Do arquivo médico
Você pode não estar intimamente familiarizado com o nome, mas a clamídia é na verdade a doença de transmissão sexual bacteriana (DST) mais comumente relatada nos EUA. Todos os anos, cerca de 1,2 milhões de infecções são relatadas aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Mas como a clamídia muitas vezes não tem sintomas, pelo menos o mesmo número de pessoas poderia estar vivendo com a doença sem mesmo se dar conta.
Para ajudar as mulheres jovens a se protegerem contra esta DST altamente evitável, o médico pediu a Sami Gottlieb, MD, MSPH, oficial médico da Divisão de Prevenção de DST do CDC, que passeasse os leitores através dos conceitos básicos da clamídia. Ela compartilha a razão pela qual esta DST é tão arriscada para as mulheres, e oferece conselhos importantes sobre como evitar a infecção.
O que é exatamente a clamídia?
A clamídia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. É transmitida de pessoa para pessoa através do sexo e pode causar uma grande variedade de complicações se não for tratada.
Que tipos de problemas de saúde a clamídia pode causar?
A principal complicação que pode resultar de infecções por clamídia não tratadas é a infertilidade nas mulheres, e isso é o que mais nos preocupa. Normalmente nas mulheres, a clamídia infecta o colo uterino, que é a abertura para o útero. Mas se não for tratada, ela pode viajar até o trato genital superior - o útero, as trompas de falópio, os ovários. E às vezes causa uma condição chamada doença inflamatória pélvica, ou PID. Essa pode ser uma condição dolorosa onde há dor abdominal inferior, dor durante o sexo e inflamação dos órgãos pélvicos. Se ela subir para o trato genital superior, pode causar cicatrizes nas trompas de falópio, e essa cicatriz pode levar a que o óvulo não possa ser fertilizado adequadamente ou não possa viajar pela trompa de falópio.
Outra complicação que pode vir das trompas de falópio sendo cicatrizada ou danificada por uma infecção por clamídia é chamada de gravidez ectópica, onde o óvulo pode realmente ser fertilizado fora do útero (por exemplo, na trompa de Falópio), e isso pode ser uma ameaça à vida. Em mulheres grávidas que têm clamídia ou adquirem clamídia enquanto estão grávidas, a clamídia pode ser passada para o bebê durante o parto vaginal. Em um recém-nascido, a clamídia pode causar infecções oculares (conjuntivite) e também pode causar pneumonia, e é por isso que realmente encorajamos todas as mulheres grávidas a serem testadas para a clamídia e tratadas se forem positivas.
Normalmente os homens não sofrem nenhuma consequência a longo prazo de uma infecção por clamídia. Em uma porção muito pequena dos homens, a infecção pode viajar para o trato genital superior e causar uma infecção do epidídimo [o tubo onde os espermatozóides se acumulam]. E isso pode causar dor e inchaço. Isso é bastante incomum, e pode ser tratado e não resulta em infertilidade nos homens.
Como a clamídia é transmitida de pessoa para pessoa?
Provavelmente o modo mais comum de transmissão é através de sexo vaginal - sexo sexual. Mas é possível obtê-lo através do sexo anal e do sexo oral.
Que fatores podem colocar uma pessoa em risco de clamídia?
O mais importante é fazer sexo sem usar camisinha. Quanto mais parceiros sexuais você tiver, mais provável é que você entre em contato com a clamídia. E o que chamamos de parcerias simultâneas, onde você está fazendo sexo com alguém que também está fazendo sexo com outras pessoas. Fazer sexo com mais de uma pessoa de cada vez aumenta as chances de que a infecção possa ser transmitida entre as pessoas.
Quais são os sintomas da clamídia?
A maioria das infecções por clamídia, tanto em homens quanto em mulheres, não apresenta sintomas. Quando os sintomas ocorrem, nos homens pode haver queimadura com micção ou corrimento do pênis, ou queimadura ou dor ao redor da uretra - a abertura para o pênis. Nas mulheres, os sintomas podem incluir corrimento vaginal, e talvez algum leve sangramento ou mancha após a relação sexual. Mas freqüentemente estes são sintomas inespecíficos que podem ocorrer de uma variedade de infecções.
Preciso ser testado para clamídia?
Recomendamos que todas as mulheres sexualmente ativas com 25 anos ou menos sejam testadas todos os anos quanto à clamídia, tenham ou não sintomas. Também recomendamos a triagem da clamídia para mulheres acima de 25 anos que correm maior risco de clamídia - por exemplo, se elas tiverem um novo parceiro sexual ou múltiplos parceiros sexuais. A principal razão para isto é que as mulheres são as que têm as piores conseqüências de uma infecção por clamídia. As mulheres são as que mais se beneficiam de serem testadas e tratadas porque podemos evitar essas complicações a longo prazo.
Não recomendamos exames de rotina para homens. Nos homens, quaisquer complicações a longo prazo são extremamente raras.
Quais testes são usados para diagnosticar a clamídia?
Há várias maneiras de testar a clamídia. Normalmente é uma coisa muito fácil de se fazer. O teste pode ser feito usando uma amostra de urina ou pode ser feito durante um exame pélvico de rotina onde o clínico coleta um esfregaço do colo uterino ou da vagina. As pacientes podem coletar a amostra elas mesmas com algo chamado esfregaço vaginal. Normalmente os resultados levam de alguns dias a uma semana para voltar.
Um teste de clamídia não é feito automaticamente no momento em que um teste Papanicolaou é feito. Muitos médicos o farão ao mesmo tempo, mas é importante que as mulheres perguntem a seu médico C mulheres sexualmente ativas com 25 anos ou menos devem certificar-se de que estão recebendo um teste de clamídia todos os anos e não apenas assumir que ele está sendo feito quando fazem seu exame pélvico anual ou o teste de Papanicolaou.
Como é tratada a clamídia?
Se alguém tem uma infecção por clamídia, é realmente importante que não só eles sejam tratados, mas que se certifiquem de que seus parceiros também sejam tratados. O tratamento para a clamídia é muito seguro, eficaz e fácil. Uma única dose de azitromicina ou um curso de uma semana de doxiciclina pode ser usada.
É possível obter clamídia de novo. Na verdade, as taxas de reinfecção são realmente altas. Por isso, também recomendamos que, quando alguém tiver uma infecção por clamídia, volte três meses mais tarde e faça outro teste para ter certeza de que não tenha uma infecção repetida.
Quais são as melhores maneiras de evitar a clamídia?
A melhor maneira de evitar a clamídia é não fazer sexo, ou para as pessoas que estão fazendo sexo, usar sempre um preservativo e usá-lo corretamente todas as vezes. Também para minimizar o número de parceiros com quem fazem sexo e para minimizar o número de parceiros que têm outros parceiros ao mesmo tempo.
