Sua diarréia está de volta. Você avistou sangue no seu cocô. E você está cansado o tempo todo. Pode ser uma crise de colite ulcerosa (CU).
Pergunte a seu médico sobre terapias biológicas ou biosimilares para a colite ulcerativa se seu tratamento atual não estiver funcionando. Estes medicamentos podem ajudá-lo a se sentir melhor agora e manter as futuras crises no mínimo. Um médico pode ajudá-lo a descobrir se eles são adequados para você.
Aqui estão algumas perguntas para que você comece.
Que Biólogos Tratam a Colite Ulcerativa?
Biológicos são drogas que mudam como seu sistema imunológico funciona. Eles são feitos de células vivas. Eles podem aliviar a inflamação bloqueando as proteínas que desempenham um papel na CU.
Seu médico pode sugerir uma biologia quando os tratamentos padrão falham. Isso significa que você toma medicamentos, mas os sintomas da CU ainda causam muitos problemas, inclusive:
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Mais de cinco movimentos intestinais por dia
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Sangue em seu cocô ou no papel higiênico
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Interferir com o trabalho ou com a escola
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Problemas para fazer coisas do dia-a-dia
Há cinco biólogos aprovados para tratar UC moderada a severa. Eles se dividem em diferentes grupos com base em quais proteínas eles visam. Eles incluem:
Inibidores do fator anti-necrose tumoral (anti-TNF): Seu médico provavelmente o iniciará com um anti-TNF biológico. Os cientistas sabem muito sobre estes medicamentos. Há também algumas evidências de que eles podem funcionar melhor do que outros tipos de biólogos em pessoas que nunca experimentaram um biológico antes.
Exemplos incluem:
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Adalimumab (Humira)
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Golimumab (Simponi)
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Infliximab (Remicade)
Integrar os antagonistas dos receptores. Este tipo de biologia só visa as células no revestimento do intestino. Há evidências de que eles podem ser mais seguros do que outros biólogos. Tenha em mente que todos os produtos biológicos são considerados seguros. Mas os antagonistas dos receptores de integrina parecem ser menos propensos a aumentar suas chances de infecções. Precisamos de mais pesquisas para saber com certeza. O Vedolizumab (Entyvio) é aprovado para UC.
Antagonistas da interleucina-12 e da interleucina-23: Estes biólogos visam proteínas chamadas interleucina-12 e interleucina-23. Ambas estão ligadas a níveis mais altos de inflamação no intestino. Pesquisas sugerem que o ustekinumab (Stelara) funciona bem para a UC.
O que são Biosimilares?
Estes medicamentos são "altamente similares" aos produtos biológicos aprovados. Ao contrário dos medicamentos químicos, os cientistas não podem fazer uma cópia exata de uma droga feita de células vivas.
Exemplos de biosimilares usados para tratar UC incluem:
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Adalimumab-adbm (Cyltezo)
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Adalimumab-atto (Amjevita)
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Infliximab-abda (Renflexis)
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Infliximab-dyyb (Inflectra)
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Infliximab-qbtx (Ixifi)
Seu médico não pode sugerir um biosimilar logo à saída do bastão. Mas sua seguradora de saúde pode querer que você experimente um biosimilar em detrimento de um biológico para economizar dinheiro.
Alguns biossimilares são intercambiáveis com produtos biológicos. Isso significa que seu farmacêutico pode trocá-lo por um biossimilar, a menos que seu médico diga o contrário.
Os biossimilares são aprovados somente quando os cientistas podem mostrar que trabalham tão bem quanto os biólogos. Mas, se você estiver preocupado com o bom funcionamento deles, pergunte ao seu médico se os biossimilares são bons para você.
Com que rapidez a Biologics trabalha?
O sistema imunológico de todos é diferente. Você pode ter menos sintomas dentro de 2 a 4 semanas. Mas pode levar até 8 semanas para ver uma grande melhoria.
Você pode responder mais rapidamente às drogas biológicas se você:
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Ter níveis mais baixos de inflamação
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São mais jovens
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Nunca fizeram cirurgia de IBD
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Estão usando outro medicamento para reprimir seu sistema imunológico
O tipo de biologia que você toma pode também desempenhar um papel. Alguns estudos sugerem que os inibidores anti-TNF funcionam o mais rápido possível. Os antagonistas dos receptores integradores podem trabalhar um pouco mais lentamente. Mais pesquisas fornecerão as respostas.
Como você sabe se os produtos biológicos funcionam?
Seu médico provavelmente irá perguntar sobre seus sintomas. Por exemplo, é um bom sinal se seu sangramento e diarréia pararem. A biologia também deve impulsionar seu bem-estar geral e sua qualidade de vida.
Mas seu médico também pode fazer alguns testes. Eles talvez façam:
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Teste seu sangue
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Pegue uma amostra de fezes
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lhe dar uma colonoscopia
A Biologia vem com efeitos colaterais e riscos?
É seguro tomar esses medicamentos a longo prazo. E você pode não ter nenhum problema com seu tratamento. Mas aqui estão algumas coisas a serem consideradas:
Maiores probabilidades de infecção. Os produtos biológicos não o deixam doente. Mas estes medicamentos podem tornar mais difícil para o seu sistema imunológico combater os germes. Há uma chance de reativar os vírus que já estão em seu sangue.
Antes de você iniciar o tratamento biológico, seu médico verificará se seu sangue está infectado:
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Tuberculose (TB)
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Hepatite B
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HIV
Depois de iniciar uma biologia, informe seu médico sempre que tiver sinais de uma infecção. Fique atento a sintomas tais como:
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Diarréia ou cocô sangrento
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Febre e calafrios
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Tosse
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Dor de garganta
Você pode tomar medidas para se manter saudável. Lave suas mãos, use uma máscara e evite o contato próximo com pessoas doentes. E mantenha-se atualizado sobre suas vacinas. Seu médico lhe dirá quais são as mais adequadas para você.
Efeitos colaterais e outras reações. Os produtos biológicos entram em seu corpo de duas maneiras: um tiro ou através de uma veia no braço. Você pode ter dor, vermelhidão, inchaço ou hematoma onde o remédio entra em sua pele.
É possível ter uma reação alérgica a uma reação biológica. Após uma injeção ou infusão, procure ajuda médica imediatamente, se notar:
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Falta de ar
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Calafrios
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Redness
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Coceira na pele, olhos ou lábios
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Erupção de corpo inteiro
Informe seu médico sobre qualquer novo sintoma que apareça quando você inicia sua biologia.
É menos comum, mas alguns biólogos podem afetar seu sistema nervoso ou causar uma reação tipo lúpus. Isso pode desencadear sintomas tais como:
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Entorpecimento ou formigamento
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Mudanças de visão
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Inchaço repentino em seus tornozelos ou mãos
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Erupções de pele que se agravam com o sol
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Dores nas articulações ou dores musculares
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Febre
Você deveria tentar a terapia combinada?
Seu médico pode querer que você combine um tratamento biológico ou biosimilar com outro tratamento da UC. Isso poderia incluir um medicamento chamado imunomodulador. Estes medicamentos aliviam a inflamação, alterando o funcionamento de seu sistema imunológico.
A terapia combinada pode ajudar seu tratamento de CU a funcionar melhor. Mas você também aumenta suas chances de efeitos colaterais e problemas de saúde relacionados a drogas quando você mistura medicamentos. Seu médico o ajudará a decidir o que é melhor.
Não tome produtos biológicos com tofacitinibe (Xeljanz). Esse é um comprimido usado para tratar a CU. Está em uma classe de medicamentos chamada de inibidores JAK. Se você não estiver mais tomando biólogos, seu médico pode querer que você tome tofacitinibe junto com corticosteróides de curto prazo, se seus sintomas forem realmente sérios.
Acompanhamento com seu médico
Talvez você precise tentar mais de uma biologia em seu caminho para a remissão. Seu médico lhe dirá como trocar os medicamentos com segurança. Os produtos biológicos podem não funcionar muito bem quando você começa e pára o tratamento da maneira errada.
A biologia pode aliviar seus sintomas por meses ou anos. Mas com o tempo, eles podem não funcionar tão bem como no início. Não há maneira de prever quando ou se isso vai acontecer. Mas você pode dizer ao seu médico a qualquer momento que tenha sintomas como diarréia ou sangramento. Antes que eles mudem seu tratamento, eles vão querer descartar infecções ou outros distúrbios estomacais que se pareçam com a CU.
Eles também podem fazer alguns testes para descobrir se você ainda está respondendo à sua biologia. Se sua medicação parar de funcionar, seu médico poderá:
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Mudar para um tipo diferente de biologia
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Aumente sua dose
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Adicionar outro imunossupressor
Seu médico da UC lhe informará com que freqüência você deve entrar para fazer check-ups. Não deixe de fazer visitas de rotina com seu médico principal também. A UC pode ocorrer junto com outros problemas de saúde, por isso é uma boa idéia ter mais de um par de olhos em você.
