A colite ulcerativa (UC) é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) que inflama o revestimento do intestino. Ela causa sintomas como diarréia e dor de barriga. Algumas pessoas com CU também têm problemas em outras partes de seu corpo, que são chamadas de complicações extraintestinais.
A artrite é a complicação extraintestinal mais comum da DII. Se você tem CU, é mais provável que você tenha artrite, e vice-versa. Até 1 em cada 3 pessoas com IBD também tem as articulações inchadas e dolorosas.
A espondilite anquilosante (AS) é um tipo raro de artrite que afeta cerca de 3% das pessoas com DII. Ela causa dor e inchaço das articulações na coluna e na pélvis. O AS também inflama outras partes do corpo, como os olhos, os pulmões e as válvulas cardíacas.
O AS pode danificar suas articulações se você não tiver tudo sob controle. Portanto, se você vive com UC, esteja alerta para os sintomas articulares e avise seu médico imediatamente. Começar o tratamento rapidamente pode proteger tanto suas articulações como o trato gastrointestinal.
O que é Espondilite Anquilosante?
A espondilite anquilosante vem em dois tipos: Axial e periférica. A espondiloartrose axial é mais comum. Ela afeta a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas que ligam a parte inferior de sua coluna vertebral à sua pélvis.
Os sintomas incluem dor na parte inferior das costas, quadris e pescoço. Sem tratamento, o AS torna a coluna vertebral menos flexível e mais difícil de se mover.
A espondiloartrite periférica causa inflamação nas articulações fora da coluna vertebral. Ela pode afetar as articulações das mãos, pulsos, cotovelos, ombros, joelhos, tornozelos e pés.
Os médicos não sabem exatamente o que causa AS, mas eles suspeitam que os genes estão envolvidos. As pessoas que herdam um gene chamado HLA-B27 correm um risco muito maior para este tipo de artrite.
Qual é a ligação entre UC e AS?
Tanto a UC como a AS são doenças inflamatórias. A CU inflama o intestino, enquanto o AS inflama a coluna vertebral.
Uma resposta imunológica defeituosa desencadeia a inflamação em ambas as doenças. As mudanças genéticas podem estar por trás do erro imunológico. As pessoas com IBD freqüentemente têm membros da família com AS. Os cientistas encontraram alguns genes que podem desencadear ambas as doenças, incluindo o HLA-B27. Mas só porque você tem o gene HLA não significa que você vai ter AS.
Há também uma forte ligação entre o intestino e as articulações. Os cientistas descobriram que bactérias e células imunes do intestino podem viajar até as articulações e causar inflamação lá.
Como posso saber se tenho AS?
Os sintomas de espondilite anquilosante incluem dor e rigidez na parte inferior das costas, pescoço e quadris. Como a dor lombar é tão comum, pode ser difícil saber se suas costas doem de AS ou por outro motivo.
Uma maneira de distinguir o AS de outras causas de dor nas costas é que o AS causa rigidez matinal precoce. Suas costas podem doer mais quando você acorda pela primeira vez, mas a dor deve melhorar quando você começa a se mover. Muitas vezes no AS, a dor é pior quando você se deita e melhora com o exercício. O COMO também causa dor na parte inferior dos pés ou nos calcanhares.
Às vezes, a dor articular começa logo após um diagnóstico de colite ulcerosa. Os sintomas da artrite podem até começar antes dos sintomas da IG. Mas algumas pessoas vivem com CU por muitos anos antes de terem qualquer sintoma de EA.
Se você tiver dor ou rigidez nas articulações das costas ou outras partes do corpo, é importante consultar um reumatologista ou seu médico da CU para um diagnóstico. Começar um tratamento rapidamente pode ajudar a evitar que o AS danifique suas articulações.
Medicamentos que Tratam Colite Ulcerosa e Espondilite Anquilosante
Muitos dos tratamentos para UC e AS funcionam diminuindo a inflamação em seu corpo. Alguns dos mesmos medicamentos ajudam em ambas as condições.
Os inibidores de TNF são medicamentos modificadores de doenças que retardam a CU e o AS e previnem complicações. Esses medicamentos visam uma proteína chamada fator de necrose tumoral que seu sistema imunológico fabrica. Os inibidores de TNF vêm como uma injeção que você recebe sob a pele ou através de uma IV.
Alguns poucos inibidores de TNF tratam tanto o AS como a CU:
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Adalimumab (Humira)
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Infliximab (Remicade)
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Golimumab (Simponi)
Esses medicamentos reduzem a inflamação nas articulações e promovem a cura nos intestinos.
Outro medicamento modificador de doenças, o metotrexato (Rheumatrex, Trexall), também ajuda nas dores articulares ligadas à DII.
Esteróides e aminossalicilatos são tratamentos UC que também podem ajudar na artrite. Como estes medicamentos reduzem a inflamação no cólon, eles também aliviam a dor da artrite periférica. Mas geralmente não ajudam na artrite axial, e podem levar meses para começar a trabalhar.
Medicamentos a serem evitados se você tem UC
Alguns medicamentos que ajudam AS podem ser arriscados para pessoas com UC. O Etanercept (Enbrel) é um inibidor de TNF que trata o AS mas não ajuda com a CU. Você pode querer evitar o Enbrel porque há uma chance de que ele possa causar mais surtos de IBD.
Os medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) como ibuprofeno e naproxeno são uma parte importante do tratamento para o AS. Os AINEs provocam inchaço nas articulações. Mas não são recomendados para pessoas com colite ulcerosa porque irritam o revestimento dos intestinos, o que poderia desencadear crises de AINEs e piorar ainda mais os sintomas.
Outras formas de gerenciar os sintomas de AS
Alguns tratamentos sem drogas são seguros tanto para UC como para AS.
Exercício. Uma caminhada diária ou outra forma de exercício ajuda a aliviar a dor e melhorar a flexibilidade. O exercício também é bom para um trato gastrointestinal saudável e para aliviar o estresse de viver com uma condição crônica.
Técnicas de relaxamento. Respiração profunda, meditação e yoga são outras formas eficazes de aliviar o estresse.
Fisioterapia. Exercícios de alongamento e de alcance de movimento ajudam a manter as articulações da coluna móvel e a prevenir a rigidez.
Calor. Uma compressa quente ou almofada de aquecimento oferece alívio de uma dor na barriga ou nas articulações.
