Se você tem diabetes, ter muita glicose (também conhecida como açúcar) no sangue por um longo tempo pode causar algumas complicações sérias, incluindo problemas nos pés.
Como o Diabetes pode afetar meus pés?
O diabetes pode causar dois problemas que podem afetar seus pés:
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Neuropatia diabética. O diabetes descontrolado pode danificar seus nervos. Se você tem nervos danificados em suas pernas e pés, você pode não sentir calor, frio ou dor lá. Essa falta de sensibilidade é chamada de "neuropatia sensorial diabética". Se você não sentir um corte ou dor no pé por causa da neuropatia, o corte pode piorar e ficar infectado. Os músculos do pé podem não funcionar corretamente, porque os nervos dos músculos estão danificados. Isso pode fazer com que seu pé não se alinhe corretamente e criar muita pressão sobre uma parte do pé.
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Doença vascular periférica. O diabetes também afeta o fluxo de sangue. Sem um bom fluxo sanguíneo, leva mais tempo para que uma ferida ou corte cicatrize. O mau fluxo de sangue nos braços e pernas é chamado de "doença vascular periférica". Se você tem uma infecção que não cicatriza por causa de um fluxo sanguíneo ruim, corre o risco de desenvolver úlceras ou gangrena (a morte do tecido devido à falta de sangue).
Quais são alguns problemas comuns com o diabetes?
Qualquer pessoa pode ter os problemas nos pés listados abaixo. Para pessoas com diabetes, entretanto, esses problemas comuns nos pés podem levar a infecções e complicações sérias, tais como amputação.
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Pé de atleta. O pé de atleta é um fungo que causa comichão, vermelhidão e rachaduras. Os germes podem entrar através das rachaduras em sua pele e causar uma infecção. Os medicamentos que matam o fungo podem tratar o pé do atleta. Estes medicamentos vêm em pílulas ou cremes.
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Infecção fúngica dos pregos. As unhas que estão infectadas por um fungo podem ficar descoloridas (marrom-amareladas ou opacas), espessas e quebradiças e podem se separar do resto de sua unha. Em alguns casos, sua unha pode desmoronar. O ambiente escuro, úmido e quente dos sapatos pode ajudar o crescimento de um fungo. Uma lesão em sua unha também pode levar a uma infecção fúngica. As infecções fúngicas das unhas são difíceis de tratar. Medicamentos aplicados à unha estão disponíveis, mas eles só ajudam um pequeno número de problemas de unhas fúngicas. Você pode precisar de medicamentos prescritos que você toma por via oral. Seu médico também pode remover a unha danificada.
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Calos. Um calo é um acúmulo de pele dura, geralmente na parte de baixo do pé. Os calos são causados por uma distribuição desigual do peso. Os calos também podem ser causados por sapatos mal ajustados ou por um problema de pele. É normal ter algum calo no pé, então seu médico decidirá se seu calo está causando problemas. Se você tiver um calo, cuide dele adequadamente. Após seu banho ou ducha, use uma pedra-pomes para remover suavemente o tecido acumulado. Use almofadas e palmilhas almofadadas em seus sapatos. Os medicamentos podem amolecer os calos. NÃO tente cortar o calo ou removê-lo com um objeto afiado.
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Calos. Um milho é um acúmulo de pele dura perto de uma área óssea do dedo do pé ou entre os dedos dos pés. A calosidade pode acontecer devido à pressão de sapatos que se esfregam nos dedos dos pés ou causam fricção entre os dedos dos pés. Certifique-se de cuidar bem deles. Após seu banho ou ducha, use uma pedra-pomes para remover suavemente o tecido acumulado. Não use remédios de venda livre para dissolver os calos. NÃO tente cortar o milho ou removê-lo com um objeto afiado.
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Bolhas. As bolhas podem se formar quando seus sapatos esfregam a mesma mancha em seu pé. O uso de sapatos que não se encaixam corretamente ou o uso de sapatos sem meias pode causar bolhas, que podem se infectar. Ao tratar as bolhas, é importante não "estourá-las". A pele que cobre a bolha ajuda a protegê-la contra a infecção. Use um creme antibacteriano e curativos limpos e macios para proteger a pele e prevenir a infecção.
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Coelhos. Forma-se um joanete quando o dedo grande do pé se dobra em direção ao segundo dedo do pé. Muitas vezes, o local onde seu dedo grande do pé se junta ao seu pé fica vermelho e calejado. Esta área também pode ficar de fora e se tornar dura. Os joanetes podem se formar em um ou ambos os pés. Eles podem correr na família, mas na maioria das vezes são causados pelo uso de sapatos de salto alto com dedos dos pés estreitos. Estes sapatos exercem pressão sobre o dedo grande do pé, empurrando-o em direção ao segundo dedo do pé. O acolchoamento com feltro ou espuma pode ajudar a proteger o joanete da irritação. Seu médico também pode usar um dispositivo para separar o dedo grande e o segundo dedo do pé. Se o joanete causar dor ou deformidade severa, você pode precisar de cirurgia para realinhar seus dedos dos pés.
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Pele seca. A pele seca pode rachar, o que pode permitir a entrada de germes. Use sabonetes hidratantes e loções para manter sua pele úmida e macia. Pergunte ao seu médico quais devem ser usados.
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Úlceras diabéticas. Uma úlcera de pé é uma ruptura na pele ou uma ferida profunda. Elas podem ficar infectadas. As úlceras de pé podem acontecer por pequenos arranhões, cortes que cicatrizam lentamente, ou pela fricção de sapatos que não se ajustam bem. É importante tratá-las assim que você as notar. Peça conselhos a seu médico sobre a melhor maneira de cuidar de sua úlcera. Até 10% das pessoas com diabetes terão úlceras nos pés.
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Hammertoes. Um martelo é um dedo do pé que está dobrado por causa de um músculo enfraquecido. O músculo enfraquecido torna os tendões do dedo do pé mais curtos, fazendo com que o dedo do pé se enrole sob o pé. Os martelos podem correr em família. Eles também podem ser causados por sapatos que são muito curtos. Os martelos podem causar problemas na marcha e podem levar a bolhas, calos e feridas. As talas e os sapatos corretivos podem tratá-los. Em casos graves, você pode precisar de cirurgia para endireitar os dedos dos pés.
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Unhas dos pés encravadas. As unhas dos pés encravadas acontecem quando as bordas da unha crescem em sua pele. Elas causam pressão e dor ao longo das bordas das unhas. A borda da unha pode cortar em sua pele, causando vermelhidão, inchaço, dor, drenagem e infecção. A causa mais comum de unhas dos pés encravadas é a pressão dos sapatos. Outras causas incluem unhas mal aparadas, apinhamento dos dedos dos pés e traumas repetidos nos pés devido a atividades como correr, andar ou fazer aeróbica. Mantenha suas unhas dos pés devidamente aparadas para evitar unhas encravadas. Se você tiver um problema persistente ou se tiver uma infecção nas unhas, pode precisar dos cuidados de um médico. A cirurgia para remover parte da unha do pé e placa de crescimento pode tratar problemas graves das unhas encravadas.
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Verrugas Plantar. As verrugas plantar parecem calosidades na bola do pé ou no calcanhar. Elas podem parecer ter pequenos buracos ou pequenas manchas pretas no centro. As verrugas são geralmente dolorosas e podem crescer isoladamente ou em grupos. As verrugas plantares são causadas por um vírus que infecta a camada externa da pele na sola dos pés. Se você não tem certeza se tem uma verruga plantar ou um calo, deixe seu médico decidir. Eles têm várias maneiras de removê-las.
Dicas para o cuidado do pé diabético
O cuidado adequado dos pés pode prevenir esses problemas comuns ou tratá-los antes que causem sérias complicações. Aqui estão algumas dicas para um bom tratamento dos pés:
Cuide de si e de seu diabetes. Siga os conselhos de seu médico em relação à nutrição, exercício e medicação. Mantenha seu nível de açúcar no sangue dentro da faixa recomendada por seu médico.
Lave seus pés em água morna todos os dias, usando um sabonete suave. Teste a temperatura da água com seu cotovelo, pois os danos nos nervos também podem afetar a sensação em suas mãos. Não molhe seus pés. Seque bem seus pés, especialmente entre os dedos dos pés.
Verifique seus pés todos os dias em busca de feridas, bolhas, vermelhidão, calosidades ou qualquer outro problema. Se você tiver um fluxo de sangue ruim, é especialmente importante verificar seus pés diariamente.
Se a pele de seus pés estiver seca, mantenha-a úmida aplicando loção depois de lavar e secar os pés. Não coloque a loção entre os dedos dos pés. Seu médico pode lhe dizer qual é o melhor tipo de loção.
Calos e calos suavemente lisos com uma tábua de esmeril ou pedra-pomes. Faça isso após seu banho ou ducha, quando sua pele estiver macia. Mova a tábua de esmeril em apenas uma direção.
Verifique suas unhas dos pés uma vez por semana. Apare suas unhas dos pés com um cortador de unha reto. Não arredondar os cantos das unhas dos pés nem cortar os lados das unhas dos pés. Após o corte, alise as unhas dos pés com uma lima de unhas.
Usar sempre sapatos de biqueira fechada ou chinelos. Não usar sandálias e não andar descalço, mesmo em volta da casa.
Usar sempre meias ou meias de meia. Use sempre meias ou meias que se adaptem bem aos seus pés e tenham um elástico macio.
Use sapatos que se encaixem bem. Compre sapatos feitos de lona ou couro e quebre-os lentamente. Sapatos extra largos também estão disponíveis em lojas especializadas que permitirão mais espaço para o pé se você tiver uma deformidade no pé.
Verifique sempre o interior dos sapatos para ter certeza de que nenhum objeto seja deixado lá dentro.
Proteja seus pés do calor e do frio. Use sapatos na praia ou em calçamento quente. Use meias à noite se seus pés ficarem frios.
Mantenha o sangue fluindo para seus pés. Levante os pés quando estiver sentado, mexa os dedos dos pés e mexa os tornozelos várias vezes ao dia, e não cruze as pernas por longos períodos.
Se você fuma, pare. Fumar pode piorar os problemas com o fluxo sanguíneo.
Se você tem um problema no pé que piora ou não cicatriza, entre em contato com seu médico.
Certifique-se de que seu médico para diabetes verifique seus pés durante cada check-up. Faça um exame completo dos pés uma vez por ano.
Consulte seu podologista (médico dos pés) a cada 2 ou 3 meses para check-ups, mesmo que você não tenha nenhum problema nos pés.
Sinais de problemas no pé diabético
Se você tem diabetes, contate seu médico se tiver algum desses problemas:
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Mudanças na cor da pele
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Mudanças na temperatura da pele
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Inchaço no pé ou no tornozelo
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Dor nas pernas
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Feridas abertas nos pés que são lentas para sarar ou estão drenando
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Unhas dos pés ou unhas dos pés infectadas por fungos
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Calos ou calos
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Fissuras secas na pele, especialmente ao redor do calcanhar
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Cheiro de pé que é incomum ou não vai embora
Complicações dos problemas do pé diabético
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Infecções de pele e ossos. Um pequeno corte ou ferida pode levar a infecções. Os danos nos nervos e vasos sanguíneos, juntamente com problemas no sistema imunológico, os tornam mais prováveis. A maioria das infecções ocorre em feridas previamente tratadas com antibióticos. As infecções podem ser tratadas com antibióticos. Casos graves podem requerer tratamento em um hospital.
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Abscesso. Às vezes as infecções se alimentam de ossos ou tecidos e criam uma bolsa de pus chamada abscesso. O tratamento comum é drenar o abscesso. Pode exigir a remoção de algum osso ou tecido, mas métodos mais novos, como a oxigenoterapia, são menos invasivos.
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Gangrena. O diabetes afeta os vasos sanguíneos que abastecem os dedos das mãos e dos pés. Quando o fluxo sanguíneo é cortado, o tecido pode morrer. O tratamento geralmente é a oxigenoterapia ou cirurgia para remover a área afetada.
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Deformidades. Os danos nervosos podem enfraquecer os músculos dos pés e levar a problemas como martelos, pés de garras, cabeças de metatarso proeminentes (extremidades dos ossos abaixo dos dedos dos pés) e pes cavus, ou um arco alto que não achatará quando você colocar peso sobre ele.
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Pé de Charcot. O diabetes pode enfraquecer tanto os ossos do pé que eles se quebram. Os danos nervosos podem diminuir a sensação e impedir que você se dê conta disso. Você continua caminhando sobre ossos quebrados e seu pé mudará de forma. Pode parecer que seu arco caiu em forma de balancim.
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Amputação. Problemas com o fluxo sanguíneo e nervos tornam mais provável que as pessoas com diabetes tenham uma lesão no pé e não percebam até que a infecção se instale. Quando uma infecção não pode ser curada, cria um abcesso, ou se o baixo fluxo sanguíneo leva à gangrena, a amputação é muitas vezes o melhor tratamento.
