Quando você faz quimioterapia para o câncer de mama, é muito provável que você fique com poucos glóbulos brancos chamados neutrófilos. Os médicos chamam isso de neutropenia. É uma parte normal da quimioterapia.
Com a neutropenia, é mais provável que você tenha infecções e febre. Isso porque os neutrófilos fazem parte da resposta imunológica da linha de frente do seu corpo. Portanto, com menos neutrófilos disponíveis para combater as ameaças, você fica mais vulnerável.
Tenha em mente que a neutropenia é um efeito colateral temporário da quimioterapia - e você pode tomar precauções simples para ajudar a evitar pegar uma infecção.
Formas de ajudar a prevenir a infecção durante a Neutropenia
Faça estas coisas para ajudar a se proteger:
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Tome todas as vacinas que seu médico recomendar. Isto inclui a vacina contra a gripe e a vacina COVID-19 e os reforçadores. Pergunte sobre outras vacinas, como as da hepatite B e da pneumonia. Se você estiver recebendo quimioterapia, seu sistema imunológico precisa de ajuda, não importa a sua idade.
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Lave suas mãos com freqüência.
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Evite o contato com pessoas que você sabe que estão doentes. Faça isso mesmo se elas disserem que se sentem bem ou que não são mais contagiosas.
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Evite espaços interiores ocupados. "Se você precisar ir a um local coberto como a igreja ou a mercearia, use uma máscara e limite a quantidade de tempo que você estiver lá o máximo possível. Eu até sugeriria o uso de uma máscara se você estiver em um evento lotado ao ar livre", diz Jeremy Pappacena, PharmD, especialista em farmácia clínica em hematologia e oncologia da Allegheny Health Network, na Pensilvânia.
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Prepare cuidadosamente sua comida. Cozinhe bem os alimentos. "Evite ter carnes no lado mais raro ou coisas como sushi ou outros peixes crus, e lave e esfregue frutas e verduras cruas", diz Pappacena.
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Peça às pessoas que o ajudem a protegê-lo. Peça aos familiares e outras pessoas que vivem com você que sigam precauções semelhantes na medida do possível.
Você não precisa tomar sua temperatura todos os dias durante a quimioterapia. Mas se você notar sintomas de infecção - como sentir-se corado ou resfriado, estar com falta de ar, ou sentir-se fraco ou indisposto - informe seu médico.
Se você desenvolver febre durante a quimioterapia, chame seu médico imediatamente e conte-lhes seus sintomas.
"Eles podem lhe dizer que está tudo bem, ou podem querer que você vá ao consultório médico ou ao departamento de emergência mais próximo", diz Nan Chen, MD, especialista em câncer de mama da Universidade de Chicago. "Se você for ao DE, não deixe de dizer ao médico de lá que você está em quimioterapia".
Quanto tempo dura a Neutropenia do Câncer de Mama?
A severidade da neutropenia e a sua duração variam. Depende em parte do tipo de quimioterapia que você está recebendo, diz Pappacena.
"A maioria das pessoas vê seus pontos mais baixos de neutropenia em algum lugar no meio do ciclo de tratamento", diz Pappacena. "Se você estiver recebendo quimioterapia a cada 4 semanas, então sua neutropenia geralmente estará no seu ponto mais baixo em torno de 2 semanas após o último tratamento. Definitivamente pode piorar à medida que o tratamento continua".
Tratamentos para a Neutropenia do Câncer de Mama
Os principais tratamentos que os médicos utilizam para ajudar a encurtar a neutropenia e protegê-lo de infecções são medicamentos chamados G-CSFs (fatores estimulantes das colônias de granulócitos). Você geralmente os adquire por injeção cerca de 24 horas após uma dose de quimioterapia.
"Se estamos dando quimioterapia que tem um risco moderado ou alto de deixá-lo neutropenico por muitos dias, daremos a você medicação G-CSF após a quimioterapia para aumentar seus glóbulos brancos", diz Chen.
Para a maioria das pessoas que recebem quimioterapia que pode causar neutropenia, os médicos prescrevem medicamentos de ação prolongada para a G-CSF. Com medicamentos de ação prolongada para FGC, você só tem que tomar uma injeção após cada tratamento com quimioterapia. Você pode voltar ao centro de câncer onde você recebeu sua quimioterapia para sua injeção no dia seguinte, ou você pode auto-injetar o medicamento em casa (ou ter um parceiro para injetá-lo para você).
Uma opção mais nova para a administração de G-CSFs de longa duração é chamada Onpro. Ele vem em um kit com uma seringa pré-carregada dentro de uma embalagem blister que é aplicada em sua pele (geralmente no braço). Seu provedor de saúde prepara uma área de pele e aplica a embalagem injetora no corpo. Eles inserem uma agulha curta que entrega o medicamento sob sua pele cerca de 27 horas depois.
"Uma vez ativado o injetor, ele administrará o medicamento lentamente durante cerca de 45 minutos", diz Pappacena. "Você tem que ter cuidado para não derrubá-lo acidentalmente ou tirá-lo muito cedo para que você não receba uma dose completa do medicamento. Há um pequeno 'indicador de combustível' na embalagem para que você saiba quando a medicação é totalmente dispensada. Quando ele diz 'Vazio', então você pode retirá-lo e descartá-lo".
"Se você se sentir desconfortável em usar uma agulha e não quiser ter que voltar ao consultório médico no dia seguinte para uma injeção, esta é uma boa opção", diz Chen.
Há também medicamentos de ação mais curta para a G-CSF que precisam de múltiplas injeções entre doses de quimioterapia.
"A maioria deles tem caído em desuso com a disponibilidade de medicamentos de ação mais longa que requerem apenas uma injeção", diz Pappacena. "Mas alguns pacientes podem ter efeitos colaterais mais graves com os agentes de ação mais longa, e para eles podemos tentar os medicamentos de ação mais curta".
Os efeitos colaterais mais comuns dos G-CSFs são geralmente dores ósseas e musculares e uma febre leve. "Normalmente, estes podem ser controlados tomando um medicamento anti-inflamatório não esteróide, ou mesmo um medicamento antialérgico de venda livre", diz Chen.
Porque acontece a Neutropenia do Câncer de Mama
A quimioterapia é um remédio forte que não afeta apenas seu câncer.
"A quimioterapia funciona contra as células cancerígenas porque é projetada para matar células que estão se dividindo rapidamente, como as células cancerígenas", diz Chen. "Mas algumas das células saudáveis de seu corpo também se dividem rapidamente, incluindo glóbulos brancos chamados neutrófilos que são muito importantes na defesa do corpo contra infecções".
Quando bactérias ou vírus entram em seu corpo, "os neutrófilos estão entre as primeiras células a responder, dividindo-se rapidamente para montar uma resposta imune", diz Chen. "Portanto, eles são muito vulneráveis a medicamentos que matam rapidamente as células que se dividem".
Basta lembrar que é de se esperar com quimioterapia. "A neutrropenia tende a seguir um padrão bastante típico, e seu médico saberá como administrá-la", diz Chen.
