Por Wade Smith, MD, como disse a Kara Mayer Robinson
Um diagnóstico de câncer de mama HER2 positivo pode ser assustador no início, especialmente quando se ouve as palavras "câncer agressivo". Mas há razões para se estar otimista sobre os avanços de hoje no tratamento. Não há uma abordagem de tamanho único, mas com a ajuda de seus médicos, você pode escolher o que é melhor para você.
Seu tratamento é único
O câncer de mama HER2-positivo é diferente de outros tipos de câncer de mama, portanto, seu tratamento não será necessariamente o mesmo que o de outra pessoa que tem uma forma diferente de câncer de mama. Também pode ser diferente da terapia de outra paciente HER2-positiva.
Cada câncer é único, então os médicos tentam desenvolver o curso de tratamento que é melhor para você. Coisas a considerar incluem o tamanho de seu tumor, se o câncer tem metástase (propagação), ou seu risco geral de recidiva.
Tratamentos que você pode considerar
O tratamento mais comum para o câncer de mama HER2-positivo é a quimioterapia mais a terapia HER2-direcionada. Isto é seguido pela cirurgia e depois continua com a terapia HER2-direcionada. Isto é freqüentemente melhor para pacientes com grandes tumores ou câncer em linfonodos regionais.
Para uma terapia direcionada, seu médico pode recomendar uma família de medicamentos comumente conhecidos como anticorpos monoclonais. Isto inclui o trastuzumab (Herceptin), o primeiro medicamento de terapia de precisão aprovado pela FDA para o câncer de mama HER2+.
É menos comum, mas você pode fazer primeiro a cirurgia, seguida da quimioterapia e da terapia orientada pelo HER2. Seu médico pode escolher esta seqüência se você tiver um pequeno tumor que não esteja em seus gânglios linfáticos.
Seu médico também pode recomendar a terapia endócrina. Este tratamento envolve tomar um comprimido diário por pelo menos 5 anos após a conclusão da quimioterapia e cirurgia.
Prós e contras
Cada tratamento tem prós e contras, e você pode ser um candidato a alguns tipos de tratamento, mas não a outros.
Aqui estão algumas coisas a serem consideradas:
-
A quimioterapia é altamente eficaz, mas é conhecida por causar efeitos colaterais durante e após o tratamento. Esses efeitos colaterais variam em tipo e gravidade com base no medicamento prescrito. Os efeitos colaterais mais comuns são queda de cabelo, náuseas e vômitos.
-
A quimioterapia e os agentes dirigidos pelo HER-2 são altamente eficazes juntos.
-
Um benefício do trastuzumab (Herceptina) é que ele é administrado por via intravenosa (através de uma IV) e geralmente pode ser administrado ao mesmo tempo que a quimioterapia.
-
Se você está grávida, não pode tomar trastuzumab (Herceptina).
-
Se você está amamentando ou planeja amamentar, não deve tomar trastuzumab (Herceptina).
-
Trastuzumab (Herceptina) e as terapias HER2 relacionadas podem causar sérios problemas cardíacos.
Custo do tratamento
Se você estiver preocupado com o custo de seus cuidados, fale com sua equipe de atendimento. A maioria das terapias oncológicas aprovadas está coberta por um seguro. Mas se você se sentir sobrecarregado com questões de cobertura, peça ajuda.
Um dos muitos benefícios de receber cuidados de uma instituição especializada em câncer é que eles podem ajudá-lo a navegar no processo.
Ensaios clínicos
Mesmo com todas as terapias disponíveis que temos agora, há sempre mais a descobrir. Os ensaios clínicos não só nos ajudam a fazer avanços científicos, como também podem beneficiar os pacientes.
Seu médico pode recomendar um ensaio clínico se acreditar que você responderá melhor a uma nova terapia ou combinação de terapias. Se seu especialista recomendar um ensaio clínico, poderá ser uma boa opção para você.
Certifique-se de compreender o que o estudo envolve. Fale com sua equipe de atendimento.
Use Informações Confiáveis
Sempre faça perguntas à sua equipe de atendimento e concentre a conversa em seu caso particular.
Lembre-se de que seu diagnóstico é único. Tenha cuidado ao ler conselhos de grupos de discussão on-line, quadros de avisos e mídias sociais. Estes recursos podem fornecer algum apoio, mas também podem ter informações falsas ou desatualizadas.
Fale com seu médico
É muito importante que você esteja à vontade com seu médico e que tenha um médico que o escute e que aborde suas preocupações.
Recomendo ir a um centro de pesquisa sobre o câncer para obter tratamento, uma segunda opinião, ou ambos.
Encontre uma equipe de atendimento especializada em seu tipo de câncer. Médicos-cientistas altamente especializados se mantêm atualizados sobre novas opções de tratamento, o que é importante porque o câncer é complexo.
Saiba o que você pode sobre o câncer de mama HER2-positivo e faça perguntas. Talvez você queira anotar as perguntas antes de sua consulta.
Durante sua consulta, tome notas ou pergunte se você pode gravar a conversa em seu telefone. Diga ao seu médico quanta informação você quer e não tenha medo de falar se você não entender algo que está sendo explicado.
Também recomendo que os pacientes envolvam suas famílias em suas decisões. A tecnologia nos dá muitas boas opções para incluir a família ou amigos no processo. A telesaúde e aplicações como o FaceTime tornam mais conveniente o envolvimento dos membros da família em uma visita.
