Escolhendo um prestador de serviços de saúde para sua gravidez e parto

Escolher quem ajudará a cuidar de você durante sua gravidez, parto e parto é muito importante. Há vários tipos de prestadores de serviços de saúde que podem cuidar de suas necessidades durante a gravidez e o parto. Não deixe de explorar suas opções e avaliar o que é mais importante para você antes de tomar uma decisão.

Alguns prestadores de serviços obstétricos de saúde a serem considerados incluem:

• Enfermeira Parteiras Certificadas (CNMs):

  Profissionais especialmente treinados e licenciados, experientes na prestação de cuidados obstétricos e de recém-nascidos, os CNMs fornecem cuidados maternos abrangentes e centrados na família desde a primeira visita pré-natal até o parto, parto e após o nascimento de seu bebê. As parteiras são enfermeiras registradas que obtiveram seu mestrado em enfermagem, com uma forte ênfase no treinamento clínico em obstetrícia. As parteiras trabalham com obstetras que estão sempre disponíveis para ajudar se ocorrerem complicações durante a gravidez, o parto ou o parto.

• Obstetra-Ginecologista (OB/GYN):

  Um médico especialmente treinado para fornecer cuidados médicos e cirúrgicos às mulheres, OB/GYNs passam quatro anos após a escola médica em um programa de residência estudando gravidez, reprodução e problemas médicos e cirúrgicos femininos. Para verificar as credenciais de um obstetra, entre em contato com o American Board of Obstetrics and Gynecology. 

• Perinatologista: Também chamado de especialista em medicina materno-fetal, um perinatologista é um obstetra especializado no cuidado de mulheres que podem enfrentar problemas especiais durante a gravidez. Estes incluem mulheres acima de 35 anos; mulheres com certas condições médicas, como diabetes e hipertensão; mulheres com distúrbios hereditários (genéticos); mulheres que tiveram problemas com gestações anteriores; e mulheres cujas gestações são consideradas de alto risco devido a condições fetais ou maternas. Perinatologistas administram gestações de alto risco, aconselhamento pré-concepcional e diagnóstico e tratamento pré-natal sofisticado.

• Médico de família (FP):

  um médico especializado no cuidado da saúde de todos os membros da família. Algumas FPs fornecem cuidados normais de OB/GYN, mas encaminham gravidezes de alto risco e outros problemas para uma OB/GYN.

• Doula:

  uma pessoa especializada em ajudar as famílias durante todo o ano de vida da criança. Doulas não oferece nenhum cuidado clínico, portanto não substitui seu provedor de serviços de saúde obstétrica. Geralmente, seu relacionamento com sua doula começará durante a gravidez. Uma doula pode ajudar você a encontrar a classe apropriada para o parto, aprender técnicas de parto, escrever um plano de parto e muito mais. A maioria das doulas dará apoio ao parto em casa, indo até sua casa e ajudando-a enquanto estiver em trabalho de parto antes de estar pronta para ir ao hospital ou ao centro de parto. Quando você estiver pronto para partir para seu local de nascimento, eles irão com você, ou seguirão no carro deles. Nota: A maioria das seguradoras não cobrirá os custos de uma doula.

Como Escolho um Profissional de Saúde para a Gravidez?

A escolha de um profissional de saúde para a gravidez depende do seu nível de risco de complicações na gravidez. Se você tiver pressão alta, diabetes ou um histórico de complicações anteriores na gravidez, for menor de 18 ou 35 anos e maior, você deve procurar cuidados de um profissional de saúde experiente no tratamento de mulheres com seu tipo de condição médica, como um OB/GYN ou um perinatologista. Se você tiver baixo risco de complicações, seu médico de família ou uma enfermeira parteira pode ser a pessoa certa para você.

Uma vez que você decida o tipo de fornecedor que melhor atende às suas necessidades, você precisará selecionar uma pessoa ou uma prática em particular. Talvez você queira marcar uma visita introdutória para se encontrar com o provedor de saúde que está considerando e determinar se você se sente confortável com ele ou ela. Aqui estão algumas perguntas a serem feitas durante sua reunião:

• Há quanto tempo você está em prática?

• Quando e onde você recebeu treinamento?

• Você é certificado pelo conselho de administração?

• Você tem referências profissionais ou pacientes?

• Quais são suas filosofias gerais sobre gravidez, trabalho de parto e parto? Pense em como elas se encaixam em suas próprias crenças.

• Quantos bebês você dá à luz por semana?

• Qual é sua taxa de parto cesárea?

• Você está em uma clínica de grupo? Em caso afirmativo, verei todos os prestadores com os quais você faz rodízio durante minhas consultas médicas? Tenho escolha sobre quem eu vejo e quem faz o parto do meu bebê? Observe que não há garantias de que um provedor de saúde específico fará o parto de seu bebê, já que nenhum provedor está disponível 24 horas por dia; certifique-se de conhecer os outros provedores no consultório ou os provedores com os quais o médico compartilha a responsabilidade pelo parto.

• Quem verei em cada consulta?

• Você estará na cidade em torno da minha data de vencimento? Observe que não há garantias de que um provedor de saúde específico fará o parto de seu bebê, já que nenhum provedor está disponível 24 horas por dia; certifique-se de conhecer os outros provedores no consultório ou os provedores com os quais o médico compartilha a responsabilidade pelo parto.

• Se eu tiver uma pergunta, a quem devo ligar? Quem responde às chamadas? Vocês aceitam perguntas via e-mail?

• Estou autorizado a escrever um plano de nascimento pessoal? Um plano de parto pessoal é um acordo escrito entre você e seu médico sobre como seu bebê será dado à luz. Ele dá aos pais um papel mais importante no processo de tomada de decisão; entretanto, o plano não é garantia de que seu processo de nascimento irá decorrer como planejado, pois podem surgir complicações. Se houver problemas, seu médico tomará decisões com base no que for mais seguro para você e seu bebê.

• Qual é sua política de indução de mão de obra se eu ultrapassar minha data de vencimento?

Outra coisa importante a considerar ao selecionar um prestador de serviços de saúde é onde você quer entregar. Se você tem um determinado lugar em mente, você precisa se certificar de que essa pessoa tenha os privilégios apropriados naquele estabelecimento para que ela possa fazer o parto de seu bebê lá.

Escolhendo onde o bebê vai nascer

Como os provedores, há muitas opções a serem consideradas ao escolher onde seu bebê vai nascer. Estas incluem:

Hospitais:

Se você já selecionou um profissional de saúde, consulte-o para saber onde ele faz o parto dos bebês. Em seguida, considere o seguinte:

• O hospital fica a uma distância razoável de sua casa ou local de trabalho?

• Há tours hospitalares disponíveis?

• Qual é o protocolo padrão quando uma mulher chega em trabalho de parto?

• Há um anestesista de plantão na Unidade de Nascimento/Obstetrícia, ou o anestesista está de plantão? Isto pode ser importante se houver uma emergência ou se você quiser alívio da dor. Levará mais tempo para obter alívio se o anestesiologista tiver que dirigir de casa para obter o remédio contra se estiver de plantão no hospital.

• Há pessoal de 24 horas de Trabalho e Entrega por um OB/GYN?

• Qual é a relação enfermeira/paciente? De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), uma enfermeira por duas mulheres durante o parto prematuro, e uma enfermeira por mulher na fase de empurrar o trabalho de parto, é ideal.

• O hospital é um hospital-escola? Estudantes de medicina ou residentes irão assistir ao meu nascimento? Posso limitar isto se eu quiser?

• O hospital tem perinatologistas ou neonatologistas no pessoal? Alguns hospitais não têm médicos especializados em gravidezes de alto risco (perinatologistas) ou bebês prematuros (neonatologistas).

• O hospital possui uma UCIN (Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, um local para bebês nascidos com complicações e que necessitam de cuidados críticos).

• O hospital permite "rooming-in"? O rooming in significa que o bebê pode ficar com você em seu quarto. Ou será que meu bebê tem que ficar no berçário? Posso ter meu bebê no meu quarto a maior parte do tempo, mas ir ao berçário se eu precisar de ajuda?

• O hospital tem uma opção de um quarto em que eu possa estar em trabalho de parto, dar à luz meu bebê e recuperar tudo no mesmo quarto? (Chamado de sala de parto ou suíte).

• Quais são as características das salas de parto ou hospital? Estão disponíveis bolas de nascimento, barras de agachamento ou cadeiras de parto?

• Os nascimentos na água são feitos nas instalações?

• Há acesso a um redemoinho/tubo para mulheres em trabalho de parto?

• Qual é a taxa de cesárea do hospital? Taxa de epidural?

• Meu parceiro pode estar sempre comigo, inclusive na sala de cirurgia, se eu tiver um parto cesáreo?

• Quantas outras pessoas eu posso ter comigo?

• Meus outros filhos podem assistir ao nascimento?

• É permitida a gravação de vídeo durante a entrega?

• Quais recursos estão disponíveis no hospital? Existe uma aula de "nova família" para me ensinar como cuidar do meu recém-nascido?

• Ser-me-á dado um quarto privado para minha estadia?

• Meu parceiro pode passar a noite no meu quarto após a entrega? Que tipo de dormitório está disponível para meu parceiro?

• Existe um consultor de lactação no pessoal? Serei automaticamente agendado para me encontrar com o consultor de lactação?

• Quando a família e os amigos podem visitar? As crianças podem visitar?

• O estacionamento é gratuito?

Você deve considerar fazer uma visita ao hospital onde seu bebê nascerá bem antes da data de seu vencimento. Fazer uma excursão ajudará a responder algumas dessas perguntas.

Centros de Nascimento:

Embora a maioria dos nascimentos ocorra em hospitais, mais mulheres estão escolhendo ter seus bebês em outros locais, como uma casa de partos. Centros de partos, geralmente localizados perto de um hospital, permitem que mulheres com gravidezes descomplicadas dêem à luz lá. A maioria dos centros é administrada por parteiras ou médicos certificados. Não deixe de pesquisar as credenciais do pessoal ao selecionar uma casa de partos. Às vezes, podem surgir problemas durante o parto e o parto, então você vai querer a melhor oportunidade para obter o melhor atendimento. Não deixe de perguntar qual é o procedimento para complicações e emergências, não apenas para seu bebê, mas para você mesmo.

Nascimentos em casa:

As entregas ao domicílio, embora comuns na maior parte do mundo, são relativamente raras nos EUA. A maioria dos médicos não concorda em fazer uma entrega ao domicílio. A razão é simples: Complicações que ameaçam a vida podem acontecer rapidamente durante o parto e a entrega ao domicílio, e a maioria das casas está muito distante de um hospital onde os cuidados de emergência podem ser prestados.

Se você tiver alguma dúvida sobre suas opções de parto, fale com os provedores que você está considerando para seus cuidados de gravidez. Eles devem ajudar a esclarecer qualquer preocupação que você esteja tendo.