O tratamento correto da esclerose múltipla (EM) pode retardar sua doença e reduzir o número de ataques que você recebe. Mas se você for uma mulher - como 3 em cada 4 pessoas com EM estão - escolher um tratamento torna-se mais desafiador.
Alguns medicamentos para esclerose múltipla são arriscados durante a gravidez. Outros enfraquecem seus ossos ou reduzem seu desejo por sexo. Enquanto você quer controlar os sintomas da EM, você também não quer causar novos problemas.
Seu neurologista, ginecologista e outros especialistas podem ajudá-lo a encontrar soluções para os problemas de medicação para EM enquanto se certifica de que sua doença permaneça sob bom controle.
MS Medicamentos e pílulas anticoncepcionais
O MS aparece frequentemente pela primeira vez na faixa dos 20 aos 40 anos. Isso é um bocado de MS no meio de seus anos reprodutivos, quando você pode estar pensando em gravidez ou preveni-la.
O controle da natalidade é uma consideração importante. Ficar grávida enquanto toma certos medicamentos contra a EM pode ser arriscado para um nascituro. Pode ser uma boa idéia evitar a gravidez enquanto estiver tomando esses medicamentos.
Mas encontrar o método anticoncepcional correto pode ser complicado. A maioria dos métodos anticoncepcionais são geralmente considerados seguros para mulheres com EM. Mas os seguintes medicamentos usados para tratar a EM e outras doenças comuns podem tornar alguns tipos de anticoncepcionais menos eficazes:
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Antibióticos
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Modafinil (Provigil)
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Medicamentos anticonvulsivos como carbamazepina (Tegretol), fenobarbital, fenitoína (Dilantin) e primidona (Mysoline)
Tomar essas drogas enquanto estiver em controle hormonal de natalidade pode levar a uma gravidez não planejada. Pergunte a seu médico e ginecologista MS se você deve usar um método de reserva como preservativos ou um diafragma se você estiver tomando um desses medicamentos.
Alguns tipos de anticoncepcionais interagem com drogas usadas para tratar a EM ou para controlar seus sintomas. O controle de natalidade pode tornar esses medicamentos menos eficazes:
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Lamotrigina (Lamictal)
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Salicilatos
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Benzodiazepinas como lorazepam (Ativan), oxazepam (Serax), e temazepam (Restoril)
Eles também podem aumentar os efeitos desses medicamentos de EM:
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Benzodiazepinas como o diazepam (Valium)
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Beta-bloqueadores como o propranolol (Inderal)
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Corticosteróides
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Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil)
Discuta seu método anticoncepcional com seu médico. Eles podem ajudá-lo a ajustar a dose de seu medicamento para EM, se necessário.
Gravidez
A EM não deve impedi-la de ter uma gravidez e um parto saudáveis. No entanto, isso pode tornar o planejamento familiar um pouco mais complicado. Você tem que equilibrar os riscos para seu bebê de ficar com seu remédio contra a EM com os riscos para você se você parar seu tratamento.
Nenhum dos medicamentos modificadores de doenças para a EM é aprovado pela FDA para uso durante a gravidez. Embora muitos dos medicamentos para EM sejam considerados seguros durante a gravidez e amamentação, seu ginecologista ou neurologista pode recomendar que você faça um "período de washout". Isto significa que você pára de tomar seu medicamento e lhe dá tempo para sair do seu sistema antes de tentar engravidar.
A interrupção de um medicamento que tem controlado seus sintomas pode ser estressante. Mas estar grávida pode lhe dar uma pausa da EM. As mesmas mudanças em seu corpo que protegem seu bebê em crescimento também reduzem a inflamação, o que pode significar menos recaídas. E se você tiver recaídas durante a gravidez, você pode ser capaz de tomar corticosteróides com segurança durante seu segundo e terceiro trimestres.
Algumas mulheres têm recidivas nos primeiros meses após o parto. Amamentar seu bebê exclusivamente ao seio pode ajudar a diminuir esse risco. Se seus sintomas voltarem enquanto você estiver amamentando, seu médico poderá ajudá-la a encontrar um tratamento seguro enquanto você amamenta.
Tratamentos MS e seus ossos
As mulheres já são mais propensas a ter ossos fracos do que os homens. Nas mulheres que têm EM, o risco de osteoporose é ainda maior. Os esteróides e os medicamentos antidepressivos, ambos tratamentos possíveis para a EM, aumentam o risco de perda óssea se você os tomar por um longo período.
Pergunte ao seu médico se você deve fazer um exame de densidade óssea. Se você estiver em risco de osteoporose, uma troca de medicamentos pode ajudar. O medicamento para a EM (Gilenya) pode ser mais seguro para seus ossos do que outros medicamentos que modificam a doença.
Você também pode proteger seus ossos com:
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Vitamina D e cálcio extra
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Exercício regular
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Uma dieta bem balanceada que inclui muitas frutas e vegetais
Sua vida sexual
Mais da metade das mulheres com EM dizem que perderam o interesse pelo sexo ou que têm problemas com a função sexual. Sintomas como fadiga, dor e músculos apertados podem atrapalhar uma vida sexual saudável. Assim como os medicamentos como antidepressivos que você toma para controlar os sintomas da EM.
Depressão, ansiedade e outras mudanças de humor são comuns com a EM. Os antidepressivos são bons para estimular seu humor, mas também podem tornar mais difícil ficar excitado ou alcançar o orgasmo. Pergunte a seu médico sobre a mudança para um tipo de antidepressivo que não é tão provável de causar efeitos colaterais sexuais.
