Queda de cabelo: Agentes infecciosos

Uma série de agentes infecciosos e condições relacionadas a infecções podem contribuir para a queda de cabelo. Alguns agentes comuns são descritos aqui.

Bicho de Anel

Surpreendentemente, a minhoca não tem nada a ver com vermes, mas é uma infecção fúngica que pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Se se desenvolver no couro cabeludo, pode causar manchas de queda de cabelo e é conhecida pelos médicos como "tinea capitis". A ténia é a mesma coisa que o pé do atleta, e o mesmo tipo de infecção fúngica que pode afetar também as unhas.

No couro cabeludo, o bicho-anel começa geralmente como uma pequena borbulha que se expande progressivamente em tamanho, deixando manchas escamosas de calvície temporária. O fungo penetra nas fibras capilares na área afetada e estes cabelos se tornam quebradiços e quebram facilmente, deixando uma mancha de pele calva. As áreas afetadas costumam ter prurido, vermelho e inflamado, com manchas escamosas que podem borbulhar e pingar. As manchas são geralmente mais avermelhadas na parte externa com um tom de pele mais normal no centro. Isto pode criar a aparência de um anel - daí o nome, ringworm.

No mundo todo, o fungo Microsporum audouinii é uma causa muito comum de tênia, mas cada vez mais os tonsuranos Trichophyton também podem causar tinea capitis, especialmente nos EUA e nos países da América Latina. Outros fungos que podem causar tinea capitis incluem Trichophyton schoenleinii e Trichophyton megninii no sul da Europa e África, e Trichophyton violaceum no Oriente Médio.

O fungo Microsporum gypseum também pode, às vezes, causar tinea capitis. Este fungo é comum no solo e pode ser transferido para humanos pelo contato com animais infectados. Você também pode obter minhocas de animais de estimação que carregam o fungo, e os gatos, em particular, são portadores comuns. O bicho-anhão é contagioso. Ele pode ser passado de uma pessoa para outra por contato direto de pele com pele. Você também pode pegar minhocas através do contato com itens contaminados como pentes, roupas não lavadas e superfícies de chuveiros ou piscinas.

O tratamento para o verme de anel varia de acordo com o fungo em questão. Alguns tipos de infecção por minhocas desaparecem espontaneamente e nenhum tratamento é dado. Entretanto, o mais comum é o uso de griseofulvina, um anti-fúngico. Griseofulvina é muito eficaz contra fungos no cabelo e na pele, mas não é tão bom no tratamento de leveduras ou infecções bacterianas. O medicamento se acumula gradualmente na pele e no cabelo. Ela gosta especialmente de se ligar com queratina, que é um componente chave do cabelo, da pele e das unhas, e bloqueia o fungo de infectar a queratina.

Mais recentemente, alguns fungos que causam a capitez de estanho mostram alguma resistência ao medicamento, o que significa doses mais altas e cursos de tratamento mais longos. Como alternativa ao griseofulvina, podem ser prescritos novos medicamentos anti-fúngicos como terbinafina, itraconazol e fluconazol.

Folliculite

Foliculite é um termo para inflamação dos folículos capilares. Parece acne com pequenos anéis de inflamação em torno da abertura de um folículo capilar. Nos estágios iniciais de uma foliculite, a fibra capilar ainda pode estar presente, mas à medida que a foliculite avança, o cabelo muitas vezes cai para fora. Quando a foliculite é grave, a inflamação é tão intensa que pode destruir permanentemente os folículos capilares, deixando pequenas manchas de calvície.

Existem formas não infecciosas de foliculite, tais como as causadas por óleos e graxas aplicadas na pele que entupem os folículos capilares, mas a foliculite é geralmente devida a uma infecção bacteriana. Particularmente comum é uma infecção dos folículos capilares pelo Staphylococcus aureus. A "foliculite da banheira quente" é causada por Pseudomonas aeruginosa que cresce em água insuficientemente clorada.

Antibióticos tópicos sem receita médica, como bacitracina, micitracina ou neomicina podem ser usados para tratar foliculite menor. Para infecções mais graves, podem ser utilizados antibióticos orais, como a eritromicina.

Piedra

Piedra (tricomicose nodularis) acontece quando as fibras capilares são infectadas por um fungo. O indicador visível de uma infecção por piedra é o desenvolvimento de nódulos duros nas fibras capilares. De fato, "piedra" é espanhol para pedra. Os nódulos são uma concretização de hifas e corpos frutíferos do fungo, conhecido como ascostroma, do qual os esporos fúngicos são liberados.

Existem dois tipos básicos de piedra: piedra preta e piedra branca, referindo-se à cor dos nódulos formados sobre a fibra capilar. O piedra preto é devido ao fungo Piedraia hortae e é encontrado principalmente em países tropicais, enquanto o piedra branco é devido ao Trichosporon beigelii e é encontrado principalmente na Europa e partes do sul dos Estados Unidos.

A infecção de Piedra pode afetar os pêlos do couro cabeludo, do corpo e das áreas genitais. Normalmente, a infecção é relativamente benigna. Em partes da Malásia, os nódulos de piedra negra são considerados atraentes e tradicionalmente as mulheres encorajam seu crescimento dormindo com seus cabelos enterrados no solo. Entretanto, quando a infecção é grave, o fungo enfraquece a fibra capilar, facilitando a quebra do mesmo. Isto pode resultar em uma queda de cabelo desigual e difusa.

O tratamento geralmente envolve a depilação das áreas afetadas. Antifúngicos como o cetoconazol ou a terbinafina também são usados.

Demodex folliculorum

Algumas pessoas acreditam que o Demodex folliculorum contribui para a queda de cabelo e que sua remoção permitirá o recrescimento do cabelo. Mas o organismo não causa queda de cabelo.

Demodex é um pequeno verme que gosta de viver na pele e nos folículos pilosos. Ele se alimenta de pele morta e óleos, por isso gosta particularmente de viver em folículos capilares onde há muitos de ambos.

Os seres humanos nascem livres de Demodex, mas durante a infância, através do contato com outros, a pele pode ser infectada por ele. Em sua maioria, nunca se sabe que eles estão lá. Eles são criaturinhas benignas, se repulsivas. O problema mais comum com Demodex é que eles podem causar irritação, particularmente nos cílios. Se você tem comichão nos cílios, Demodex pode ser o problema.

No entanto, isto é o mesmo que a Demodex pode fazer com você. Ele não causa queda de cabelo.

Dermatite seborréica

A dermatite seborréica é antes de tudo uma condição de pele, mas pode envolver infecção e perda temporária de cabelo se a dermatite estiver localizada no couro cabeludo ou em outras áreas da pele. A dermatite causa pele escamosa, às vezes oleosa, inflamada, que pode causar comichão ou até mesmo dor ao toque.

Esta é uma condição inflamatória que não é bem compreendida, embora pareça haver um componente genético e os caucasianos, particularmente de descendência celta, são mais suscetíveis. Alguns recém-nascidos desenvolvem dermatite seborréica quando os andrógenos maternos são passados da mãe para o bebê através da placenta. Condições como a doença de Parkinson, lesões na cabeça e derrame podem também ser associadas à dermatite seborréica, e o estresse e a fadiga crônica podem piorar a situação. Tempos de flutuação hormonal, tais como durante a puberdade, podem ativar o início.

Em parte, o gatilho para a dermatite seborréica pode ser os andrógenos esteróides. As glândulas sebáceas fixadas nos folículos capilares começam a produzir uma forma muito rica de sebo. O sebo contém menos ácidos graxos livres e squalene, mas aumenta a quantidade de triglicerídeos e colesterol. A produção excessiva e rica de sebo desencadeia a proliferação da flora da pele. A levedura Pityrosporon ovale (também chamada de Malassezia furfur) demonstrou aumentar em número com a intensidade da dermatite seborréica. Esta proliferação excessiva de leveduras causa mais irritação e inflamação.

Embora toda esta inflamação não seja especificamente dirigida ao folículo piloso, se os folículos pilosos estiverem nas proximidades das células inflamatórias, então eles podem ser afetados. Os folículos capilares encontram na pele inflamada um ambiente insalubre para crescer. Assim, a dermatite seborréica pode causar, de forma não específica, queda difusa de cabelo.

Embora a dermatite seborréica possa envolver uma proliferação de leveduras, a dermatite seborréica não é infecciosa - não se pode pegar a dermatite seborréica. Quando a levedura está envolvida na dermatite seborréica, ela vem da própria pele do indivíduo afetado. Todos nós temos leveduras de vários tipos vivendo em nossa pele - o problema na dermatite seborréica é que as leveduras podem crescer para números muito maiores do que o normal.

Tratamentos

Existem vários tratamentos para a dermatite seborréica. O mais simples envolve xampus medicados tipo anticaspa para controlar a proliferação e a escamação da pele. Vários xampus podem ser recomendados para uso alternado em dias diferentes e cada um com sua própria atividade particular.

Os xampus para dermatites seborréicas podem conter enxofre, sulfeto de selênio, piritiona de zinco, alcatrão, ácido salicílico, ou óleo de cade. Estes xampus estão disponíveis há muitos anos. Mais recentemente, os xampus à base de azole (como o ketoconazole [marca: Nizoral]) têm sido disponibilizados no balcão. Todos podem ser eficazes no tratamento de dermatites seborréicas.

Alguns dermatologistas também podem prescrever antibióticos para controlar a flora da pele e, ao fazê-lo, reduzir indiretamente a inflamação. A inflamação pode ser tratada diretamente usando um creme corticosteróide ou loção para controlar a resposta imunológica do corpo. A dermatite seborréica pode ser muito persistente uma vez iniciada, portanto é necessário permanecer com o tratamento e o tratamento preventivo é útil mesmo quando os sintomas desaparecem. Publicado em 1º de março de 2010