nas costas de seios excepcionalmente grandes. Os homens também podem procurar a redução dos seios para ginecomastia.