Queda de cabelo: Defeitos no eixo do cabelo

Há muitas condições em que os danos físicos à fibra capilar resultam em queda de cabelo. Às vezes a fibra capilar é danificada devido ao cabelo ser formado de forma inadequada pelos folículos capilares. Estas condições são normalmente determinadas por defeitos genéticos. Há também condições em que os danos físicos da fibra capilar são causados por algo ambiental, na maioria das vezes por cuidados deficientes ou inadequados com o cabelo.

A queda de cabelo como resultado de defeitos físicos do cabelo é rara em comparação com outras causas de alopecia, mas as mais comuns estão listadas abaixo.

Síndrome de anágeno solto

A síndrome de anágeno solto ou síndrome do cabelo solto envolve exatamente o que o nome sugere, crescendo cabelo que é "solto" e facilmente arrancado do folículo piloso. A síndrome de anágeno solto é mais freqüentemente diagnosticada em crianças pequenas, mais em meninas do que em meninos. Seus cabelos nunca parecem crescer, raramente precisam de um corte de cabelo, e o cabelo do couro cabeludo é geralmente fino, especialmente na parte de trás do couro cabeludo.

Que o cabelo é solto e facilmente arrancado ajuda a explicar por que a parte de trás da cabeça é mais afetada. A fricção repetida da cabeça de uma pessoa em um travesseiro à noite puxa mais o cabelo para fora na parte de trás da cabeça, enquanto que a frente do couro cabeludo tem menos contato com o travesseiro e, portanto, é mais provável que o cabelo permaneça no lugar. O cabelo restante geralmente não cresce muito e pode ser indisciplinado e difícil de pentear e pentear.

Crianças de cabelos louros de 2 a 5 anos têm maior probabilidade de serem afetadas, mas a síndrome de anágeno solto também pode aparecer mais tarde na vida. A síndrome melhora com a idade por si só nas crianças, mas o desenvolvimento em indivíduos mais velhos indica que a queda de cabelo será mais persistente.

Não se sabe por que o cabelo está solto, mas as bainhas radiculares que normalmente envolvem e protegem o fio de cabelo na pele não são produzidas adequadamente em pessoas com síndrome de anágeno solto. Como resultado, há uma falta de adesão entre a haste capilar e a bainha da raiz, e a fibra capilar está mal ancorada no folículo piloso.

Pode haver um problema genético por trás da síndrome e a condição pode ocorrer em famílias, mas também há muitos relatos de casos isolados sem histórico familiar. Não há tratamentos eficazes conhecidos para a síndrome de anágeno solto.

Alopecia de tração e trichotillomania

Em termos da ação mecânica por trás da queda do cabelo, a alopecia de tração e trichotillomania são exatamente as mesmas. O cabelo é arrancado da pele deixando manchas claras de calvície ou cabelos difusos e finos.

A alopecia de tração pode ser causada por bandas de chapéu apertadas, puxando o cabelo para dentro de um rabo de pônei apertado, estilos de cabelo de cordeiro e qualquer outra coisa que puxa as raízes do cabelo. Se a alopecia de tração continuar por muito tempo e o mesmo pêlo for puxado repetidamente para fora, então os folículos capilares na pele podem ficar tão danificados que deixam de crescer pêlos permanentemente.

Trichotillomania ocorre quando um indivíduo arranca seu próprio cabelo. Muitas vezes o cabelo no couro cabeludo é arrancado para deixar manchas calvas, mas o indivíduo pode se concentrar nos cílios, sobrancelhas, pêlos púbicos ou qualquer outra região que suporte o cabelo. Há muita discussão sobre se a trichotilomania é um hábito como morder unhas, ou um problema mais psicológico. De qualquer forma, os indivíduos afetados geralmente não estão conscientes de que estão depenando seus cabelos, e quando se dão conta disso, muitas vezes acham muito difícil parar.

Alguns indivíduos que depenam seus cabelos também os comem, uma condição chamada tricofagia. Esta é uma condição muito perigosa que precisa ser tratada com alguma urgência. O cabelo não é digerível no estômago e pode se acumular em uma bola de pêlos. Isto pode irritar severamente o revestimento do estômago, levando a uma ulceração severa. É possível morrer de tricofagia. Tratar a tricotilomania é difícil; os terapeutas provavelmente podem ajudar mais do que os dermatologistas.

Monilethrix

A condição monilethrix faz com que a fibra capilar pareça um fio de contas. Ao longo do comprimento de uma fibra capilar, há nós e constrições que tornam a borda da fibra ondulada. O miçanga que acontece com a monilethrix enfraquece a fibra.

Visto sob um microscópio, as fibras capilares perderam a cobertura da cutícula sobre os nós, enquanto as constrições mantêm sua cutícula. Os cabelos quebradiços quebram facilmente uma vez expostos acima da pele e as fibras raramente crescem muito tempo como resultado. A quebra ocorre nos pontos fracos de constrição ao longo da fibra.

Pessoas com monilethrix têm queda difusa do cabelo. Na maioria das vezes a queda do cabelo ocorre na parte de trás do couro cabeludo e pescoço e pode deixar a frente da cabeça relativamente não afetada. A monilethrix também pode afetar o cabelo em outras regiões do corpo.

A Monilethrix ocorre mais freqüentemente na infância, mas os jovens adultos também podem desenvolvê-la. É uma doença herdada geneticamente e pode ocorrer em famílias, embora os membros da família possam ser afetados em diferentes graus de gravidade. A severidade da monilethrix também pode mudar com as estações do ano. Muitas vezes, ela é pior no inverno e melhora no verão. A monilethrix pode melhorar espontaneamente, embora muitas pessoas tenham monilethrix durante toda a vida.

Processamento excessivo, descascamento de cutículas e borbulhamento de cabelos

O excesso de processamento do cabelo é de longe a causa mais comum de danos físicos no cabelo. Permitir, alisar, descolorir e tingir o cabelo envolve produtos químicos agressivos que podem afetar significativamente a integridade da fibra capilar. O uso dessas abordagens cosméticas com muita freqüência ou de forma inadequada pode levar a danos irreversíveis à fibra capilar. Quanto mais a fibra capilar for danificada por estes processos, mais fraca ela será e mais provável que ela se rompa.

A cutícula capilar é uma manga externa muito forte de células mortas e altamente queratinizadas que se sobrepõem umas às outras como escamas de peixe ao longo do comprimento da fibra capilar. A cutícula ajuda a proteger a estrutura mais macia do córtex interno da fibra capilar contra danos. As escamas sobrepostas da cutícula podem ficar danificadas e "descamadas" se elas forem expostas a muito processamento.

Para permanentes, alisadores, descolorantes e tinturas para trabalhar a cutícula deve ser aberta para que outros produtos químicos possam chegar ao córtex capilar e reorganizar as ligações químicas na estrutura capilar, como com permanentes e alisadores, ou para remover ou adicionar pigmento capilar, como com descolorantes e tinturas. Se os produtos químicos para abrir a cutícula forem aplicados por muito tempo, em uma concentração inadequadamente alta, ou com muita freqüência, a cutícula pode ser irreversivelmente danificada e até mesmo removida completamente.

Quando isto acontece, o córtex mais macio é exposto ao meio ambiente. O córtex não tem as mesmas propriedades da cutícula. Ele tem uma superfície áspera, portanto, nesta fase o cabelo pode parecer baço, seco e frisado. Os produtos químicos em xampus, água e ar poluído, combinados com a exposição à luz UV, podem todos contribuir para danos adicionais e enfraquecimento do córtex capilar. Eventualmente, o cabelo pode se tornar tão fraco que se divide ou se rompe completamente. Mais comumente, esta rachadura e quebra ocorre em cabelos velhos, ou seja, no final da fibra capilar.

Entretanto, se o processamento químico for muito severo, só ele pode causar tantos danos à fibra capilar que a fibra na raiz fica gravemente enfraquecida. Se isto acontecer, o pêlo pode quebrar na superfície da pele. O resultado é chamado de alopecia difusa.

Além de danos induzidos quimicamente, os processos físicos também podem danificar o cabelo. A escovação agressiva, o penteado traseiro e outras técnicas de escovação que colocam muita tensão física sobre a fibra capilar podem fazer com que a cutícula se desprenda e se desprenda.

O uso inadequado de um secador de cabelo também pode causar muitos danos. Quando você lava o cabelo, um pouco de água entra debaixo da cutícula e no córtex. Se você secar o cabelo com muito calor, você aquece a água. Isto faz com que a água se expanda no interior do cabelo e isto literalmente empurra para fora para deixar espaços na fibra capilar. Em casos graves, o cabelo desenvolve pequenas bolhas no interior, uma condição chamada "bolha de cabelo". Estas bolhas tornam o cabelo muito mais fraco e com probabilidade de romper-se. Se processos físicos prejudiciais são combinados com processos químicos prejudiciais, então o problema é agravado.

Os danos físicos ao cabelo por meio de superprocessamento são difíceis de tratar. A melhor abordagem é cortar o máximo possível de cabelos danificados, evitar mais processos químicos, ser delicado com o cabelo e esperar que cresçam cabelos novos e não danificados. Embora existam tratamentos cosméticos para ajudar a "colar" os cabelos danificados novamente, eles só funcionam por um curto período de tempo e têm de ser reaplicados regularmente. O resultado final nunca é tão bom quanto o cabelo original, não danificado.

Trichorrhexis Nodosa

Um dos defeitos mais comuns do fio de cabelo que um dermatologista encontra é a tricorexia nodosa (também chamada trichonodose). Trichorrhexis nodosa é um defeito na fibra capilar. Quando observada sob o microscópio, a maior parte de um fio de cabelo parece inteiramente normal. Entretanto, em pontos isolados ao longo do comprimento de uma fibra pode ser visto inchaço e/ou desfiamento. Estes defeitos focais se desenvolvem onde há uma ausência de cutícula.

As causas de tricorexia nodosa podem ser congênitas ou adquiridas. A forma congênita é muito rara, mas algumas pessoas têm cabelos naturalmente fracos onde a cutícula não é produzida adequadamente. A tricorexia nodosa congênita é geralmente hereditária, corre em famílias e se desenvolve pela primeira vez em uma idade muito jovem. A produção anormal de fibras capilares irregulares e quebradiças também pode ocorrer em distúrbios metabólicos, como aqueles que envolvem síntese anormal de uréia, metabolismo anormal de cobre ou zinco, ou incorporação defeituosa de cisteína ou enxofre na fibra capilar (tricothiodystrophy).

A trichorexia nodosa adquirida é muito mais comum e se desenvolve como resultado de manipulação excessiva do cabelo e de superprocessamento. Demasiadas escovagens, penteados que colocam tensão constante no cabelo, e lavagem excessiva, tingimento e perming podem perturbar a cutícula em áreas focais ao longo de um fio de cabelo. Trichorrhexis nodosa é particularmente visto em pessoas que usam em demasia pentes quentes ou ondas permanentes para pentear seus cabelos. Uma vez que a cutícula é removida da fibra capilar, o córtex capilar se rompe rapidamente.

O tratamento depende da causa dos defeitos focais. Se se acredita que a produção de cabelo seja anormal, então o tratamento irá se concentrar no folículo piloso e melhorar a força da fibra capilar. Onde o defeito é o resultado de um grooming excessivo, a ação óbvia é a de reduzir a quantidade de manipulação capilar. As pessoas são encorajadas a parar de usar escovas, evitar penteados que envolvam produtos químicos e usar apenas xampus muito suaves.

Publicado em 1º de março de 2010