Viver com colite ulcerativa pediátrica (CU) significa que seu filho pode passar por mudanças repentinas de sintomas menores para nenhum sintoma e para sintomas graves. Eles podem precisar de monitoramento regular e cuidados a longo prazo. A pontuação do Índice de Atividade de Colite Ulcerativa Pediátrica (PUCAI) pode ajudar a prever esses turnos e administrar os sintomas.
O escore PUCAI é uma ferramenta simples e não invasiva que informa ao médico o quão leves ou graves são os sintomas da CU de seu filho. Ele também lhes diz mais sobre sua resposta aos tratamentos. Aqui está o que você precisa saber sobre a pontuação PUCAI e como calculá-la.
O que é um PUCAI Score?
Uma pontuação PUCAI é um número que diz quão graves são os sintomas de seu filho. Os médicos atingem este número usando um sistema de pontuação para medir a extensão e a gravidade da UC em crianças sem fazer um teste de laboratório.
O médico escuta os sintomas de seu filho ou seu relatório de sintomas e os traduz para o PUCAI. O PUCAI leva menos de um minuto para calcular e pode ser usado para monitorar os sintomas tanto em adultos quanto em crianças.
Com base nos sintomas típicos, o PUCAI analisa seis itens para chegar a uma pontuação:
Dores abdominais
Sangramento retal
Consistência das banquetas
Freqüência das banquetas
Visitas a banheiros que perturbam o sono
Nível de atividade
Você pode calcular a pontuação PUCAI de seu filho?
A endoscopia é um teste que analisa o trato digestivo de uma pessoa usando um tubo flexível com uma câmera especial. Entretanto, devido ao seu custo e à natureza invasiva da endoscopia, nem sempre é uma boa escolha para monitorar UC em crianças.
Os pesquisadores criaram a pontuação PUCAI em 2007 como um substituto para a endoscopia. Desde então, os pesquisadores têm usado a PUCAI em estudos para medir o quão bem as pessoas respondem aos medicamentos de CU. Estudos descobriram que a PUCAI também é útil em ambientes hospitalares para ajudar a gerenciar as CU em crianças.
Os médicos podem usar o PUCAI para monitorar os sintomas de uma criança e a resposta ao tratamento. Eles também podem usá-la para prever e administrar complicações e casos de emergência.
Mas você ou sua criança podem completar a PUCAI? Um estudo de 2011 mostrou que os escores do PUCAI calculados pelos médicos eram semelhantes aos calculados por seus pacientes, especialmente aqueles com sintomas moderados a graves.
Houve menos - mas ainda alto - concordância entre os escores PUCAI preenchidos pelo paciente e pelos médicos quando os pacientes apresentavam poucos ou nenhuns sintomas.
Os pesquisadores disseram que as ferramentas PUCAI baseadas no paciente poderiam ser úteis para ajudá-los a estarem mais conscientes de seus sintomas e a se comunicarem com seus médicos. Ainda assim, o estudo mostrou que as pontuações calculadas por médicos e pacientes nem sempre estão de acordo, portanto, uma pontuação PUCAI baseada no paciente não pode substituir a avaliação de um médico.
A PUCAI pode ser uma ferramenta valiosa para ajudá-lo a monitorar os sintomas de seu filho e saber quando procurar ajuda médica. Mas é sempre melhor consultar um médico se você notar qualquer mudança nos sintomas ou se quiser saber o progresso deles com o tratamento.
Como calcular a pontuação PUCAI
A pontuação PUCAI varia de 0 a 85 e é definida como:
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Remissão (com muito pouco ou nenhum sintoma): menos de 10
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Suave: 10-34
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Moderado: 35-64
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Severo: 65 ou acima
Esta tabela mostra como calcular a pontuação:
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Item |
Categoria/Pontos |
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Dores abdominais |
Sem dor = 0 A dor pode ser ignorada = 5 A dor não pode ser ignorada = 10 |
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Sangramento retal |
Nenhum = 0 Pequena quantidade apenas, em menos de 50% dos bancos = 10 Pequena quantidade com a maioria dos bancos = 20 Grande quantidade (50% do conteúdo das fezes) = 30 |
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Consistência das fezes (a firmeza) da maioria dos bancos |
Formado = 0 Parcialmente formado = 5 Completamente sem forma = 10 |
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Número de banquetas por 24 horas |
0-2 = 0 pontos 3-5 = 5 pontos 6-8 = 10 pontos Mais de 8 = 15 pontos |
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Bancos que fazem você acordar à noite |
Não = 0 pontos Sim = 10 pontos |
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Nível de atividade |
Sem limite de atividade = 0 Algum limite de atividade = 5 A maioria das atividades não é possível = 10 |
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Soma da PUCAI (0-85) |
Quando a pontuação da PUCAI é útil?
A pontuação PUCAI pode ajudar um médico:
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Monitorar mudanças de sintomas
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Preveja quando seu filho precisar de cuidados urgentes
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Escolha o melhor tratamento após o diagnóstico
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Preveja se seu filho precisará de colectomia, uma cirurgia para remover o cólon inteiro
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Prever a resposta ao tratamento
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Prever o curso da doença ao longo do tempo
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Saber quando recomendar outros tratamentos em casos graves
Os especialistas recomendam que os médicos verifiquem a pontuação PUCAI de uma criança durante cada visita e reavaliem o tratamento se sua pontuação estiver acima de 10.
O que significa se a pontuação PUCAI de seu filho tiver 65 ou mais?
Cerca de 20%-30% das pessoas com UC terão uma pontuação PUCAI de 65 ou acima em algum momento. Se a pontuação PUCAI de seu filho for 65 ou superior, eles apresentam sintomas graves de CU que podem significar uma colite ulcerativa grave aguda, uma complicação de CU que ameaça a vida.
Os médicos a tratariam como uma emergência médica que requer uma intervenção rápida para evitar complicações adicionais como uma ruptura intestinal, infecção sanguínea ou possivelmente a morte. Eles podem encaminhar seu filho a uma unidade de gastroenterologia pediátrica com suporte cirúrgico.
Uma pontuação PUCAI é confiável para monitorar os sintomas da CU em crianças. Embora você possa calcular a pontuação PUCAI de seu filho quando eles lhe informarem seus sintomas, é melhor consultar um médico para avaliação dos sintomas e progresso do tratamento. Além disso, contate um médico se você calcular a pontuação PUCAI de seu filho e ele tiver 65 pontos ou mais.
