A insulina é um hormônio que seu pâncreas fabrica para permitir que as células utilizem a glicose. Quando seu corpo não está produzindo ou usando insulina da maneira que deveria, você pode tomar insulina fabricada para ajudar a controlar seu açúcar no sangue.
Muitas formas de insulina tratam o diabetes. Elas são agrupadas pela rapidez com que começam a funcionar e por quanto tempo seus efeitos duram.
Os tipos de insulina incluem:
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De ação rápida, que começa a funcionar em poucos minutos e dura algumas horas
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Regular ou de curta duração, que leva cerca de 30 minutos para funcionar plenamente e dura de 3 a 6 horas
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Ação intermediária, que leva de 2 a 4 horas para funcionar plenamente. Seus efeitos podem durar até 18 horas.
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Ação prolongada, que pode funcionar por um dia inteiro
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Pré-misturado
Como faço para aceitar?
Muitas pessoas recebem insulina em seu sangue usando uma agulha e seringa, um sistema de cartucho, ou sistemas de caneta pré-cheia.
O lugar no corpo onde você se dá a injeção pode ser importante. Você absorverá a insulina da maneira mais uniforme quando a injetar em sua barriga. Os próximos melhores lugares para injetá-la são seus braços, coxas e nádegas. Torne um hábito injetar insulina na mesma área geral do seu corpo, mas mude o local exato da injeção. Isto ajuda a diminuir as cicatrizes sob a pele.
Insulina inalada, bombas de insulina e um dispositivo de insulina de ação rápida também estão disponíveis.
Que tipo de insulina é melhor para o meu Diabetes?
Seu médico irá trabalhar com você para prescrever o tipo de insulina que é melhor para você e seu diabetes. Fazer essa escolha vai depender de muitas coisas, inclusive:
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Como você responde à insulina. (Quanto tempo leva para o corpo absorvê-la e quanto tempo ele permanece ativo varia de pessoa para pessoa).
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Escolhas de estilo de vida. O tipo de alimento que você come, quanto álcool você bebe, ou quanto exercício você faz, tudo isso afetará a forma como seu corpo usa insulina.
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Sua vontade de dar a si mesmo múltiplas injeções por dia
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Com que freqüência você verifica seu açúcar no sangue
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Sua idade
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Seus objetivos para administrar seu açúcar no sangue
Seu médico pode prescrever mais de um tipo. Você pode precisar tomar insulina mais de uma vez por dia, para espaçar suas doses ao longo do dia, ou para adicionar outros medicamentos.
Afrezza, uma insulina inalada de ação rápida, é aprovada pela FDA para uso antes das refeições tanto para diabetes tipo 1 quanto para diabetes tipo 2. O medicamento atinge o pico de seu sangue em cerca de 15-20 minutos e limpa seu corpo em 2-3 horas. Deve ser usado junto com insulina de ação prolongada em pessoas com diabetes tipo 1.
O quadro abaixo lista os tipos de insulina injetável com detalhes sobre o início (o período de tempo antes da insulina atingir a corrente sanguínea e começar a baixar o açúcar no sangue), pico (o período de tempo em que melhor reduz o açúcar no sangue) e duração (quanto tempo a insulina continua a funcionar). Estas três coisas podem variar. A coluna final oferece algumas informações sobre a "cobertura" fornecida pelos diferentes tipos de insulina em relação à hora da refeição.
Tipo de insulina e nomes de marcas |
Onset |
Pico |
Duração |
Papel no gerenciamento do açúcar no sangue |
Rapid-Acting |
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Lispro (Humalog) |
15-30 min. |
30-90 min |
3-5 horas |
A insulina de ação rápida cobre as necessidades de insulina para as refeições comidas ao mesmo tempo que a injeção. Este tipo de insulina é freqüentemente usado com insulina de ação prolongada. |
Aspart (Novolog) |
10-20 min. |
40-50 min. |
3-5 horas |
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Glulisina (Apidra) |
20-30 minutos. |
30-90 min. |
1-2 1/2 horas |
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Short-Acting |
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Regular (R) ou novolim |
30 min. -1 hora |
2-5 horas |
5-8 horas |
A insulina de ação curta cobre as necessidades de insulina para refeições consumidas dentro de 30-60 minutos. |
Velosulina (para uso na bomba de insulina) |
30 min.-1 hora |
1-2 horas |
2-3 horas |
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Intermediário-Ação |
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NPH (N) |
1-2 horas |
4-12 horas |
18-24 horas |
A insulina de ação intermediária cobre as necessidades de insulina por cerca de metade do dia ou durante a noite. Este tipo de insulina é freqüentemente combinado com um tipo de ação rápida ou curta. |
Long-Acting |
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Glargina de insulina (Basaglar, Lantus, Toujeo) |
1-1 1/2 hora |
Sem horário de pico. A insulina é fornecida a um nível constante. |
20-24 horas |
A insulina de ação prolongada cobre as necessidades de insulina por cerca de um dia inteiro. Este tipo é freqüentemente combinado, quando necessário, com insulina de ação rápida ou de ação curta. |
Insulina detemir (Levemir) |
1-2 horas |
6-8 horas |
Até 24 horas |
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Insulin degludec (Tresiba) |
30-90 min. |
Sem horário de pico |
42 horas |
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Pré-Misturado* |
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Humulina 70/30 |
30 min. |
2-4 horas |
14-24 horas |
Estes produtos são geralmente tomados duas ou três vezes ao dia antes da hora da refeição. |
Novolin 70/30 |
30 min. |
2-12 horas |
Até 24 horas |
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Novolog 70/30 |
10-20 min. |
1-4 horas |
Até 24 horas |
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Humulina 50/50 |
30 min. |
2-5 horas |
18-24 horas |
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Mistura de humor 75/25 |
15 min. |
30 min.-2 1/2 horas |
16-20 horas |
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*Isulinas pré-misturadas combinam quantidades específicas de insulina de ação intermediária e de ação curta em uma única garrafa ou caneta de insulina. (Os números que seguem a marca indicam a porcentagem de cada tipo de insulina). |
Como são programadas as doses?
Siga as orientações de seu médico sobre quando tomar sua insulina. O intervalo de tempo entre sua injeção e suas refeições pode variar de acordo com o tipo que você usa.
Em geral, porém, você deve coordenar sua injeção com uma refeição. Você quer programar sua injeção para que a glicose de sua comida entre em seu sistema aproximadamente ao mesmo tempo em que a insulina começa a funcionar. Isto ajudará seu corpo a usar a glicose e evitar reações de baixo nível de açúcar no sangue. Na tabela da página 1, a coluna "início" mostra quando a insulina começará a funcionar em seu corpo. Você quer que isso aconteça ao mesmo tempo em que está absorvendo alimentos. Um bom timing o ajudará a evitar baixos níveis de açúcar no sangue.
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Insulinos de ação rápida:
Cerca de 15 minutos antes da hora da refeição
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Insulinos de ação curta
: 30 a 60 minutos antes de uma refeição
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Insulinos de ação intermediária:
Até 1 hora antes de uma refeição
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Insulinos pré-misturados:
Dependendo do produto, entre 10 minutos ou 30 a 45 minutos antes da hora da refeição
Exceções à dosagem e ao tempo de dosagem de insulina
Os insulinos de longa ação não estão ligados à hora das refeições. Você tomará detemir (Levemir) uma ou duas vezes ao dia, não importa quando você come. E você tomará glargarina (Basaglar, Lantus, Toujeo) uma vez por dia, sempre ao mesmo tempo. Deglutec é tomado uma vez por dia, e a hora do dia pode ser flexível. Mas algumas pessoas têm que emparelhar uma insulina de ação prolongada com um tipo de ação mais curta ou outro medicamento que tem que ser tomado na hora da refeição.
Produtos de ação rápida também podem ser tomados logo após a refeição, em vez de 15 minutos antes da hora da refeição. Você pode tomar alguns deles na hora de dormir.
Para mais informações sobre quando tomar insulina, leia a seção "dosagem e administração" da bula do produto insulínico que acompanha seu produto insulínico, ou fale com seu médico.
Efeitos colaterais da insulina
As principais incluem:
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Baixo nível de açúcar no sangue
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Ganho de peso quando você começa a usá-lo pela primeira vez
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Pedaços ou cicatrizes onde você já teve muitas injeções
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Erupção no local da injeção ou, raramente, em todo o corpo
Com a insulina inalada, há uma chance de que seus pulmões possam apertar de repente se você tiver asma ou a doença pulmonar COPD.
Armazenamento de insulina injetável
Tenha sempre duas garrafas de cada tipo que você usa à mão. Você não precisa refrigerar os frascos de insulina que você está usando. Uma boa regra geral é que se a temperatura for confortável para você, a insulina é segura. Você pode armazenar a garrafa que você está usando à temperatura ambiente (não superior a 80 F) por 30 dias. Você não quer que ele fique muito quente ou muito frio, e mantenha-o fora da luz direta do sol.
Mantenha suas garrafas de reserva extras no refrigerador. Na noite antes de começar a usar uma nova garrafa, tire-a para fora e deixe-a aquecer. Não deixe sua insulina congelar.
Sempre olhe para sua insulina dentro da garrafa antes de colocá-la na seringa. A ação rápida, a ação curta e certos tipos de ação longa devem ser claras. Outras formas podem parecer turvas, mas não devem ter tufos.
Se você carrega uma garrafa com você, tome cuidado para não sacudi-la. Isso faz bolhas de ar, o que pode mudar a quantidade de insulina que você recebe quando a retira para uma injeção.
Para canetas de insulina, verifique o folheto informativo para instruções de armazenamento.
Armazenamento de insulina inalada
Verifique as instruções no pacote. Você deve manter uma embalagem selada na geladeira até estar pronto para começar a usá-la. Caso não esteja, você deve usá-la dentro de 10 dias.
Você pode refrigerar as embalagens que você abriu, mas deixe um cartucho aquecer até a temperatura ambiente por 10 minutos antes de usá-lo.