Por Stephanie Watson
Se você tem câncer de tireóide estágio IV, talvez queira saber sobre seu prognóstico - uma estimativa da gravidade da doença e de como ela o afetará no futuro. Sua visão depende de muitas coisas, incluindo o tipo de câncer de tireóide que você tem, sua idade e sua saúde em geral.
Algumas pessoas preferem não aprender seu prognóstico, e isso não faz mal. Mas se você quiser as informações, a melhor pessoa a perguntar é seu médico. Eles sabem melhor sobre sua situação específica de saúde e podem responder a qualquer pergunta que você tenha.
O que afeta o seu prognóstico?
O câncer de tiróide estágio IV é um câncer que se espalhou de sua glândula tireóide para outras partes do pescoço, linfonodos ou áreas distantes do corpo como seus pulmões ou ossos. Várias coisas têm um impacto em seu prognóstico, inclusive:
Seu tipo de câncer de tireóide. Existem quatro tipos principais:
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Papilaria
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Follicular
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Medullary
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Anaplásticos
Cada tipo age de forma diferente. O câncer papilar de tireóide é o tipo mais comum. Tem as melhores perspectivas porque cresce lentamente. Mesmo quando este câncer se espalha para os linfonodos, ele responde bem ao tratamento.
Os cânceres foliculares e medulares da tireóide são menos comuns que o câncer papilar, mas seu prognóstico geral é bom. O anaplásico é o tipo de câncer de tireóide que mais cresce e não responde bem ao tratamento.
Sua idade. Pessoas com cânceres papilares ou foliculares com menos de 40 anos podem ter uma perspectiva melhor do que aquelas com mais idade.
Sua saúde. Quando você começa com boa saúde, geralmente consegue lidar melhor com o tratamento e seus efeitos colaterais.
Até que ponto o câncer se espalhou. Os cânceres que se alastraram logo fora da glândula tireóide têm um prognóstico melhor do que aqueles que se alastraram a partes distantes do corpo.
Se você tem neoplasia endócrina múltipla tipo 2B (MEN2B). As pessoas que têm esta doença hereditária têm maiores chances de contrair câncer medular de tireóide. Elas também são frequentemente diagnosticadas em um estágio tardio, quando o câncer é mais difícil de tratar.
Seu tratamento. Os tratamentos para o câncer de tiróide estágio IV incluem cirurgia, radioterapia e drogas terapêuticas direcionadas como lenvatinibe (Lenvima) e sorafenibe (Nexavar). Qual destes tratamentos você recebe, e como seu câncer responde bem a ele, pode afetar seu resultado.
O que significam as taxas de sobrevivência?
Quando você pergunta a seu médico sobre seu prognóstico, eles podem falar com você sobre algo chamado "taxas de sobrevivência de 5 anos". Há algumas coisas importantes a saber quando você obtiver esta informação.
As taxas de sobrevivência são baseadas em pesquisas feitas em grandes grupos de pessoas. Eles não podem prever exatamente o que vai acontecer com você. Sua perspectiva depende de coisas como sua idade, plano de tratamento, saúde geral, etc.
Além disso, a pesquisa de onde provêm estes números foi feita há 5 anos ou mais. Os tratamentos têm melhorado desde então.
Para o câncer de tireóide, as taxas de sobrevivência de 5 anos são uma estimativa da porcentagem de pessoas com seu tipo e estágio de câncer que ainda estão vivas 5 anos ou mais após o diagnóstico, em comparação com a população em geral. Portanto, se seu médico diz que a taxa de sobrevivência é de 96%, significa que as pessoas com câncer de tireóide têm 96% de probabilidade de estarem vivas 5 anos após o diagnóstico.
Há mais uma complicação sobre a interpretação das taxas de sobrevivência ao câncer de tireóide. Os números provêm do banco de dados do Instituto Nacional do Câncer (SEER), que coleta estatísticas de sobrevivência ao câncer. Este banco de dados não utiliza o mesmo sistema de estadiamento (estágios I a IV) que seu médico. Em vez disso, ele agrupa os cânceres de tireóide em três estágios:
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Localizado: O câncer não se espalhou fora da tireóide.
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Regional: O câncer se espalhou para os tecidos próximos.
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Distante: O câncer se espalhou para outras partes do corpo, tais como os ossos.
A fase IV do câncer de tireóide pode ser regional ou distante, dependendo de onde se tenha espalhado. Seu médico lhe dirá em qual desses estágios seu câncer se encaixa.
As taxas de sobrevivência relativa de 5 anos para cada tipo de câncer de tireóide estágio IV são:
Câncer papilar da tireóide: Regional - 99%, Distante - 78%
Câncer folicular da tireóide: Regional - 96%, Distante - 63%
Câncer medular da tireóide: Regional - 90%, Distante - 39%
Câncer de tireóide anaplásico: Regional - 12%, Distante - 4%
Lembre-se, todos são diferentes. Pergunte a seu médico o que você pode esperar com base em seu tipo de câncer e outras coisas que são únicas para você.
