Se você tem a doença e a dor de Crohn, é uma boa idéia conversar com seu médico. A dor é comum com a de Crohn, mas há maneiras de tratá-la.
O que é o manejo da dor para a doença de Crohn?
O gerenciamento da dor pode ajudar a controlar seu desconforto relacionado ao Crohn's. Você pode notar dois tipos principais de dor:
Dor visceral. Isto acontece dentro de seu corpo e é difícil de localizar.
Dor somática. Isto afeta seus músculos, articulações e ossos. É mais fácil encontrar exatamente de onde vem a dor.
Seu médico pode ajudar a descobrir de onde vem sua dor e como tratá-la da melhor maneira possível. Eles criarão um plano que inclui medicação, terapia e outras mudanças no estilo de vida. Isto pode melhorar sua qualidade de vida com Crohn's.
Quando você precisa de gerenciamento da dor para a doença de Crohn?
A dor pode ser seu único sinal de que a doença de seu Crohn está piorando. É importante que seu médico saiba se você está tendo dor, pois isso pode significar que você precisa de terapias mais fortes ou diferentes.
Você pode notar diferentes tipos de dor da doença de seu Crohn. Algumas razões podem ser:
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Inflamação em seus intestinos
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Abscessos (áreas inchadas em seu corpo com pus) ou estrangulamentos (uma área que se estreita em seu corpo)
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Bloqueio parcial do intestino delgado
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Má absorção de ácido biliar, o que pode levar a diarréia e cólicas
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Dor nas articulações
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Feridas na boca
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Erythema nodosum, um distúrbio que causa solavancos ternos sob sua pele
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Pyoderma gangrenosum, uma condição que leva a grandes e dolorosas feridas na pele
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Irite, inchaço e irritação na pupila do seu olho
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Uveíte, inflamação nos olhos que pode acontecer se seu corpo estiver lutando contra uma infecção
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Doença hepática crônica conhecida como colangite esclerosante primária
O que torna a dor relacionada a Crohn pior?
Se sua dor com o Crohn está piorando, há várias razões que podem estar acontecendo.
Ela pode piorar se você também tiver um distúrbio de ansiedade ou depressão. Sua dor também pode piorar se você tiver um estresse grave, contínuo ou passado, como um trauma.
Além disso, o estresse de obter um diagnóstico de Crohn e ter procedimentos médicos para tratá-lo pode piorar sua dor.
Os especialistas também começaram a explorar como seu microbioma afeta sua dor. Essa é a coleção de todos os micróbios (como bactérias) que vivem em seu corpo. Toda vez que as erupções de seu Crohn se exacerbam, terminações nervosas em seus intestinos entram em contato com agentes nocivos. Isto pode levar a mais dores, mesmo quando sua inflamação desaparece.
Como você pode tratar a dor relacionada a Crohn?
O gerenciamento da dor é diferente para todos. Sua melhor opção pode depender dos detalhes de seu Crohn's. Seu médico o ajudará a encontrar o melhor tratamento para você.
Algumas opções incluem:
Analgésicos não-opioides. É seguro usar acetaminofen com a doença de Crohn a menos que você tenha problemas hepáticos subjacentes. Você pode tomar até 4.000 miligramas por dia. Se você for mais velho, não deve tomar mais de 3.000 miligramas por dia.
Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos de norepinefrina (SNRIs). Estes medicamentos funcionam com seu sistema nervoso central. Os antidepressivos tricíclicos e os SNRIs podem fazer mudanças saudáveis em seu intestino. Isto pode ajudar a aliviar o estresse e diminuir os sinais de dor em seu cérebro.
Mesmo doses baixas de antidepressivos tricíclicos podem ajudar a intensidade da dor relacionada ao seu Crohn.
Anticonvulsivantes. Gabapentinoids (gabapentina ou pré-gabalina) são tipos de anticonvulsivos que podem bloquear os sinais de dor da medula espinhal. Eles também podem aumentar a liberação de noradrenalina, que é um químico que ajuda a aliviar a dor. Os especialistas continuam a estudar esses medicamentos para ver como eles podem ajudar com a dor abdominal.
Anticolinérgicos/antiespasmódicos. Se você estiver trabalhando para a remissão da doença de Crohn, esses medicamentos podem ajudar nesse meio tempo. Eles podem ajudar a reduzir a dor se outras terapias médicas não ajudarem.
Opiáceos. Estes medicamentos podem ajudar a aliviar a dor em seus intestinos. Eles também podem bloquear os sinais de dor de seu cérebro. Mas se você usar muitos opióides, poderá agravar a doença de Crohn e a dor que ela acarreta.
Pare de fumar. Fumar pode agravar a doença de seu Crohn. Se você parar de fumar, você pode melhorar a saúde geral e o bem-estar de seu trato digestivo. Você pode melhorar tanto sua condição ao parar de fumar que não precisará mais tomar corticosteróides ou terapia imunossupressora.
Exercício. Alguns especialistas acreditam que o alívio do estresse da atividade física regular também pode melhorar os sintomas da doença de Crohn. Com mais exercício, você melhorará seu bem-estar físico geral, o que também pode ajudar com os sintomas relacionados à doença de Crohn.
Nutrição. Alguns alimentos podem irritar a doença de Crohn. Eles podem causar inchaço, dor abdominal, cólicas ou desconforto. Evite alimentos que o façam sentir-se mal ou que causem desconforto. Isto pode ser diferente para cada pessoa.
Marijuana medicinal. Algumas pessoas com dor relacionada à doença de Crohn descobrem que a maconha medicinal alivia seus sintomas. Alguns estudos sugerem que a maconha pode ajudar no alívio da dor, náusea, apetite e sono.
Mas os especialistas não sabem exatamente por que a maconha alivia este tipo de dor. Mais pesquisas podem ajudar a explicar a ligação.
Se você quiser experimentar maconha para os sintomas de seu Crohn, fale com seu médico sobre isso. Eles podem ajudá-lo a obter cannabis medicinal de um produtor licenciado e seguro.
Terapia cognitiva comportamental e terapia baseada no cuidado. Através destas terapias, você pode aprender como responder aos seus pensamentos, sentimentos e comportamentos de uma maneira saudável. A atenção envolve a meditação e as rotinas respiratórias. Isto pode ajudar a tratar a dor crônica e a ansiedade ou depressão potencial causada pela doença de Crohn.
Yoga e respiração. A respiração profunda na ioga pode levar ao relaxamento. Você pode ser capaz de aliviar algumas das dores relacionadas ao seu Crohn, reduzindo seu estresse.
Terapia de aceitação e compromisso. Com este método, você aprenderá a aceitar e a se comprometer a mudar seu comportamento para melhor. Isto pode ajudar a aliviar a dor de Crohn ligada ao estresse.
Biofeedback. Com o biofeedback, você pode relaxar seus músculos e baixar seu ritmo cardíaco. Isto pode ajudar você a aprender a lidar melhor com o estresse. Um estudo mostrou que o biofeedback, além do relaxamento, educação e métodos cognitivos de lidar com o estresse, pode diminuir a dor em pessoas com a doença de Crohn.
Hipnoterapia. Esta opção terapêutica envolve um guia que o coloca em um estado de transe. Alguns especialistas descobriram que a hipnoterapia pode ajudar se você tiver dores abdominais causadas pela doença de Crohn.
Estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS). Este processo utiliza eletrodos pegajosos em sua pele. Eles enviam eletricidade para bloquear sinais de dor em certas áreas de seu corpo. Isto pode ajudar com a dor de Crohn em seus intestinos.
Endoscopia terapêutica. Crohn pode causar estrangulamentos dolorosos. Estas são áreas em seu intestino que estreitam devido ao tecido cicatricial da inflamação. Elas podem levar a um bloqueio. Para tratá-las, você pode usar um procedimento de endoscopia terapêutica chamado dilatação endoscópica por balão.
Cirurgia. Seu médico pode recomendar a cirurgia se você tiver uma restrição, dependendo de quão intensa é, onde está localizada e seu tamanho. Você poderá desenvolver aderências após sua cirurgia. Estas são faixas de tecido cicatricial. A única maneira de se livrar delas (se causarem dor) é através de outra cirurgia.
Lembre-se de que ao procurar maneiras de tratar a dor relacionada ao seu Crohn, você deve evitar os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes incluem ibuprofeno, naproxeno, ketorolac, e outros. Estes podem fazer com que seus Crohn's se exaltem.
